Синдром Киари, дисплазия ГМ и кровеносной системы, мозжечковая дизартрия

[KOTUK]

1. Возраст 35 лет
2. Пол: женский
3. Рост: 156 см
4. Вес: 51 кг
5. Род занятий: работа за компьютером
Ежедневно стараюсь проходить минимум 3-4 км пешком.

В середине октября 2017 была длительная (более 15 часов) поездка в автомобиле в неудобном положении (по бокам зажата, ноги под углом расставлены в голенях, шея без упора, в поясницу упирался столик). На следующий день сильная, пронизывающая боль в пояснице, отдающая в область таза и ноги, было больно ходить, передвигаться могла только очень медленно.
На второй день появились сильные головокружения, возникали при перемещении в положение лежа и когда вставала, длительностью от нескольких секунд до минуты.
Посетила неврапотолога-вертебролога, сделала КТ и доплер (прилагаю), были выписаны: Сермион, Бетагистин, Луцетам.

Через 10 дней сильно заболело горло (и головокружения прошли), не могла говорить, пропадал голос, начался сильный кашель, появилось напряжение и давление в области затылка, простреливающая головная боль при поворотах головы, мышца от левой лопатки до затылка стала постоянно напряжена и спазмирована, левое плечо само как-бы подтягивалось к голове. Визуально левое плечо выглядело сильно поднятым.

Через 7 дней болезни, вечером находилась в спокойном состоянии полулежа на диване, резко возникло сначала чувство распирания в груди с нарастающим давлением, затем это ощущение начало быстро переходить в голову, онемели левая нога, рука и левая половина лица.
По скорой госпитализировали в отделение неврологии, капали цераксон, актовегин, Л-Лизин, Тивортин. Уколы сульпирид, венокор, витаксон. Через 10 дней выписали, выписку прилагаю.

После госпитализации улучшения не было, в день выписки посетила еще одного невролога (прилагаю). Она посмотрела диски с мрт.
Диагноз: Синдром Арнольда Киари 1 ст, дисплазия головного мозга и кровеносной системы, мозжечковая дизартрия, тревожное расстройство, киста задних отделов гипофиза? ДППГ?
рек-но: золофт, лирика, пилатес, плаванье.
К сожалению рекомендации по пилатесу выполнять не смогла, невозможно было сделать даже простую зарядку, голову поворачивала вместе с корпусом, все тоже сильное напряжение в затылке, плечо подтягивалось к голове, боли в голове при движениях , онемение лица и конечностей слева.

Примерно через месяц посетила реабилитолога массажиста-мануальщика в реабилит.центре.
После сеанса плечо опустилось, прошла зажатость в груди, но встала с кушетки с раздвоенностью и расфокусированностью в глазах, начало снижаться зрение на правый глаз. Прилагаю осмотр офтальмолога.
По направлению врача сделала МРТ позвоночника. Прилагаю.
Спустя неделю к описанным симптомам добавилось жжение в области темени, практически не прекращающееся.
Была у нескольких неврологов, назначали: ноофен 3р\д, циннаризин форте 3р\д, нейрорубин форте, детралекс 2р\д, метамакс 2р\д, эскузан, Нервохеель 3р\д, Нейроксон 2р\д, Бетагастин 2р\д, мочегонный чай.
Всё прописанное пила. Улучшений не было.

Позже мышечная слабость и онемение появились уже и на правой ноге, по рекомендации врача была проведена ЭНМГ (прилагаю).

На данный момент:
- мышечная слабость в ногах, левой руке;
- периодически немеют по несколько пальцев на обеих ногах, в левой ноге появились боль и жжение по задней поверхности ноги - от поясницы по ягодице и всей ноге, которое не проходит и ночью;
- при ходьбе иногда возникает сначала прострел в пояснице и где-то в области таза и затем боль по задней поверхности бедра и наружной поверхности голени(на голени в разных местах) -резкая, тянущая, иногда с пульсированием(пульсирует какой-то полосой по задней поверхности бедра);
- есть боль и небольшое жжение между левой лопаткой и позвоночником;
- жжение в темени стало не круглосуточным, кажется после того, как бросила все принимать, осталась только Лирика 1 табл. на ночь;
- простреливающая, тянущая боль в голове (при неудачных положениях шеи и поворотах головы), а так же давление в затылке, стали по ощущениям возникать гораздо реже последние 2 недели;
- снижение зрения, особенно правый глаз, иногда возникает эффект мерцания, как будто я смотрю на воздух поднимающийся от раскаленного асфальта;
- быстрая утомляемость, буквально вытру пыль и меня вырубает, глаза тяжелеют, заметно снизилось качество жизни.

И еще может важно, после того как в октябре был кашель, и до сегодняшнего дня есть постоянное чувство першения, где-то в области яремной впадины и грудины, покашливания.
Лор сказал, что это из-за хронического фарингита, якобы сухость слизистых. Но фарингит у меня много лет, и такого першения и покашливания никогда вообще не было.
И бывают дни, когда целый день расширены зрачки, даже на свету зрачок больше, чем на полрадужки, бывает левый зрачок визуально явно больше правого, тоже, раньше такого не было.

В этом месяце посетила еще одного доктора, зачем-то опять назначили мрт мозга но с контрастированием+шейного отдела(хотя недавно делала),
исследования сделала, на мозге никаких отличий от предыдущего, на шейном есть какие-то отличия?

Назначили сегодня:
воротник Шанца 2 часа в день, мовалис уколы в\м, алфлутоп уколы в\м, бетасерк 24 мг*2р\д – уже пила ранее, детралекс 2р\д – я его уже пропила ранее 1 мес.

Уважаемые доктора, пожалуйста направьте хотя бы в каком направлении дальше двигаться,
т.к. 4 мес мне плохо, уже посетила лучших невропатологов в городе но назначения не приносили результата. Один говорит, - Делайте какую-нибудь ЛФК из интернета и массажи с физио процедурами, -другой говорит, - Ни в коем случае не делайте массажи и упражнения, станет хуже. Непонятно что делать в итоге и что со мной.
Все врачи упираются сразу в Киари и сопутствующие как я понимаю случайные находки ни МРТ мозга. Но это всё у меня было всегда, если я верно поняла, а вот проблемы возникли только после поездки. Может все-таки дело в позвоночнике, голова от шейного и ноги от поясничного отдела? Или не может это давать такую симптоматику? Может вообще что-то другое?

На данный момент каждый день: делаю упражнения понемногу, подбираю опытным путем от которых не простреливает головная боль и не плохеет, т.к что именно делать точно никто не сказал. Не менее часа прогулка в нормальном темпе.

Анализы крови, результаты обследований и заключения посещённых специалистов прилагаю.

[KOTUK]

[KOTUK]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Подскажите, я наверное не верно восприняла фразу "Максимально полно излагайте ВСЕ ВАШИ жалобы. Указывайте развитие заболевания в хронологическом порядке" - и написала много текста?
Подскажите, как исправить ситуацию, чтобы получить ответ. Может написать все заново, как можно более кратко?
Спасибо!

[KOTUK]

Здравствуйте!
Сегодня на приеме у врача доктор сказала, что по результатам анализов крови надо идти к гематологу и направила в очень далекую и дорогую больницу.
Подскажите, мне действительно туда нужно, или анализы нормальные?

Очень надеюсь на ответ. Если нельзя ответить бесплатно, готова к платной удаленной консультации. Я просто уже в отчаянии, и не знаю куда мне еще идти, денег потрачено очень много а результата никакого.
Спасибо!

[Nikkitta]

Здравствуйте. Данные МРТ с диска представьте, пожалуйста.

[KOTUK]

Здравствуйте!
Не знала какой именно диск нужен, залила все,

это мозг и шея [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

это грудной+поясничный [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

это ангиография [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Когда смеетесь, чихаете, кашляете, головная боль усиливается? Боль в затылке и шее распирающего, пульсирующего характера присутствует? Амплитуда движений в шее сейчас нормальная (в частности, наклон головы вперед)?

[KOTUK]

Да, когда смеюсь усиливается головная боль.
Боль в затылке давящая, распирающая. В шее - слева, и идет напряжение и жжение куда-то до лопатки и плеча.
Вперед голова наклоняется нормально, а вот в стороны и назад болезненно и со скрипом и щелканьями. Челюсть открывается тоже с небольшими щелканьями за ушами.
Так же бывает неожиданно как бы под давлением что-то бъет в голову, сопровождается очень громким гудением в ушах. Проходит через секунд 10-20.

Очень быстрая утомляемость при обычных движениях, мышцы начинают "гореть" весьма болезненно. Особенно выражено слева - рука, лопатка,плечо,вдоль позвоночника.

[Nikkitta]

Никакого субстрата для возникновения мышечной слабости на МРТ нет. Многое из того, что вас беспокоит, имеет психогенную природу - всяческие жжения и щелканья за ушами. Головная боль и боль в шее могут быть обусловлены наличием аномалии Киари. Никакие обозначенные вами препараты не нужны, кроме, пожалуй, антидепрессантов и препаратов прегабалина - но их стоит применять под контролем врача и, вероятно, длительно. Если бОльшая часть симптомов исчезнет, и останутся только боль в шее и головная боль (в затылке, кратковременная - несколько минут, провоцируемая чиханием, смехом, натуживанием) и еще какие-то симптомы, которые укладываются в картину наличия аномалии Киари, а также при наличии сирингомиелии (при повторном выполнении МРТ), то стоит подумать о выполнении декомпрессии задней черепной ямы.

[KOTUK]

Спасибо большое, доктор!
Я еще была сегодня утром на приеме у другого невролога, он увеличил прегабалин 75мг*2 р\д и назначил Калимин 1\2 табл 2 р\д.

подскажите еще вот это:

- при ходьбе иногда возникает сначала прострел в пояснице и где-то в области таза, и затем боль идет по задней поверхности бедра и наружной поверхности голени(на голени в разных местах) -резкая, тянущая, иногда с пульсированием(пульсирует какой-то полосой по задней поверхности бедра);

- периодически немеют по несколько пальцев на обеих ногах, в левой ноге появились боль и жжение по задней поверхности ноги - от поясницы по ягодице и всей ноге, которое не проходит и ночью;

это может быть связано с теми небольшими изменениями в поясн.отделе, или может быть мне к сосудистому хирургу обратится?

Возможно, что все эти симптомы вообще не связаны с находками на мрт, может быть мне стоит еще пройти доп.обследования? Проблемы со зрением от Киари неожиданно возникли?

К психотерапевту постараюсь обратиться в ближайшее время, тем более, что тесты показали -Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

[Nikkitta]

Для чего назначен Калимин - непонятно.
Не может. Ни к какому хирургу обращаться не нужно, как не нужны и дополнительные исследования - чем их больше, тем глубже вы погружаетесь в болезнь. Любое ваше обращение к кому-либо закончится или очередным назначением какого-нибудь фуфла, или проведением бесполезных исследований. Займитесь лечением депрессии.

[KOTUK]

Спасибо огромное, доктор за консультацию! Буду следовать совету, уже ищу психотерапевта. Записалась еще на ЛФК и массаж.

PS:Калимина дали на 5 дней, я так поняла, чтобы посмотреть опытным путем поможет или нет. Потом сказали явиться.