#1
|
||||
|
||||
Тактика при удалении подногтевой гематомы.
Выделено из темы: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=168870
Цитата:
Во-вторых, ноготь обезболить невозможно и не нужно (там нет болевых рецепторов). В-третьих, если палец болит больше месяца, снимки выполнить просто необходимо. |
#2
|
|||
|
|||
Коллега, поясните пожалуйста, если Вы считаете, что некая манипуляция не должна причинять боль, а она внезапно оказывается болезненна, то как Вы поступаете? Убеждаете пациента что это ему кажется?
|
#3
|
||||
|
||||
В моем сообщении, я не затрагивал и не комментировал ту часть истории в которой врач "убеждает пациента, что это ему кажется".
|
#4
|
|||
|
|||
Я прошу Вашего комментария, как Вы поступите в данном случае. А то фразы "Тактика правильная" и "Ноготь обезболить невозможно и не нужно" можно расценить и как Ваше согласие с описанной тактикой.
|
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
||||
|
||||
P.S. ринцип врачебноей коллегиальности требует вести подобные диалоги в разделе личных сообщений.
Если Вам кажется, что другой врач не прав, напишите, как правильно по Вашему. |
#7
|
||||
|
||||
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#8
|
|||
|
|||
По принципу врачебной коллегиальности в личных сообщениях мы могли бы обсуждать количество алкоголя на предстоящую вечеринку. На форум же не только пишут, но и читают. Поэтому выяснение оптимальной тактики при тех или иных состояниях может быть интересно одним и даже стать открытием для других.
|
#9
|
|||
|
|||
Странный спор. Эвакуация подногтевого содержимого болезненна? Даже очень. Риск от проводниковой анестезии минимален. Более того, пациентка о ней ПРОСИЛА. Вобщем, других причин, кроме "раздолбайство" и "матушка-лень", для невыполнения анестезии, в данном случае не вижу.
Вообще никогда не понимал аргументов: "это не сильно заболит", "это недолго болеть будет". А зачем чтоб болело? Новокаин подорожал? |
#10
|
||||
|
||||
Всегда использую проводниковую анестезию пальца при любых манипуляциях на нем, так как порог чувствительности у всех разный, да и психоэмоциональный тип пациента может здорово мешать.
|
#11
|
|||
|
|||
может я и не права,но мне новокаина никогда не жалко....Лично я люблю блокаду по Лукашевичу. Согласна,что в ногте рецепторов нет,но мне спокойнее,когда с анестезией
|
#12
|
|||
|
|||
Уже несколько лет для эвакуации подногтевых гематом используем СО2 лазер. Перфорация ногтевой пластины в этом случае абсолютно безболезненна. К вопросу об анестезии - не надо забывать, что введение анестетика само по себе может быть достаточно болезненным, тем более на фоне воспалания. Так что подходить, имхо, нужно индивидуально. Имеет ли, например, смысл обезболивать субэпидермальный гнойник?
|
#13
|
|||
|
|||
Которое сообщение подряд недоумеваю об чём спор? О болезненности перфорации ногтевой пластинки, о высокотехнологичности самой перфорации, или просто э... поговорить? СО2-лазер, ионная пушка, TNT, скрепка, скальпель, каменное сверло - ноготь НЕ БОЛИТ, болят ушибленые и растянутые гематомой ткани фаланги. Если я хоть в чём-то что-то понимаю...
|