|
#1
27.11.2023, 19:14
|
|||
|
|||
|
Резкий подъем давления
Добрый день! Мужчина 54г. Постоянные гипертонические кризы. Ежедневные, часто по два раза в день. Цифры 178\114. Бывает 124\108. Крайне плохое состояние. Резкий подъем давления. Примерно за 1-2 минуты до 220. На ногах не могу стоять, ни сидеть, только лежать. Сильная слабость, трясутся руки, сильнейшая головная боль, затылок, сильная неустойчивость. Лежу в метро, дома, в магазине, на остановках, на грязном асфальте, везде где наступит приступ. Капотен в течение часа немного снимает. За последнюю неделю 5 ежедневных кризов. Больше сил нет. Видимо пора туда..) Обратился к терапевту: кровь- все в норме, кардиограмма - все в норме, УЗИ сердца - все в норме. Не пью, не курю. 175 см рост, 77 кг вес. Диагноза от чего давление и приступы - нет. Выхода больше нет?)
|
|
#4
30.11.2023, 20:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
02.01.2024, 15:33
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, Вадим Валерьевич, огромное спасибо вам за внимание к проблеме. На настоящий момент прошел узи почек и надпочечников, все чисто, опухоль исключили. Лечащий врач уверила, что нет смысла сдавать мочу на анализ метанефрина. Кардиолог поменяла препараты от давления на Ко-Вамплосет + Небиволол. По итогу месяца давление держит хорошо, бывают редкие скачки на фоне физического утомления (начинает болеть голова и поднимается давление, пульс). Все равно улучшение состояния есть значительное. Терапевт отправляет к неврологу, но у невролога/психиатра лечился всем чем можно неоднократно, поэтому нет смысла опять идти. Сам списываю это на слабые сосуды и некоторое нервное хроническое стрессовое истощение. Нужно самому анализировать и пересматривать свое отношение к жизни. Вас поздравляю с Новым годом! Всех благ и стабильности!
|
|
#7
02.01.2024, 15:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
26.02.2024, 20:47
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора! Наконец сдал анализы на опухоль. Итоги: Референсные значения Метанефрины фракционированные (свободные+конъюгированные), разовая моча Метанефрин 25* мкг/г CRE 29 - 158, Норметанефрин 33* мкг/г CRE 78 - 282
*Результат, выходящий за пределы референсных значений Так понимаю, что опухоли нет? Но, в норму не попадаю. Это критично? Последнюю неделю приступы с резким подъемом давления усилились и стали ежедневными, поэтому решил срочно сдать анализ. Стало невозможно выйти в магазин напротив, сразу становится плохо, резкий подъем, слабость, не стою на ногах, в глазах темно. Перед выходом давление норм.
|
|
#9
26.02.2024, 20:56
|
||||
|
||||
|
понимаю, что может и не совсем вам будет понятно, но есть такой диагноз псевдо-фео, когда все в норме, попробуйте перевести, там же и др. состояния для диф.диагностики
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
26.02.2024, 21:00
|
||||
|
||||
|
на русском как описание случая здесь
Описание клинического случая Пароксизмальная гипертензия или псевдофеохромоцитома [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
26.02.2024, 21:28
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо. В целом понятно, хоть это и спецлитература для врачей. Так понимаю, что лучше всего лечиться у кардиолог+психиатр+психотерапевт. Говоря доступным языком получается что это проявление сильного невроза с паническими атаками.
|
|
#14
27.02.2024, 10:39
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, добрый день! Ежедневно: утром Ко-Вамлосет 2.5мг+80мг+6.25мг, 12.5мг Атаракс. Вечером 12.5мг Атаракс. В течение дня давление держит хорошо, даже на уровне 105 верхнее, но это не мешает резкому подъему до 180-190..
|
|
#15
27.02.2024, 16:59
|
||||
|
||||
|
1. Посмотрите 2 списка: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492084
В первом - что может мешать, во втором - что еще не проверено. 2. Что с ЧСС в привычном режиме и во время приступа? 3. В лечении, раз оно не избавляет от приступов, нужно что-то менять. Один из вариантов в таких ситуациях - карведилол 25 мг. Следующий возможный вариант - присоединение верошпирона 12,5 мг.
|
Линейный вид
