#1
|
|||
|
|||
Ãåìîððàãè÷åñêîå ïîðàæåíèå ÃÌ â ðîäàõ, çàäåðæêà ðàçâèòèÿ
Äîáðîãî äíÿ, óâàæàåìû âðà÷è! Äåâî÷êà, ïåðâûå ñðî÷íûå ðîäû (41 íåäåëÿ), ïîòóæíîé ïåðèîä áîëåå 3 ÷àñîâ, êëèíè÷åñêè óçêèé òàç ó ìàìû, ÊÑ â èòîãå. Ïðè ðîæäåíèè ïîñòàâëåíà ÇÂÓÐ (2590 âåñ, 47 ðîñò), ïî Àïãàð 8-8.  ïåðâûå ñóòêè æèçíè ãèïîêëèêåìè÷åñêèé êðèç, ÈÒÀÐ, â òå÷åíèå 8 ñóòîê ÈÂË (ñ 5 ñóòîê áåç ñåäàöèè), âûÿâëåíî ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå, ãèïîêñè÷åñêîå ïîðàæåíèå ÖÍÑ, ñîïóòñòâóþùàÿ ïàòîëîãèÿ - íåîíàòàëüíûé ñòàôèëîêîêêîâûé ñåïñèñ, ÄÂÑ-ñèíäðîì, ïîëèîðãàííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (â áîëüøåé ñòåïåíè ñåðäå÷íî-ëåãî÷íàÿ, êàðäèîòðîïíàÿ ïîääåðæêà ïåðâûå 10 äíåé æèçíè), æåëóäî÷íîå êðîâîòå÷åíèå, òðåõêðàòíîå ïåðåëèâàíèå ïëàçìû.  ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå íàõîäèëàñü ìåñÿö è íåäåëþ, âûïèñàíà ñ âåñîì 3350, ðîñò 50 ñì. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü 1 ãîä 1 ìåñÿö, âåñ 7 êã, ðîñò 67 ñì, ïîëíîñòüþ íà à(îò ëþáîé äðóãîé ïèùè îòêàçûâàåòñÿ íàîòðåç). Èç íàâûêîâ: ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ ñî ñïèíû íà æèâîò, àêòèâíî âçàèìîäåéñòâóåò ñ ðóêàìè è íîãàìè, ïûòàåòñÿ ïðèâñòàâàòü íà ìîñòèê â ïîëîæåíèè ëåæà. Ñàìîñòîÿòåëüíî íå ñèäèò, åñëè ïîñòàâèòü ó îïîðû, íà ïðÿìûõ íîãàõ ñòîèò, äåðæàñü çà îïîðó, îêîëî ìèíóòû. Ïî÷òè íå ïðîèçíîñèò ñëîãè (èçðåäêà ìà, äà). Ýìîöèîíàëüíî àêòèâíà, óçíàåò áëèçêèõ, áîèòñÿ ÷óæèõ, ñìååòñÿ, ïëà÷åò. Î÷åíü ëþáèò ñëåäèòü çà êíèãàìè (íî íèêîãî è íè÷åãî íå ïîêàçûâàåò), èãðàåò, êàê óìååò, ìîæåò äîëãîå âðåìÿ êîíöåíòðèðîâàòüñÿ íà îäíîé èãðóøêå, ïûòàåòñÿ õâàòàòü íå âñåé ðóêîé, à ïàëüöàìè. Ïîåçäêà â ïåðèíàòàëüíûé íà î÷åðåäíîé îñìîòð (ïðåäûäóùèé áûë â 7 ìåñÿöåâ) ÷åðåç ìåñÿö. Ìàìà î÷åíü ïåðåæèâàåò, ÷òî ïîñòàâÿò óæå ñîîòâåòñòâóþùèå äèàãíîçû. Âîïðîñîâ äâà: íàñêîëüêî êðèòè÷íî îòñòàâàíèå â ðàçâèòèè (ïðè íîðìàëüíîì ÌÐÒ â 7 ìåñÿöåâ), ÷òî ìîæíî ñäåëàòü ñ ïèòàíèåì (âñå, êðîìå ÃÌ, âûçûâàåò èñòåðèêó), è ñ ÷åãî íà÷àòü êîððåêòèðóþùèå ìåðîïðèÿòèÿ. Çàðàíåå áëàãîäàðþ.
|
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñåé÷àñ ðàíî ïàíèêîâàòü.
Ïðîâåðÿëè ëè ñëóõ êàê-òî, êðîìå ÎÀÝ? Äëÿ ðàçâèòèÿ äâèãàòåëüíûõ íàâûêîâ åñòü îòëè÷íûé ðåñóðñ: Ñàéò Ä.Ìóðîìîâà "Ïîéäó ñàì". Òàì è âèäåî è èíñòðóêöèè è òåñòîâûå çàäàíèÿ. Ïî ïèòàíèþ: Èãðóøêè â ðîò òÿíåò? Ïðîáîâàëè íèáëåðû (ñèëèêîíîâûå êîíòåéíåðû äëÿ ââåäåíèÿ ïðèêîðìà ñ äûðî÷êàìè) ïðåäëàãàòü? Íå êàê çàìåíà ÃÂ, à êàê èãðóøêó, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ïîçíàòü íîâûå âêóñîâûå îùóùåíèÿ. Ìîæåò ÷òî-òî èç ïðîäóêòîâ âûçîâåò èíòåðåñ. Íàïðèìåð, áàíàí. Ìàìå - êîíñóëüòàöèþ ïñèõîòåðàïåâòà, èáî ñïîêîéíàÿ ìàìà çàëîã óñïåõà ðåáåíêà. Êàêèå áû äèàãíîçû íå ïîñòàâèëè, ìàìà äîëæíà ëþáèòü ìàëûøà, à íå çàïèñè â ìåäêàðòå. Âàì, êàê çäðàâîìûñëÿùåìó îòöó, îêàçûâàòü ïîëíóþ ïîääåðæêó, ïîêàçûâàÿ ëè÷íûì ïðèìåðîì ìàìå, ÷òî ÂÀØ ðåáåíîê íè÷óòü ÍÅ ÕÓÆÅ äðóãèõ, îí ðàçâèâàåòñÿ â ñâîåì òåìïå. Âîçìîæíî, îíà âèíèò ñåáÿ è áîèòñÿ íå äèàãíîçîâ, à ÷òî âû óéäåòå, åñëè â ñåìüå áóäåò íåçäîðîâûé ðåáåíîê. Äîêàæèòå åé íà áåðåãó, ÷òî ýòî íå òàê. Ïëàâàíèå íå ïðîáîâàëè?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ó÷èòåëü-ëîãîïåä Ëþäìèëà Íèêîëàåâíà. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò! ß çäðàâîìûñëÿùàÿ ò¸òóøêà, ïðàâäà ))) íî è ñ îòöîì â ýòîì îòíîøåíèè ó ðåá¸íêà âñå â ïîðÿäêå, íà ôèòáîëå êðóòèò, íîãè/ðóêè òÿíåò â ñòîðîíû )) ìàìà íå òî, ÷òîáû ïàíèêóåò, ïåðåæèâàåò ñèëüíî, íî ïðè ýòîì äî÷ü ëþáèò áåçóñëîâíî è êðàéíå ñèëüíî. Ïî ðàçâèòèþ ðåñóðñ ïîñìîòðèì îáÿçàòåëüíî, ñïàñèáî! Ïî ïèòàíèþ ïðîáîâàëè è íèáëåð, è ëþáûå òåêñòóðû ïèùè, è âîîáùå âñå, ÷òî ìîæíî. Ïîêà íèêàê
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðåäëàãàéòå íèáëåð íå êàê ïèòàíèå, à êàê èãðóøêó. Ïóñòü ðåáíîê ðàçâèâàåò âêóñîâûå îùóùåíèÿ. Íà ðàáîòå ÷àñòî íàáëþäàåì ñëåäóþùóþ ñèòóàöèþ: Ìàìà: Ðåáåíîê íå åñò çàïåêàíêó. Ïåäàãîã íàêðûâàåò íà ñòîë è ïðåäëàãàåò ðåáåíêó çàïåêàíêó (ýòî îáÿçàòåëüíîå ïðàâèëî, íàêðûòü è ïðåäëîæèòü áëþäî ïî ìåíþ). Ðåáåíîê ñúåäàåò è ïðîñèò äîáàâêó. Ìàìà â øîêå. ãîâîðèò, ìîë, äàëè ïîïðîáîâàòü â 1,5 ãîäà. Îí åñòü íå ñòàë, ìû áîëüøå è íå äàâàëè... Ðåçþìèðóþ: Äåòÿì íàäî ÍÅÎÄÍÎÊÐÀÒÍÎ ïðåäëàãàòü ðàçíûå ïðîäóêòû (ñïóñòÿ âðåìÿ). Òî, ÷òî ñåãîäíÿ "íå çàøëî", çàâòðà èìååò øàíñû íà óñïåõ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ó÷èòåëü-ëîãîïåä Ëþäìèëà Íèêîëàåâíà. |
#5
|
|||
|
|||
Ñðàñèáî! Åäà ðåá¸íêó ïðåäëàãàåòñÿ âñåõ âîçìîæíûõ âèäîâ è ôîðì, íà ïîñòîÿííîé îñíîâå. Ïðèìå÷àòåëüíî òî, ÷òî ñàìà Ñîíÿ èíòåðåñà íå ïðîÿâëÿåò âîîáùå íèêàêîãî, íè ê êóñêàì, íè ê òîìó, ÷òî â ëîæêå/íèáëåðå. Èãðóøêè ñ íåäàâíèõ ïîð ñòàëà ïûòàòüñÿ ïîçíàòü íà âêóñ, ñ åäîé ñîâñåì íèêàê. Åñëè êîðìèòü ñ ëîæêè, äâå/òðè, ìàêñèìóì, áîëòàåò âî ðòó, ïîëîâèíó íàçàä ñðàçó, åñëè ÷òî-òî ïðîãëîòèò, íà÷èíàåòñÿ íàñòîÿùàÿ èñòåðèêà. À íåäîâåñ ó ðåá¸íêà óæå êðèòè÷íûé. 6500 â ãîä è ìåñÿö.
|
#6
|
||||
|
||||
èíîãäà áåçàíåìè÷íûé äåôèöèò æåëåçà ñïîñîáñòâóåò íåæåëàíèþ êóøàòü äð. åäó, à åãî ëèêâèäàöèÿ - óëó÷øàåò àïïåòèò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî! Ýòî, íàâåðíÿêà, íóæíî êàêîé-òî óçêèé àíàëèç ñäàòü? Íàäî ÷òî-òî ñ åäîé äåëàòü, ó ðåá¸íêà çà ïîëãîäà ïðèáàâêà 500 ãðàììîâ. Êîíå÷íî, è ðîñò ìàëåíüêèé äëÿ å¸ âîçðàñòà, äà è íå ñêàçàòü, ÷òî äåôèöèò ìàññû, ñêëàäî÷êè, ùåêè åñòü. Íî êîðìèòü ñèëêîì ÷òî-òî ñîâñåì íå õî÷åòñÿ.
|
|
#8
|
||||
|
||||
îàê íà àâòîàíàëèçàòîðå è ôåððèòèí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Íàñ÷åò æåëåçà âàì ïèñàëè. Êîíòðîëèðóéòå åãî è ñäåëàéòå ïàóçó â ïèùåâûõ ýêñïåðèìåíòàõ. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïðåäëîæèòå ÷òî-òî îäíî.
Ñàìè êóøàåòå íà ãëàçàõ ðåáåíêà? Ñ àïïåòèòîì?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ó÷èòåëü-ëîãîïåä Ëþäìèëà Íèêîëàåâíà. |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Æåëåçî ñäàëè, íîðìà. Ïîïóòíî ïîñåòèëè ïëàíîâî â ÐÏÖ ïåäèàòðà è íåâðîëîãà. Ñèòóàöèÿ ïå÷àëüíàÿ. Ïðèêëàäûâàþ çàêëþ÷åíèÿ îáîèõ âðà÷åé. Ãîñïèòàëèçàöèè òîëüêî 18 ÷èñëà. Ðåá¸íîê ïî-ïðåæíåìó íå åñò íèêàêèì ñïîñîáîì. Âðà÷è ïðîïèñàëè ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ñìåñü 140 ìë 3 ðàçà â ñóòêè, Ñîíÿ äàæå 20 íå ñúåäàåò. Ñòàëà òåðÿòü óæå ïðèîáðåò¸ííûå íàâûêè, àêòèâíîñòè ìàëî ñîâñåì. Ïîíèìàþ, ÷òî 10 äíåé äî ñòàöèîíàðà, íàâåðíîå, íè÷åãî â ñòîðîíó ïëþñ íå ðåøàò. Íî, ìîæåò áûòü, ïîñìîòðèòå, óâàæàåìûå âðà÷è, ñòðàøíûå çàêëþ÷åíèÿ? È ÷òî ñî âñåì ýòèì äåëàòü äàëüøå.
|
#11
|
||||
|
||||
åøå ðàçîê - ãäå âàì íàïèñàë, ÷òîáû âû äåëàëè ðåáåíêó æåëåçî è îöåíèâàëè íà ñâîé äèëåòàíòñêèé ãëàçîê? ñêàí îàê è ôåððèòèí âûëîæèòå, åñëè çàáûëè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
ÎÀÊ åñòü, ôåððèòèí ôîòî íåò, ñäàâàëè â ÐÏÖ, óçíàâàëè ïî òåëåôîíó, ïðîñòî ñêàçàëè, ÷òî íîðìà
ïåðåñäàòü â ëàáîðàòîðèè? ×òîáû áûë ðåçóëüòàò. Ïî æåëåçó äà, ñàìîëå÷åíèåì ïîçàíèìàëèñü, íåäåëþ âñåãî, , ïîòîðîïèëèñü, îòìåíèëè, êîíå÷íî. |
#13
|
||||
|
||||
ÿâíûõ îòêîíåíèé íåò, åñòü òðîìáîöèòîç è íåáîëüøîå ñíèæåíèå íåéòðîôèëîâ, åñëè áûëà íåäàâíî èíôåêöèÿ - ïîíÿòíî, åñëè æå íåò = òðîìáîöèòîç ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì äåôèöèòà æåëåçà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Èíôåêöèé íå áûëî âîîáùå, çóáû òîëüêî ëåçóò, ìíîãî ðàçîì ñåé÷àñ. Ïåðåñäàòü áûñòðî ëó÷øå èëè æå ñ 18 ÷èñëà â ñòàöèîíàðå ïîïðîñèòü âêëþ÷èòü â àíàëèç? Ó íàñ â ãîðîäå íà ôåððèòèí íå áåðóò, â Ïåòðîçàâîäñê íóæíî ñïåöèàëüíî åõàòü.
|
#15
|
|||
|
|||
Ñèòóàöèÿ íå èç ïðîñòûõ. Íóæíî ïîäîæäàòü ìíåíèÿ î÷íûõ ñïåöèàëèñòîâ èç ðåàáèëèòàöèè.
Ðåáåíîê ïóñòûøêó áåðåò?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ó÷èòåëü-ëîãîïåä Ëþäìèëà Íèêîëàåâíà. |