#1
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà, ñíîâà.
|
#2
|
|||
|
|||
×èòàåì âíèìàòåëüíî:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé êîëëåãà, à ïî÷åìó âûáîð ïàë èìåííî íà ýòè öèòàòû?
ß âîò âèæó òàê: Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#4
|
|||
|
|||
Âàì "à ïîãîâîðèòü?" Íà âîïðîñû ñìîòðèòå
|
#5
|
||||
|
||||
__________________
ðóêó êú ñåìó ïðèëîæèëú Àëåêñàíäðú |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî äàâàéòå, ðàçóìååòñÿ åñëè åñòü æåëàíèå ïðîäîëæèòü ýòó òåìó ïî-âçðîñëîìó, ïî-âðà÷åáíîìó, ïåðåéä¸ì â ñîîòâåòñòâóþùèé ðàçäåë "Ôîðóì äëÿ âðà÷åé õèðóðãîâ"? |
#7
|
|||
|
|||
Òàê íà âñêèäêó, ÷òî åñòü â êîìïå: Ïðîòîêîë ïî ïàíêðåàòèòó, óòâåðæäåíî Àññîöèàöèåé õèðóðãîâ Ñàíêò - Ïåòåðáóðãà.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Èñïîëüçîâàíèå èíãèáèòîðîâ óêàçàíî ìíîþ êàê âîçìîæíîå. Äåéñòâèòåëüíî ïðè íåòÿæ¸ëûõ ôîðìàõ èõ ýôôåêòèâíîñòü ñîìíèòåëüíà, îäíàêî ïðè òÿæ¸ëûõ ôîðìàõ - ïðèçíà¸òñÿ: Öèòàòà:
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé êîëëåãà, ïðè âñåì æåëàíèè Ïðîòîêîë îò Àññîöèàöèè õèðóðãîâ ÑÏá íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü â êà÷åñòâå ýâèäåíñà. Òàì íåò äàæå ñïèñêà èñòî÷íèêîâ.
|
#9
|
|||
|
|||
Ïðîòîêîë ÿ ïðèâîæó êàê àëãîðèòì ëå÷åíèÿ, ãäå óêàçàíî ìåñòî àíòèôåðìåíòíûõ ïðåïàðàòîâ â ëå÷åíèè îñòðîãî ïàíêðåàòèòà.  êà÷åñòâå äîêàçàòåëüñòâà ñòåïåíè ýôôåêòèâíîñòè àíòèôåðìåíòíûõ ïðåïàðàòîâ ïðèâîæó ìåòà-àíàëèç. Ïðàâî õèðóðãà âûáèðàòü â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå - íàçíà÷àòü èëè íåò. Äèñêóññèÿ âîîáùå íà÷àëàñü î äðóãîì è óøëà â ñòîðîíó êîíêðåòíîãî ëåêàðñòâà.
À ðå÷ü î òîì, ÷òî ïàöèåíòó ñ îñòðûì ïàíêðåàòèòîì (äàæå ïðåäïîëàãàåìûì), íå ïîëó÷àþùåìó àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ, íå èìåþùåãî ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè (òóò ïðàâäà ñî ñëîâ) ìîæíî îòâå÷àòü íà êîíêðåòíûå âîïðîñû è òàêèì îáðàçîì ðåêîìåíäîâàòü ïîñåùåíèÿ ìíîãèõ ñïåöèàëèñòîâ (íåâðîëîãà ê ïðèìåðó ). Ó ìåíÿ ïîäõîä ê îòâåòó áûë èíîé (â äàííîé êîíêðåòíîé ñèòóàöèè), èìåííî ýòî âûçâàëî íåêîòîðûå ðàçíîãëàñèÿ. Ñ÷èòàþ, ÷òî êàæäûé âïðàâå ðåøàòü ñàì, êàê îòâå÷àòü íà ïîñòû (â öåëÿõ ðåàëüíîé ïîìîùè ïàöèåíòó). |
#10
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé äîêòîð, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿë, Âû öèòàòó ñ äàííûìè ìåòààíàëèçà äîáàâèëè ïðè ðåäàêòèðîâàíèè ïîñòà, òàê ÷òî ðåìàðêà îò ìîäåðàòîðà íà ñ÷åò "Ïðîòîêîëà" áûëà ñîâåðøåííî óìåñòíà.
Ïî âîïðîñàì òîïèêñòàðòåðà - ÿ äëÿ ñåáÿ íå âèæó âîîáùå âîçìîæíîñòè ÷åì-òî åé ïîìî÷ü çàî÷íî. Ñ÷èòàþ, ÷òî ýòî íå òîò ñëó÷àé.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#11
|
|||
|
|||
Ïîñò ðåäàêòèðîâàí â 0.57. Ðåìàðêà íàïèñàíà ÷åðåç 11 ÷àñîâ ïîñëå. Îòíîñèòåëüíî òîïèê -ñòàðòåðà ÿ àáñîëþòíî òîãî æå ìíåíèÿ, ÷òî è íàïèñàë ïàöèåíòó: ïîñåùåíèå õèðóðãà â áëèæàéøåå âðåìÿ.
|
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ß ïîíèìàþ, ÷òî ôèçè÷åñêè ìû â Ðîññèè, ÷òî ýòè ñòàòüè íå óêàç äëÿ "ýêñïåðòîâ", ÷òî îíè áóäóò îñíîâûâàòüñÿ íà "ðåêîìåíäàöèÿõ êàôåäðû", íî âåäü íåò íè÷åãî êðèìèíàëüíîãî â òîì, ÷òîáû ïîïûòàòüñÿ ìàêñèìàëüíî ïðèáëèçèòüñÿ ê èñòèíå äëÿ ñåáÿ. È îïðåäåëèòü, åñòü ëè ó õèðóðãà ïðàâî "âûáèðàòü â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå - íàçíà÷àòü èëè íåò." |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ññûëêó. Íî âûâîäû äîâîëüíî îñòîðîæíûå: íå ðåêîìåíäóþò äëÿ ðóòèííîãî (îáû÷íîãî, â ñõåìå ) èñïîëüçîâàíèÿ. À äàëüøå ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî âûáîð èñõîäÿ èç êîíêðåòíîãî ñëó÷àÿ?
Áîëåå òîãî â ýòîì äîêóìåíòå ïðèâîäÿòñÿ ññûëêè òî íà èññëåäîâàíèÿ 2003, 2004 ãîäîâ. Âîò îíè: Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#14
|
|||
|
|||
Íî â ðåçóëüòàòå òà æå ÷àñòîòà ïîëèîðãàííîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ëåòàëüíîñòü.  ÷åì ïðîôèò? Âèäèìî ïîýòîìó è not recommended. Êðîìå òîãî íåÿñíî ïî êàêèì êðèòåðèÿì Âû ïðåäëàãàåòå îïðåäåëÿòü "êîíêðåòíûé ñëó÷àé".
|