Торакалгия

[FRSM]

Не думаю, что надо начинать "обший онкопоиск".

Для начала стоит, ИМХО, разобраться с позвоночником. По приведенному формату не могу исключить опухоль спинного канала (екстрамедуллярную) на подозрительном уровне.

Подчёркиваю "не могу исключить". Исследование неполно и, как замечено, качество "телефона" ....В любом случае, в аналогичной ситуации провёл бы МРТ интересуюшего участка до и после в/в контраста.

Добавлю, что у пациентки имеется серьёзнейший "красный флаг" - боли в ночное время. Наличие таковых является прямым показанием к подробнейшему поиску спинальной опухоли.

[OrFun]

При проведении УЗИ исследования в другой клинике у пациентки обнаружено опухолевое образование правой почки .(

[Dinni]

Наверное, после морфологической верификации(если подтвердится диагноз злокачественного новообразования) необходимо всё же будет провести радиосцинтиграфию костей...
Неожиданный результат онкопоиска...

[FRSM]

Очень интересно. Моча, как было сказано, нормальна (понял, что микрогематурии нет), да и СОЕ недостаточно повышен для классической гипернефромы.....

Будут ли делать КТ? А то как бы банально-частую ангиомиолипому не приняли за гипернефрому....

Здесь уже неоднократно обсуждалось, что при почечных опухолях сцинтиграфия не очень показана.

[Dinni]

Тогда, действительно, КТ надо проводить. Интересно, является ли это образование в почке само по себе причиной болевого синдрома? Или всё-таки есть ещё что-то в позвоночнике?

[OrFun]

Пациентка приняла решение дальнейшее обследование и лечение проводить по месту основного проживания , в Азербайджане . Здесь это для нее довольно накладно , особенно если действительно потребуется лечение опухоли почки . Так что чем все это закончится я вряд ли узнаю . Болевой синдром на сегодняшний день уменьшился процентов на 60% при добавлении в схему декскетопрофена в инъекциях и per os , трамала и триттико . Но сохраняются ночные боли , точнее боли в утренние часы .