габапентин при тригеминальной невралгии

[Amina]

Коллеги!
Помогите, пожалуйста. Нужно перевести больную с тригеминальной невралгией с финлепсина на габапентин. Можно ли снижая первый препарат начинать вводить другой?
Или нужно добиться полной отмены карбамазепина?
У меня нет такого опыта и опыта применеия габапентина вообще.
Заранее спасибо всем!

[vmark]

У онкологических больных при нейрогенном типе боли, бывает, что приходиться применять какое-то время сочетание финлепсина и габапентина, пока последний не выйдет на нужную дозировку. Мало того все это в сочетании с амитриптилином, транквилизаторами, опиатами. Тяжелых осложнений практически не встречал. А какая дозировка финлепсина сейчас?
Сейчас появился препарат лирика (прегабалин), еще лучше, чем габапентин (эффективность обезболивания одинаковая, но побочных эффектов меньше).

[Amina]

Спасибо за ответ!
Только цена минимальной дозы цена выше на 60-70%
А с побочными и у габапентина не плохо.
Не только читала, но и слышала самые хорошие отзывы по его переносимости. А вот "лирику" ещё никто не пробовал.
Как Вы думаете, в случае эффекта, а можно их совместно назначить, не оменяя КБЗ полностью? В поиске ничего не нахожу. М.б. ищу неправильно...
При эпилепсии это возможно. Наверное и при невралгии не возбраняется?

[Mikhail]

В справочнике Epocrates ни о каких нежелательных явлениях при одновременном приеме КБЗ и габапентина не сообщается.
Из дженериков гапантина сейчас есть гедеоновский тебантин. Стоит приемлемых денег.

[Amina]

Спасибо
А ты сам назначал совместно?
Будет ли потенциирование эффекта?
Финлепсин помогает не полностью, а головокружение и слабость выражены. В связи с чем и приходится менять.
Про тебантин знаю, а его эффективность равна оригиналу?

[Mikhail]

Совместно не назначал, да и вообще при тригеминальной невралгии не пробовал. Однако, если лекарства потенцируют друг друга в епократесе этот момент всегда оговаривается особо.
Тебантин назначал, эффект был . Исследований по биоэквивалентности невидел. Назначал с надеждой, что все таки, ГР не индусы.

[vmark]

Да, мы использовали совместное применение этих препаратов. Побочных эффектов из-за которых приходилось бы отменять препараты не было. Карбамазепин в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки, габапентин по схеме.

По поводу цены не знаю, но ведь необходимая дозировка прегабалина ниже, чем габапентина, поэтому скорее всего в результате прегабалин может оказаться и дешевле.