Остеохондрома в голеностопном суставе

[DukeNukem3D]

Доброе время суток!

Мне 30 лет, мужчина, рост 180, вес 75, основная работая сидячая, хобби - горные лыжи (фристайл), серьезных заболеваний нет, из травм помимо синяков и царапин - сотряс головы очень давно еще в садике. Обратился с проблемой к ортопеду т.к. стали иногда болет голени (спереди) при повышенных опорных нагрузках во время тренировок. Раньше так усиленно не тренировался. В целом ноги не беспокоят, сижу, лежу, хожу спокойно, без дискомфорта.

Мне поставили диагноз по рентгеновским и КТ снимкам - остеохондрома на широком основании на внутренней поверзности дистального метафиза малоберцовой кости (в области дистального межберцового синдесмоза) размером 26*15*15мм. остеохондрома деформирует большеберцовоую кость, формируя в ее эпиметафизе вырезку (частичный дефект с четкими склерозированными контурами). Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено, взаимоотношения в суставе не нарушены. ДОА сустава Шопара 1 стадии. Эностоз 4.5 мм в переднем отделе пяточной кости.
Также сразу порекомендовали хирургическое вмешательство и выдали справку-вызов на операцию.
Я решил не торопиться и обратился еще к нескольким специалистам по ортопедии в нашем регионе, в итоге мнения и предлагаемые подходы разделились на три:
1. Операция по удалению остеохондромы, далее болтовое соединение для стабилизации сустава, совет сделать чем раньше тем лучше. Период восстановления предположить отказались. Но я так понял, что придется полежать там приличное количество времени, т.к. болтовое соединение придется всё-равно убирать и после этого еще нужно будет восстанавливаться.
2. Ничего делать не нужно, достаточно прислушиваться к собственным ощущениям и наблюдать у специалистов, раз в полгода повторять КТ для отслеживания динамики.
3. Операцию делать рано или поздно придется, но спешить с этим смысла на текущий момент нет. Также предложили сделать операцию с наименьшим ущербом вот таким способом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Хотелось бы узнать мнение специалистов на этом форуме по этой ситуации, в частности интересует если действительно необходима операция, то какова практика использования методов болтового соединения и на веревку, какие при этом плюсы и минусы? Мне посоветовали покопать medline на эту тему, но для меня этот портал тоже самое что для медицинских специалистов справочник по цифровой электронике.
Во вложении картина с КТ насколько я смог сам разобраться с программой просмотра. Архив КТ полностью доступен по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от DukeNukem3D

Хотелось бы узнать мнение специалистов на этом форуме по этой ситуации, в частности интересует если действительно необходима операция, то какова практика использования методов болтового соединения и на веревку,

Это непринципиально. И понадобится ли использовать что-то для удержания берцовых костей - неизвестно. Поскольку только после удаления будет понятно, насколько пострадал синдесмоз.
Что под подразумевается под "болтом" - можно только гадать. Болт-стяжка из 60-х давно устарел. Возможно, потребуется позиционный винт. Можно и биодеградируемый. Можно и что-то типа показанного.
Признаков, подозрительных на злокачественное перерождение, пока не видно. Так что можно раз в год делать снимки и наблюдать. Если усилится дискомфорт, появится боль, особенно ночная, или будет расти быстрее - надо убирать.

[DukeNukem3D]

Сообщение от alex2006mobile

Это непринципиально. И понадобится ли использовать что-то для удержания берцовых костей - неизвестно. Поскольку только после удаления будет понятно, насколько пострадал синдесмоз.
Что под подразумевается под "болтом" - можно только гадать. Болт-стяжка из 60-х давно устарел. Возможно, потребуется позиционный винт. Можно и биодеградируемый. Можно и что-то типа показанного.
Признаков, подозрительных на злокачественное перерождение, пока не видно. Так что можно раз в год делать снимки и наблюдать. Если усилится дискомфорт, появится боль, особенно ночная, или будет расти быстрее - надо убирать.

Благодарю, успокоили меня. А можете посоветовать куда обращаться если соберусь на операцию? Можно в личку, чтобы не было рекламы. А то побаиваюсь больниц в нашем сельпо.

[alex2006mobile]

Сообщение от DukeNukem3D

А можете посоветовать куда обращаться если соберусь на операцию?

В институт травматологии. Екатеринбург, пер. Банковский, 7.