Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.08.2023, 23:59
Anna120491 Anna120491 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2017
Город: Сочи
Сообщений: 27
Anna120491 *
Резкое понижение лимфоцитов , лейкоцитов

Добрый вечер !
Помогите пожалуйста разобраться, педиатр уже думает о самом плохом
Ребенок подруги 6.6 лет
06.07 заболело горло, насморк и температура 38.5
Лечили самостоятельно: граммидин, тантум Верде, обильное питье, промывали нос.
Температура через неделю ушла, сопли то были, то уходили. Горло прошло.
Сходили на море температура появилась 37.1-37.4, запершило горло.
температура опускалась до 36.8 по утрам, а к обеду снова 37.1-37.4
Самочувствие отличное, аппетит есть, настроение отличное. Горло красноватое. Снова сопли. Сводили в поликлинику к дежурному врачу. Выписал снова грамидин, промывать нос.
Все делали. Горло то лучше, то хуже. Температура держалась.
Сдали кровь 2.08:
Нейтрофилы повышены 70%
лимфоциты понижены 20%
Гемоглобин 127
Лейкоциты 11.04
Соэ 6
С 03.08 начали антибиотик Сумамед
Пропили 5 дней.
Температура не уходит 37.4
Сдали посев на микрофлору из носа и горла :

1. streptococcus virigans
2. Enterobacter kobei
3. Klebsiella oxytoca
10^4 КОЕ/тамп
10^3 КОЕ/тамп
10^3 КОЕ/тамп

Прошло 5 дней появился кашель, снова жалоба на горло и тягучие сопли.

з клинический: Острый аденоидит. Острый двухсторонний тубоотит, течение. Острый ларингит.
Аденоидные вегетации 2-3 степени. Гипертрофия небных миндалин 2 степени
Лечение
Промывание носа методом перемещения с раствором фурацилина Ne5
4. ингаляции с препаратом
флуимуцил ИТ-250мг +1.0 физ р
Сосудосуживающий спрей (ксилометазолин-снуп)
2. Назонекс (Авамис, Нозефрин)
Зодак

Сделали кукушку и ингаляцию флуимуцил ИТ.
В тот же вечер поднялась температура до 38.6
Появилось затрудненное дыхание.
Проингалировала пульмикортлм, дала нурофен.

сдали кровь повторно 22.08
Гемоглобин 11.9 (был 12.7)
Лейкоциты 4.34
Лимфоциты АБС. 1.39
Лимфоциты % 32 (были 20)
Нейтрофилы % 58 (были 74)
СРБ 6.8
Ревматоидный фактор <20
АСЛО <50
Креатинин 46
Антитела к Эпштейн Барр Img 0.4
ЦМВ отрицательный
Педиатра очень настораживает резкий спад показателей, которые я отметила.
На данный момент температура продолжает держаться. Максимально поднималась до 38.0.
Держится от 36.8-37.2

Добавились головные боли в лобной доли, но не регулярные
Герпес на губе вылез
По рекомендации Лора сделали КТ носовых пазух:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-данных за наличие острого воспалительного процесса придаточных пазух носа не получено. КТ-признаки минимального пристеночного утолщения слизистой оболочки правой половины основной, обеих верхнечелюстных пазух. Гиперплазия лимфоидной ткани в своде носоглотки (аденоидные вегетации II ст.)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.08.2023, 10:54
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ урови в пределах нормы.Показаний к антибактериальному лечению вы не описываете
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.08.2023, 15:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
подруге лучше всего самой зарегиться и задавать вопросы, через друзей на форуме консультирование не проводится
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.