Галина АФанасьевна!

Слушать Вас, Владимира Эдуардовича, международные правила - я не только не против, но и целиком за! РЙТ делали по рекомендации Владимира Эдуардовича.
Сейчас пью Тироксин в дозе 125, как и было до отмены.
Если я Вас правильно поняла, через два месяца смотрим ТТГ и св. Т4? Полный "комплект" анализов (ТТГ, ТГ, АТ к ТГ и св. Т 4) через шесть месяцев на отмене Тироксина? Или смотреть ТГ на стимулированном ТТГ будем позже?
Екатеринбург, конечно, город хороший (только грязный), но недаром от местных врачей мы подались в Москву. Все вышеприведенные рекомендации из Харьковского центра РЙТ

Начнем с ТТГ через 2 мес - там будет видно

Смотреть ТГ на стимулированном ТТГ я бы не стала раньше чем через год. Пока бы следила только за ТТГ и ТГ на подавленном ТТГ. Необходимость дополнительной терапии радиоиодом, тем более через полгода, пока очень сомнительна.

Добрый день! У меня снова возник вопрос. В школе моему ребенку (и всем остальным детям) выдали препарат "Йодбаланс" Калия йодид 130,8 мкг. Надо ли принимать этот препарат без консулдьтации с доктором? Или в профилактических целях можно и самим? И еще: мы стараемся готовить на йодированной соли. И соль и таблетки, это не получится передозировка?

В теории, будь у нас закон о всеобщем иодировании соли ( то есть иодированы были бы и пища дома, и пища в школе , и пища в кулинарии и корм скоту ) иодбаланс давали бы только детям до 3-х лет и то лет 10 всего
На практике у нас ОСТАЕТСЯ иодный дефицит и закон не принят - так что раздача с профилактической целью детям и подросткам физиологических препаратов иодидов вполне разумна ( как некогда антиструмин )
У нас по анекдоту о таксистах и левостороннем движении путили такси по другой стороне в целях испытаний - закона нет, есть разпоряжении о иодирвоании соли для школьников ( каковое не исполняется ) , по контрольным исследованиям иодный дефицит сохраняется

Думаю, что использование йодированной соли исключает необходимость приема йодида калия.
______________________
С уважением, Ванушко В.Э., хирургическое отделение ФГУ ЭНЦ.

Увы, нет - потому как неиодированы в таком случае основные источники пищи - хлеб, консервы и пр


То есть иодирована только соль на столе ( дома ) и в теории ( на практике у Трошиной это не вышло ) иодирована соль на столе в детском учреждении.

Проблема вот в чем : никаких разумных моделей вот такого частичного иодирвания в мире нет , более того , используя эту модель ( кто хочет иодирует что хочет дома солью , но в школе мы будем давать еще и иодиды ) мы лишаем вообще себя какого - либо контроля за иодным дефицитом, потому как искусственно завышаем иодурию как раз в той группе, где ее ( иодурию ) и проверять будем.

Ведь модели сейчас следующие : страны группы 4 - друг в друга стреляют, не до соли - ну и фиг с ними, кто хочет , приедет с иодолиполом и уколет .

Страны Группы 3 - это мы.
Закона нет , но нечто где-то ползает иодированное.
Беременным иодиды давать железно, детям до трех лет давать железно и настаивать на приняти Закона

Наша ситуация ( подростку придут и дадут в школе иодиды ) не описана и не регламентирована , тут полный наш произвол, но это мы проходили в СССР ( там еще был такой штрих - давала медсестра старосте класса антиструмин - дальнейшее молчание )

Группа 2 - Закон введен, но меньше 8-10 лет как ( может , не до всех дошло , может ,не всю неиодированную съели )- беременным и детям до 3-х лет на всякий случай пока подавать
Группа 1 - все давно схвачено и иодировано - забыть и расслабиться
Так что я бы подростка не лишала иодидов - впрочем, спросим ГУРУ - то бишь Григория Анатольевича

Спасибо за ответ. Если позволите, я внесу некоторые уточнения, т.к. меня волнует ситуация с моей семьей. Подросток мой до подростка еще не дорос - ему 8 лет. Какая соль используется в школе я, конечно, не знаю. Но дома: хлеб мы едим только на йодированной соли, т.к. специально для этого купили хлобопечку, хлеб печем сами, соль кладем сами. Консервы почти не едим. Конечно мы едим что-то готовое, где не известно какая соль, но таких продуктов все же не так много.
Кстати, замечу, когда я готовилась к РЙТ, попадая в места общественного питания всегда интересовалась какая соль использована. В Екатеринбурге почти везде соль простая, В Перми - тоже (хотя там есть сеть "Виват" - там везде только йодированная соль). А в Москве я чуть не осталась голодная! Соль использована или йодированная или персоналу так откровенно на клиента наплевать, что идти к повару и спрашивать отказываются (в Екатеринбурге мне ни разу не отказали узнать).
Так все же: пить или не пить?

Вы немножко драматизируете ситуацию, ИМХО.
Приём Йодбаланса в означенной Вами дозировке не навредит подростку однозначно. Даже с учетом того, что у Вас дома используется йодированная соль. Не передозируете такими дозами.

Выкладываю результаты последних анализов, прошу прокомментировать.
Т4 свободный - 1,43 нг/дл
ТТГ чувствительный 0,03 мкМЕ/мл
Заранее спасибо

ТТГ целевой.
Т4 не актуален.
ТГ смотрели?

Остеоденситометрию делели?

Что это?

Исследование плотности костной ткани. Оценка риска переломов.
Длительный приём супрессивной дозы левотироксина может индуцировать процессы остеопороза.

Что это из себя представляет? Как делается?

Дозу левотироксина нужно снизить до 100 мкг.
Через 3 месяца контроль всего - св. Т4, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ.
Денситометрию делать пока не нужно.

С уважением, Ванушко В.Э., хирургическое отделение ФГУ ЭНЦ.