#1
|
|||
|
|||
Рефлюкс?
Мужчина, 48 лет, 178 см, 72 кг. Не курю, алкоголь - почти ежедневно 200-300 г (40%) более 20 лет.
2 года назад появились тянущие ощущения в правом подреберье и покашливание. Проверяли печень, лёгкие и др. внутренние органы (УЗИ, рентген). Ничего, кроме загиба жёлчного пузыря, не нашли. Сказали - вероятно, рефлюкс. При отказе от алкоголя симптомы сходили на нет в течении недели уменьшались. После чего к употреблению алкоголя возвращался. В декабре 2019 к симптомам добавилась периодическая лёгкая боль в горле (то появляется, то исчезает). Сейчас не употребляю алкоголь уже 2 недели - улучшения незначительные. Изжоги почти нет, но то покашливание, то горло проявляются особенно после клубники, лука, помидоров... Хотелось бы разобраться с этой проблемой раз и навсегда. Вопрос: с чего начать? Какие анализы нужно сдать и пройти обследования для получения ТОЧНОГО диагноза? |
#2
|
||||
|
||||
Вероятно, у вас ГЭРБ. Только время для планового обследования в Москве сейчас совсем не подходящее. Прочтите про ГЭРБ похожие темы, соблюдайте рекомендации по образу жизни. Есть такой термин в медицине " терапия ex juvantibus", то есть т. н. "пробная терапия", при подозрении на ГЭРБ и без возможности провести дополнительные обследования может быть назначен препарат из группы ИПП ( омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол и пр) в средней терапевтической дозе дважды в день. Если на фоне препарата ваши жалобы уменьшаются или проходят, с большой вероятностью, ГЭРБ может наличествовать.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
Почитал про ГЭРБ - очень похоже.
В идеале что нужно сделать в плане точной диагностики когда будет возможность? ФГДС, внутрипищеводную рН-метрию, манометрию, рентгенографию пищевода и желудка? Или можно начать с чего-то одного? Омепразол пил 2 месяца, особо не помогает. От правильного питания гораздо больший эффект. |
#4
|
||||
|
||||
Начать с грамотного терапевта или гастроэнтеролога, обсудить необходимость перечисленных исследований для вас. Омепразол в какой дозе и сколько раз в день принимали? Минимально 20 мг 2 раза в день строго за 30 мин до еды, возможно, нужно увеличить дозу или взять другой ИПП ( успех терапии зависит от качества препарата), возможно, потребуется прокинетик, но лучше все назначения согласовать с очным врачом после установления диагноза. Правильное питание - это прекрасно.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Можно ли при ГЭРБ заниматься спортом? А именно пробежками с умеренной скоростью? (~8 км/день) |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#7
|
|||
|
|||
Тянущие ощущения в правом боку не прекращаются, после регулярной физической нагрузки усиливаются.
Очный врач отправил на анализы крови, мочи, кала. Результаты прилагаю. (Позже будет ЭФГС+Нр ) В анализе мочи есть отклонения, прошу Вашего комментария.merged (pdf.io).pdf |
#8
|
|||
|
|||
Тянущие ощущения в правом боку не прекращаются, после регулярной физической нагрузки усиливаются.
Очный врач отправил на анализы крови, мочи, кала. Результаты прилагаю. (Позже будет ЭФГС+Нр ) В анализе мочи есть отклонения, прошу Вашего комментария.Вложение 203881 |
#9
|
||||
|
||||
В моче небольшие неспецифические изменения, их не достаточно для постановки диагноза, вполне вероятно, вариант нормы. Боли, усиливающиеся при физической нагрузке, вполне могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |