Здравствуйте уважаемые врачи. С Новым Годом!!!
Хотелось бы услышать ваше мнение. Анализ АТ к рТТГ получил сегодня хотя должен был сделать месяц назад, пришлось выехать в другую страну...
Дебют заболевание 01 11 2017г.
Гормоны: ТТГ- 0.01мМЕ/мл (0.27-4.20)
АТ- ТПО-300.90МЕ/мл (0.00-30.00)
Т4 свободный-29.74 пмоль/л (12.00-22.00). Назначено 30мг тирозола в сутки.
04 12 2017г. ТТГ 49.38мМЕ/мл (0.27-4.20). Т4 свободный 3.44 пмоль/л (12.00-22.00). АТ ТПО 110.50 (0.00-30-00). Был отменен тирозол, конкор и назначен эутирокс 25 мкг. После трех дней у меня началась сильное сердцебиение ЧСС 95. Позвонив к врачу описав все симптомы добавила 10 мг тирозола в сутки. А 25.12.2017г. Стало дискомфортно организму как и при приеме 30мг тирозола. Я решил снизить до 5мг тирозола стало лучше. И до 02.01.2018 принимал 5мг тирозола и 25 мкг эутирокса.
02 01 2018 сдал анализы на гормоны: ТТГ -0,0153 (0.35-4.94). Т4- 1.28 ( 0.70-1.48)
Т3- 1.79 (0.58-1.59). АТ к рТТГ-5.38. ( >1.75 положительно). Поставили диагноз ДТЗ. Врач оставила так же прием тирозол 5мг , эутирокс 25мкг. На прием через два месяца. Скажите пожалуйста, рравильно ли назначенна дозировка препаратов. И о чем говорят результаты анализов. Заранее спасибо.

А рТТГ подтвердили факт ДТЗ, при этом достаточно быстро тиротоксикоз был компенсирован и разился гипотиреоз.
Отмена тирозола была неудачной идеей. Дальнейшее ведение все рпвно будет эмпирическим, у Вас выбрана схема "блокируй и замещай " сейчас все прилично.

Спасибо за оперативный ответ. Хотел бы спросить,а то что ТТГ ниже нормы и Т4 в норме это нормальное явление?

Нет - но у Вас ДТЗ, была резкая передозировка, отменили, а затем резко снизили тирозол - и процесс вернулся.
Это ненормально- но это будничная работа. Если бы я был такм умным до, как моя жена после, было бы меньше рехких движений, был бы соазу доказан именно ДТз, было бы либо более плавное снижение тирозола, либо куда бОльшая доза эуттрокса.

Спасибо.

Уважаемые специалисты скажите пожалуйста. Правильно ли назначена дозировка препаратов опираясь на анализы?

Сожалею, что Вам не удалось прочесть ранее написанный текст, пробую еще раз - трудно опереться на анализы, полученные при судорожных скачках в дозировке, поэтому скорее всего дозировки будут изменены - но варить суп в одной кастрюле двум хозяйкам нельзя

Галина Афанасьевна я понимаю что двум хозяйкам находиться на одной кухне тяжело. Дело в том что дома в ( в Казахстане) некомпетентный "врач" ,котороый может учился плохо, на основании только АТ ТПО поставил диагноз АИТ и отменил мне тирозол после месяца приема. Но пообщавшись с Вами (специалистами в этой области, за что я очень блогодарен что существует данный форум) я понял что "специалист" ведет меня не правильно. И для себя хотел сдать анализы АТ к рТТГ. Но пришлось уехать в командировку (в Корею). И весь месяц опираясь на сомочувствие и информацию с форума принимал препараты в дозировке 10мг тирозола 1р/в день и эутирокс 25 мкг. Хотя " врач" который меня вел предложила его только на 4 дня помле отмены тирозола. И 25. 12. 17г я самостоятельно снизил до 5мг тирозола 25 мкг эутирокса. Что привело к таким вот результатам ТТГ -0,0153 (0.35-4.94). Т4- 1.28 ( 0.70-1.48). АТ к рТТГ-5.38. ( >1.75 положительно)
Т3- 1.79 (0.58-1.59). Находясь в командировке обратился в к эндокринологу , которому еле как объяснил суть проблемы, и еле как преподнес иформацию как я пил препараты и в какой дозировке т.к существует языковой барьер. В свою очередь меня направили на анализы которые я описал выше. Стало легче, что врач мне назначила АТ к рТТГ.( Промелькнула мысль, может действительно специалист своего дела). После просмотра результатов анализов, оставила прежнюю дозировку 5мг тиорзола и 25 мкг эутирокса и явиться через два месяца. Но после того что произошло дома, стал как то с недоверием относиться к показаниям врачей и перепроверяю их на форумах и спрашиваю советы у специалистов( которые оберегают от некомпетентности других "врачей"). Галина Афанасьевна хотелось бы услышать Ваше мнение. Как бы Вы поступили в данной ситуации ? Имея всю картину происходящего. Какую дозировку препаратов Вы назначили? И какие рекомендации были бы? Заранее спасибо.

Предположим, что у Вас нет мыла и Вы купили билет в трамвай - он заменит Вам мыло?
Ну вот еще раз : можно было, получив ТТГ 40 с хвостом на 30 мг тирозола оставить те же 30 мг и добавить 1,6 мкг х кг реальной массы тела тироксин, посмоттев ТТГ через три мес.
Можно было уменьшить тирозол на 10 мг и оценить ТТГ через 2 мес ( дав еще 50 мкг тироксина).
Сейчас у Вас 5 мг тирозола ( любопытно, хватит ли ее удерживать эутиреоз, скорее нет - но все бывает) и ничтожная доза эутирокса ( любопытно, почему бы ее не отменить)- но решает все равно очный врач, и любой стране надо иметь нормально обученных врачей - хотя бы для лечения людей с банальными болезнями - Ваша бесспорно банальна. Но у этой банальной болезни есть одна хитрая сторона - она порой непредсказуема. Поэтому сейчас время покажет.

Спасибо большое.

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать с моими глазами. Врач эндокринолог говорит если чувствуешь недомогание в глазах, то иди к офтальмологу. Можно ли сказать по фото какая примерно стадия и её активность? Заранее спасибо.

Миниатюры

   

Периорбитальная отечность, ясные склеры, подвижность определить невозможно, какой сейчас ТТг ?

На 4 января ТТГ -0,0153 (0.35-4.94). Т4- 1.28 ( 0.70-1.48).
Т3- 1.79 (0.58-1.59). Сейчас принимаю 5мг тирозола. 25 мкг эутирокса. Слейдущий прием назначе в марте.

ТО есть выползает тиротоксикоз ( что и следовало ожидать )
25 мкг Т4 не нужны. Двоение есть при взгляде вверх и в стороны?

Двоение при взгляде вверх и в стороны отсутствуют, болей в глазах нет.
Значить пить только тирозол 5 мг?

Большое спасибо, что отликаетесь.