Бесплатная медицинская помощь для неграждан РФ

vulture · #1 21.07.2007, 12:18

Ув. коллеги, известны ли вам какие-либо документы, регламентирующие оказание медицинской помощи негражданам РФ?
На территории области действует [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] обязательного медицинского страхования, но она касается лишь граждан РФ. А какие гарантии бесплатной медицинской помощи есть у неграждан?

**Aminazinka** · #2 21.07.2007, 13:19

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

1 сентября 2005 г.

N 546

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ
НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Во исполнение статьи 18 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.ФРАДКОВ

УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 1 сентября 2005 г. N 546

ПРАВИЛА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ
НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.
2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
3. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.
4. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений).
После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.
5. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.
6. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.
7. Плановая медицинская помощь оказывается при условии предоставления иностранными гражданами необходимой медицинской документации (выписки из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований), гарантийного обязательства по оплате фактической стоимости медицинской помощи и предоплаты лечения в предполагаемом объеме.
8. После завершения лечения иностранных граждан в их адрес или адрес юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан, по согласованию с указанными гражданами направляется выписка из истории болезни с указанием сроков пребывания в стационаре, а также проведенных диагностических и лечебных манипуляций.
Официальным языком для заполнения медицинской документации, направляемой из Российской Федерации в другое государство, является русский язык.
9. Счет за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляется лечебно-профилактической организацией в адрес иностранных граждан или юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан.
10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов за оказанную медицинскую помощь, рассматриваются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

vulture · #3 21.07.2007, 13:57

Большое спасибо! Теперь все ясно.

Mara___dok · #4 21.07.2007, 16:39

Цитата:

Большое спасибо! Теперь все ясно.

Вам ясно, это хорошо. А мне вот, например, так и не ясно.

Цитата:

4. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений).

Ребенок в возрасте 1 месяца , не гражданин России, проживающий на территории моего участка заболвевает пневмонией. Оплатить лечение семья не может. Вызов на дом к этому ребенку. Мои действия ?

**Aminazinka** · #5 21.07.2007, 18:31

Состояние ребенка требует срочного медицинского вмешательства?

Mara___dok · #6 21.07.2007, 18:40

Нет, срочного вмешательства не требует. Он не умирает. Обычная пневмония. Но если его не лечить и не наблюдать, то он может умереть.

**Aminazinka** · #7 21.07.2007, 19:10

Так все-таки требует или не требует? Если вмешательство не будет произведено, ребенок умрет?

Mara___dok · #8 21.07.2007, 19:17

Ира, ну какое вмешательство при обычной пневмонии ? Назначение антибиотиков, рентген, анализы крови и т.д. Может и не умрет. Как это можно заранее сказать ?

**Aminazinka** · #9 21.07.2007, 19:47

Маш, ты же поняла, о чем я спрашиваю. Какова вероятность, что без медицинской помощи ребенок умрет? Кстати, откуда ты знаешь, что у него пневмония?

Mara___dok · #10 21.07.2007, 20:00

Они меня вызвали. Я посмотрела, послушала. Предполагаю пневмонию. ( реальная, кстати, ситуация ). Я понимаю о чем ты спрашиваешь. Трудно оценить вероятность смерти месячного ребенка от пневмонии в современных условиях. Детей никто без лечения , если они обратились в мед.учереждение не оставляет.
Надо брать статистику каких-нибудь стран, где идет война, например. Данные ВОЗ.
Я эту тему завела к тому, что данный закон абсолютно не предусматривает множество ситуаций в которых врач подлежит ответственности за неоказание медицинской помощи.В этот день ребенок не умрет. А завтра ? Или через неделю ? Как я могу это просчитать ? У него не травма, не кровотечение, не острый живот. У него пневмония. Или даже ОРВИ. Или видя его в первый раз я вижу ОРВИ , плюс выслушала порок сердца.
Встает вопрос : почему у нас нет структуры, которая обеспечивала бы медицинскую помощь не гражданам России. Это отдано на откуп поликлиники. И лечим мы этих детей бесплатно. Меня уже вызвали на дом. Вызов приняли. Хотя я не скорая помощь.

**Aminazinka** · #11 21.07.2007, 20:18

Маш, не вижу повода стенать. Если ребенок проживает на твоем участке - ты пойдешь на вызов на дом. Если ребенок тяжелый - вызовешь скорую и отправишь в стационар. Оплатит тебе это все субъект Федерации, потому что это у нас экстренная помощь (согласись, без медпомощи МЕСЯЧНЫЙ ребенок скорее всего от пневмонии все-таки помрет). Если тебе это не оплатили - привет начальству, оно не знает, куда счет слать.
И ты не скорая помощь, поэтому тебя и вызывали. Ребенок пока не умирает. Но как только ты узнала, что он МОЖЕТ умереть - привет горячий. Если этот ребенок умрет, пусть даже не завтра, а дня через три (как много надо месячному младенцу в такой ситуации, чтобы помереть?) - ты попадаешь в интересное положение. И ты это знаешь, правда?

Mara___dok · #12 21.07.2007, 20:25

Ира, конечно, знаю. Экстренная помощь или нет - вопрос скользкий все равно.
Особенно весело в ситуации, когда они отказываются ехать в стационар.
Ходишь и лечишь. Куда деваться ? Вроде и не обязан, но вроде и помереть может.
...ИМХО этот вопрос должен быть решен до поступления вызова в поликлинику. Вот и все. И не мной. Ну это так - нытье не по делу.

**Aminazinka** · #13 21.07.2007, 20:51

ИМХО, ты сама можешь все это прекрасно решить. Для этого надо сделать две вещи:
1. Вызвать скорую помощь и выдать направление на госпитализацию
2. Дождаться скорую и в случае отказа от госпитализации взять отказ и для себя тоже.
По возвращении на рабочее место написать докладную на имя своего непосредственного начальника.
И повторять эту процедуру столько, сколько потребуется родителям, чтобы уехать с ребенком в стационар.
Если родители говорят, что хотят лечиться, но в стационар не поедут - взять отказ и послать родителей в кассу, ибо в этом случае ты оказываешь плановую помощь.
Главное - не лениться брать отказы и писать докладные каждый раз.
Все это прописано в наших законах, ничего больше и писать не надо. Надо только исполнять закон так, как он написан.

LisaAlisa · #14 21.07.2007, 22:35

Добрый вечер!
Я могу присоединиться к вашей беседе? Вопрос про 15 вызовов Mara_doc буквально сняла у меня с языка. От себя добавлю вопрос: а если про отказ от госпитализации получаю ответ:"Моя писать не умей" или "Я не отказываюсь, но лечиться хочу дома, а отказы писать просто не буду".

**Aminazinka** · #15 21.07.2007, 23:07

Во-первых, отказ Вы будете брать в присутствии бригады скорой помощи, одновременно отказ от госпитализации будет писаться в их карту. Так что вопрос свидетелей, которые подпишутся, удостоверяя отказ вместо матери пациента, отпадает сам собой. В любом случае один на один просить отказ не нужно. Вызвали на дом? - не граждане? - состояние ребенка угрожает смертью в близкой перспективе? - скорую на дом и направление на стол, сами ждете бригаду.
А во-вторых, если далее следует фраза про "Я не отказываюсь, но лечиться хочу дома, а отказы писать просто не буду", спокойно отвечаете, что поскольку они не граждане и полиса у ребенка нет, то касса поликлиники находится по такому-то адресу и как только прием/вызов на дом будет оплачен - Вы тут же придете снова. Разумеется, Ваш нынешний визит они тоже должны оплатить.