#1
|
|||
|
|||
ММД определиться со схемой лечения
Доброго времени суток!
Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, по какому пути пойти. Консультировались за последний месяц у двух неврологов, диагноз ставят похожий, а вот схемы лечения - абсолютно разные. Ребенку 6 лет, мальчик. Беспокоят вялость, безынициативность, сниженная толерантность к нагрузкам. ПРи рождении гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, обвитие пуповиной. 1 мин - 7б по Апгар, 5мин - 8б(цвет кожи+1б). НСГ в 1мес заключение: без структурных изменений на момент осмотра. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Лечение Пантогам. УЗДГ от 4.04.2018 скоростные показатели кровотока по передним, средним, задним мозговым артериям с обеих сторон, позвоночным и основной артерии - не снижены, практически симметричны. Индексы, характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления во всех исследованных бассейнах - умеренно снижены по сравнению с возрастной нормой, что, очевидно, обусловлено наличием церебральной ангиодистонии с нарушением регуляции тонуса артерий по гипотоническому типу. Признаков венозной внутричерепной гипертензии не выявлено. Вообще развивался по возрасту: ползал, сидел в 5 мес, пошел в 11 мес, первые зубы в 5-6 мес. Речевое развитие также по возрасту. При посещении предыдущего невролога рекомендации, заключающиеся в приеме витамина B и массажей, а также заверений, что с возрастом ситуация нормализуется, за 1.5 года изменений не дали. Посетили другого невролога. Выявлено: нарушена местная моторика рук, парез приводящих мышц глаза. При этом интеллектуальное развитие выше нормы, как отмечает доктор. Диагноз: минимальная мозговая дисфункция. Лечение: Цераксон 2,0 -2 р вдень в течение 3х месяцев, нейромультивит 1/2 таб - 2р в день - 1 месяц, L карнитин - 40 (видимо капель)) почерк трудно разобрать))- 2 р в день - 1 месяц. На приеме у 2го врача диагноз поставлен: F 06.6 Легкое оганическое с микроочаговой симптоматикой (астеническое расстройство) с элементами гиперкинетического поведения F 90.1; G98.6. Лечение: Адаптол 500 мг:1/2 т -3 р в сутки, курс 5 недель, Фезам 1 таб-3 р в сутки 1 месяц. Затем Актовегин 1/2 таб - 2 р в сутки 1 месяц и Биотредин 1 т - 3 раза в сутки 1 месяц. Буду благодарна за комментарии и рекомендации по поводу того, какую схему лечения выбрать. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Жалобы на быструю утомляемость, невнимательность в действии (задевает часто что-либо), мышечную слабость. На улице почти никогда не бежит впереди, а чаще всего плетется сзади, а когда стоит, то часто ищет опору (стена и т.п) Благодарю заранее! |