Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2010, 14:37
Lifensk Lifensk вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.02.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 214
Сказал(а) спасибо: 218
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Question гепатит невыясненной этиологии

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие стоит сдать дополнительные анализы, чтобы поставить диагноз.
Ситуация такая: 11 августа этого года была на приеме у эндокринолога (наблюдаюсь по поводу щитовидки, последний диагноз был аутоиммунный тиреоидит, зоб 1 ст., гипотиреоз). Врачу не понравился мой язык, и она отправила меня сдавать кровь. По результатам анализа меня направили к гастроэнтерологу.

Кровь от 12.08.2010:
Кальций 2.28 (нормы 2.02-2.6)
Щелочная фосфатаза 292.3 (100-240)
Холестерин 7.42 (0-5.2)
Триглицериды 2.47 (0.5-2.3)
Креатинин 82 (53-97)
Мочевина 3.36 (1.7-7.5)
АлАТ 162.0 (0-31)
АсАТ 74.2 (0-31)

В общем анализе крови были немного повышены следующие строки:
лимфоциты/относительое кол-во LY 44.8 (25-40)
лимфоциты/абсолютное кол-во LY# 4.0 (1.2-3.4)
моноциты/абсолютное кол-во MO# 0.7 (0.1-0.6)
СОЭ 18 (2-15)


Гастроэнтеролог отправила на УЗИ, ПЦР вирусов В и С,
назначила фосфоглив 2 капсулы 2р. в день и урсосан 1 капс. утром и 2 вечером.

УЗИ органов брюшной полости - без видимых изменений.
Результат ПЦР:
ПЦР выявление ДНК вируса гепатита В - не выявлена
ПЦР выявление РНК вируса гепатита С - не выявлена


После двух недель лечения вновь сдала анализы по направлению врача:

Кровь от 25.08.2010:
Щелочная фосфатаза 313,2 (100-240)
Альбумин 40.6 (35-50)
Холестерин 7.42 (0-5.2)
Билирубин общий 13.6 (8.5-20.5)
Билирубин прямой 3.0 (0-5.6)
Билирубин непрямой 10.6 (5-15)
АлАТ 127.8 (0-31)
АсАТ 56 (0-31)
ГГТ 70.3 (7-32)
Глюкоза 5.36 (4.2-6.1)
Амилаза 103.3 (0-220)
Общий белок 81.7 (65-85)
С-реактивный белок - отрицетельно
Белковые фракции (я их добавила в анализ сама):
Альбумин 49.7 (55-69)
Альфа-1-глобулины 3.2 (1.6-5.8)
Альфа-2-глобулины 8.9 (5.9-11)
Бета-глобулины 8.1 (7.9-14)
Гамма-глобулины 30.1 (11-18)


Посмотрев на этот анализ, врач сказала - непонятно, что за причина, и оставила диагноз "гепатит невыясненной этиологии, холестаз невыясненной этиологии". Предложила продолжить лечение, добавив утром еще одну капсулу урсосана, через две недели сдать кровь и, может быть, прокапать гептрал. В направлении на анализ она указала вновь только эти показатели. В случае, если они не нормализуются, она рекомендует МРТ печени.

В интернете я посмотрела некоторое количество информации о болезнях печени, и, конечно, мне хотелось бы точно понимать, какой диагноз и как это лечить. (А может быть, вообще не надо ничего лечить )
Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне сдать кровь на антитела на выявление аутоиммунного гепатита, или же нужны какие-то другие анализы, или просто следовать указаниям наблюдающего врача?..
  #2  
Старый 29.08.2010, 15:17
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,445
Поблагодарили 5,215 раз(а) за 4,965 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте продолжать в вашей основной теме, чтобы не дробить информацию.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=146956
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
  #3  
Старый 29.08.2010, 15:25
Lifensk Lifensk вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.02.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 214
Сказал(а) спасибо: 218
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Да, конечно!
Перенесла сообщение в свою тему по щитовидке, здесь можно, наверное, удалить.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.