Рак груди

[julia1]

Здравствуйте! Около месяца назад у моей мамы(77лет) диагносцировали рак груди 2ст. Спорадический случай рака в семье, нет и небыло ни одного онко случая у ее предков вплоть до прабабушки. Опухоль до 5см. По пункционной биопсии рак 3ст злокачественности, гормонозависимый HER2 отриц, по УЗИ лимфоузлов,органов брюшной полости, сцинтиграфии костей - без метастаз. Прооперирована 28 марта, мастэктомия по Маддену. По данным гистологии лимфоузлы без метестазирования, опухоль 2ст.злокачественности. (более подробно по анализам, если понадобится, предоставлю выписку). Выписали 15 апреля. Лимфорея по сей день, до 60 мл откачиваю ежедневно. Дальнейшее лечение рекомендованно: лучевая терапия и гормонотерапия.
Все дело в том, что из сопутствующих у мамы 1,5 года назад выявлен фиброзирующий альвеолит легких(интерстециальная пневмония). Очень часто были рецидивы( пол года ежемесячно). До операции не было год и вот сейчас, уже 10 дней после выписки, опять рецидив: трудно поддающаяся лечению пневмония. Плюс к этому тромбофлебит, гипертония..но это не так важно. Меня беспокоит то, что после облучения часты отдаленные осложнения ввиде поражения миокарда и особенно пневмосклероза(который и так уже есть)! А ведь это для нее означает смерть однозначно! Посоветуйте, можно ли ограничиться гормонотерапией?Точнее, что лучше для нее, и для продления жизни. Простите за неточную формулировку.

[aberzoy]

Сообщение от julia1

Меня беспокоит то, что после облучения часты отдаленные осложнения ввиде поражения миокарда и особенно пневмосклероза(который и так уже есть)! А ведь это для нее означает смерть однозначно!

Во-первых, не факт, что лучевая терапия необходима (показана при опухолях более 5 см. или поражении более 4-х лимфоузлов);

Во-вторых, эти осложнения более характерны при облучении молочной железы (а она удалена и облучаться не будет);

В третьих, при проведении лучевой терапии на современной аппаратуре указанные осложнения не так часто развиваются.

Да и риск развития осложнений со стороны миокарда начинает проявляться через 10-15 лет.

[julia1]

Сообщение от aberzoy

Во-первых, не факт, что лучевая терапия необходима (показана при опухолях более 5 см. или поражении более 4-х лимфоузлов);

Во-вторых, эти осложнения более характерны при облучении молочной железы (а она удалена и облучаться не будет);

Доктор, молочная железа облучаться не будет, но ведь грудная клетка все равно будет облучаться, значит и легкие попадут в зону облучения? Меня больше всего беспокоит возможный пневмосклероз после облучения, даже небольшое повреждение оставшейся здоровой ткани легкого не оставит шансов на выживание, но и рецидив рака она тоже уже врядтли выдержит.
Сегодня консультировалась у радиолога, он начал с того что надо сначала вылечить пневмонию, и он вообще бы не назначал облучение, но раз комиссия назначила..., потом я спросила о том же хирурга которая ее оперировала, она тоже сказала что по ее мнению можно вполне обойтись одной гормонотерапией. Правда гормоны мы еще не получаем, запись к химиотерапевту только на 14 мая. Это не страшно, что так долго совсем без лечения?
Как по вашему доктор, очень высок риск рецидива в нашем случае, если мы все же откажемся от лучевой терапии и будем получать только гормоны?

[aberzoy]

Сообщение от julia1

но ведь грудная клетка все равно будет облучаться,

Почему/зачем?

значит и легкие попадут в зону облучения?

Если и попадают в поля облучения, то только незначительный объем ткани по периферии. Вы просто не в курсе методики проведения лучевой терапии, обсудите в дальнейше с радиологом.

Сегодня консультировалась у радиолога, он начал с того что надо сначала вылечить пневмонию, и он вообще бы не назначал облучение, но раз комиссия назначила...,
потом я спросила о том же хирурга которая ее оперировала, она тоже сказала что по ее мнению можно вполне обойтись одной гормонотерапией.

В "комиссию" входят лучевой терапевт, хирург и химиотерапевт.
И если двое из них соглашаются о необязательности лучевой терапии, как это согласуется с "комиссия решила"?

Правда гормоны мы еще не получаем, запись к химиотерапевту только на 14 мая. Это не страшно, что так долго совсем без лечения?

Нет.

[julia1]

В комиссии были совсем другие люди, да и проходит она с такой скоростью, что не до взвешивания всех за и против...просто быстрее назначить чем анализировать пользу и возможный вред....все размышления уже потом. СПАСИБО за ответы.