#1
|
|||
|
|||
ХондромАлАция или артроз
Добрый день.
Значительные боли в обоих коленях при статике и движении ( прогрессирование заболевания с августа 2016г. -впервые (возраст: 40 лет, вес 75 кг (82 кг на момент заболнвания): *ухудшение состояния- Компьютерная томография КТ от 21.01.2017г. * (сделал снимки )- ссылка на этот файл: **[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ от 30 и 31.01.2017г. * Январь 2017 здесь все (левое и правое колено)- ссылка на этот файл: * *[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ренген снимки (август 2016 (на следущий день после начало жалоб на не устойчивость), октябрь 2016, январь 2016г.) *ссылка на этот файл: **[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] * * С - белок, ревмопробы сдавал несколько раз -в норме. Также имеется МРТ -в начале заболевания, ренген.снимки. Походил консервативное лечение - физио, уколы Эльбона, Афлутоп. Уколы гиаулороновый кислоты. |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
||||
|
||||
В правом суставе у Вас значительное повреждение внутреннего мениска, там, похоже требуется операция. В левом ничего сверхнеобычного в глаза не бросается.
Попробуйте поподробней описать жалобы.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#4
|
|||
|
|||
В начале появления жалоб (через 1 мес. лечения)
(ссылка на файлообменник): : **[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это Травмцентр сентябрь 2016г * (через 1 мес после заболевания)- (чуствительность болевая в коленях ("давит сверху") при ходьбе и особенно при подъеме 1-2 кг. сразу при обращении 23.08.16г., эти МРТ снимки сделал после окончания лечения-19.09.16г. -уже месяц носил ПОСТОЯННО компрессионные эластичные наколенники* |
#5
|
|||
|
|||
Ренген апрель 2017г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ренген колен -апрель 2017г. |
#6
|
|||
|
|||
Направил описание жалоб на Эл. адрес: alex2006mobile
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Незачем это делать. Лучше лаконично представить их здесь.
В Сургуте должен быть кто-то, кто делает артроскопию коленного сустава. Нужно очно показаться такому специалисту. Это может оказаться значительно более информативно, чем заочное разглядывание снимков и МРТ. |
#9
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ренген СОКБ апрель 2017 (Эта ссылка верная) |
#10
|
|||
|
|||
Впервые боли в коленях (вначале справа возникли в августе 2016г. , прихрамывание и трудно было подниматься -спускаться лестница. В травмпункте назначали мази (диклак и долгит), мазал неделю нагрузок мин мм -только ходьба. Через неделю (2 дня много стоял (по 2-3 часа) - дал вероятно этим нагрузку. На следующий день вечером сжение под коленных чашечками и когда встал возникли впервые боли по суставным щелям, чувство давления в суставах. Затем лечение уколы:Вольтарен, Эльбона, компресс демексид с новакоином, физио -магнит, озакерит. Сам начал пить Артра. При гимнастике ЛФЕ -лежа, сидя в конце сентября появились боли под чашечками при сгибании .Боли при статике -очень на стораживали, небольшой вес 2-3 кг и сразу ощущения сдавливание в коленях. После окончания лечения -снова боли, и они усиливались со временем. Затем в октябре -блокада -Новокаин, через неделю Ферматрон 1% в оба сустава. Без эффекта. Далее вм уколы Ксефокам, дексаметазон. Без эффекта
.В конце октября -хожу с тростью (тк сильные боли в статике). Конец ноября-артроскопия (застарелое повреждение медиального мениска, абляция; хондромеляция 1-2 ст.). Около месяца -все более менее нормально, но ходил не более 100 м/день. Конец декабря -боли усилились (когда начал нагружать ходьбой -400-700 м), стала выступать слева от чашечки плато большеберцовой кости (увеличилась). Компресс демексид с новокаином, мед.желчь.Январь и далее боли увеличивалась, левое колено так же болело. Ходил не более 500 м/ день. В январе 2 раза делали в оба колена Интраджект. Какого либо эффекта не было. С конца января на правом колене -полужесткий ортез, хожу с тростью.Вм уколы Афлутоп. Боли значительно усиливатся, появились тянущие боли в голенях -кость, также выше колен тянет -бедра. Левое колено (без бандажа)-визуально кость увеличилась. Перед началом болей (до августа 2016г. ) примерно 2-3 мес. занимался с гантелями на скамейке(стоя ни каких не было упражнений с гантелями), по несколько упражнений с упором колена по углом 90 гр.в скамейку с жим гантели 12-16 кг. Неужели за пару месяцев занятий сорвал колени -повредил хрящи (хотя явных трам не было). Это так быстро прогрессирует артроз (с хондромеляции наколенника и б/берцовой кости). С августа 2016г. на больничных более 6 мес. |
#11
|
||||
|
||||
Сергей, почитайте еще про миофасциальный синдром, фибромиалгию, например. Невролог Вас смотрел? Проблема у Вас далеко не банальная, для заочного обсуждения, тем более. Взять хотя бы тот факт, что на правом колене уже была операция, о которой Вы не говорили вначале. Или термины такие как "слева от чашечки"... какой из них левой или правой?... Много мелочей, трудно диагностируемых заочно и не вызывающих вопросов на очной встрече, а ситуация не простая (( Вряд ли причина - мениски и хондромаляция.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#12
|
|||
|
|||
Добрый вечер.
Да, меня консультировали неврологи - нет проблем. Обратите внимание на изменения по МРТ снимкам (сделаны: август, ноябрь 2016г. и январь 2017г. ), ренген.снимки (август, октябрь 2016г. , январь 2017г.), ренген апрель 2017г. , КТ правого колена -январь 2017г. ) -прогрессирование заболевания. |
#13
|
|||
|
|||
Делал три раза МРТ (это второе)
МРТ Эксперт ноябрь 2016 (описание правое, левое).* ссылка на этот файл:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [url]http://my-files.ru/huej0g |
#14
|
||||
|
||||
Сергей, сравнивать МРТ от 10,2016 и 01,2017 нецелесообразно, если небыло между ними серьезных травм. Тем более по 01,2017 я уже сказал, что по левому суставу придраться не к чему, все в пределах возможных возрастных норм, справа - только внутренний мениск, соответствующий состоянию после операции, т.е. норма, можно сказать. Искать проблему, на мой взгляд целесообразно где-то в районе фибромиалгии - пателлофеморального болевого синдрома - психосоматики - других ортопедических расстройств, о которых пока не известно (может у вас антеверсия бедер крайних степеней или плоскостопие 4 степени и т.д....)
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#15
|
|||
|
|||
Д.день.
На МРТ -снимках сентября 2016г. и января 2017г. хондромеляция обоих наколеников, обоих мыщелка б/берцовой костей (в одном учреждении делал только разных аппаратах-разные специалисты описывали). На снимках в январе 2017г. ренгене и КТ снимки-Склеротизирование суставных субхондральных поверхностей и пятнистый остеопороз -это подтверждение очень быстрого прогрессирования деформ.остеартроза ? Очень настораживали с самого начала заболевания -значительные боли в статике (которые усиливатся далее)! Ренген.снимки все -делали мне в положении лежа. |