|
#1
06.10.2007, 13:50
|
|||
|
|||
|
Снимки плеча после операции
В ветке форума http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=38623 я описывал свою проблему.
Мне уже сделали операцию, поставили стержневой аппарат внешней фиксации. хотелось бы узнать ваше мнение о снимках. 
|
|
#2
07.10.2007, 07:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Отломки сейчас смещены на поперечник. Компрессирующий винт имело смысл вводить после хорошего сопоставления, сейчас он ничего не удерживает и может только мешать вправлению. В таком положении есть шансы на сращение, но как минимум оно наступит нескоро. Стоило бы улучшить положение отломков. А то и поменять метод фиксации на гвоздь. Где Вы лечитесь?
|
|
#4
07.10.2007, 12:19
|
||||
|
||||
|
Подобный перелом можно было лечить тремя способами
1. Консервативный (гипс, или специальная повязка). Способ дискутабелен, хороших результатов можно достичь у врача, который очень хорошо владее такими методиками. В наше время таких скажем честно, немного. Стоимость хорошей повязки- 8-10 тыс рублей. 2. Оперативный: пластина [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] При этом способе, поскольку обнажается место перелома, можно выполнить точное сопоставление отломков "как оно было до". При использованиии качественных пластин дополнительный гипс и повязки не нужны. Разработка движений- примерно через неделю (3-7 дней) после операции после спадения отека и боли. Стоимость швейцарских пластин и винтов- 25-30 тыс рублей. Проводить такие операции могут очень многие травматологи. 3. Оперативный: штифт блокируемый [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Преимущества: Совсем маленький разрез (скорее прокол), раннее возвращение функции руки (движения начинают через 1-3 дня), меньший риск несращения и инфекционных осложнений. Недостатки: практически нет. Только необходим травматолог, владеющий этим способом (В Москве около 50 человек) Стоимость материала- 28-40 тыс руб. 3а. Штифт Fixion (надувной). Картинки у меня на домашнем компе нет. Новая методика (некоторыми хирургами уже освоена весьма прилично, так, в некоторых случаях на установку штифта требуется 7-10 минут "чистого" операционного времени) Нет блокирующих винтов. Стоимость - примерно такая же (мы таких штифтов пока не ставили). В вашем случае теперь вариантов два: 1. Менять на способы 3 или 3а. 2. Пытаться выжать максимум из того, что есть.При этом НЕОБХОДИМО поправить положение отломков, а этому может помешать введеный в дальний отломок винт (Что-то у меня есть сомнения, что винт проходит через оба отломка). Про 3 месяца - это еще далеко не факт, что все будет хорошо. Во-первых, отломки слишком далеко друг от друга, чтоб прочно срастсь за такой промежуток времени. Во-вторых. За 3-5 месяцев мышцы ослабнут так, что потом на восстановление уйдет много времени. Если оставить как есть, то нужен хороший реабилитолог, двигать суставами и работать мышцами, чтоб потом не плакать. При этом сложно быть уверенным в том, что ваша фиксация стабильна, и во время этих движений ничего не сместится. В-третьих. Жить с такой бандуриной несколько месяцев- отдельная мука. Торчит наружу, жить мешает,на работу не ... (на некоторые ее виды), все смотрят и т.д. В-четвертых. Места входа стержней в вашем случае- как-никак источник инфекции. Картинки копирайт АО Manual 2003.
|
|
#5
07.10.2007, 13:13
|
|||
|
|||
|
Мне делали операцию почти через 3 недели после перелома, врач сказал что там вокруг отломков образовалась большая мозоль, и что должно срастись только займет времени больше чем если бы они были лучше сопоставлены, уже прошло 17 дней после операции, рукой я уже понемногу двигаю, конечно полностью согнуть и разогнуть не получается, но градусов 40-50 где-то есть.
Что касается моей работы, то это работа на компьютере дома, например сейчас работаю двумя руками за компьютером (с небольшим дискомфортом, немного тянет кожу в местах где стоят стержни) поэтому особого значения внешнему виду аппарата я не придаю. И хотелось спросить, какие мед препараты употреблять для лучшего сращения в моем случае
|
|
#6
07.10.2007, 14:44
|
||||
|
||||
|
Сейчас уже, думаю, нужно только ждать. Если срастется в таком положении - нормально. Ежемесячный рентген контроль.
|
|
#7
07.10.2007, 14:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
07.10.2007, 14:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Не со всем согласен... 1. Почему гипсовая повязка такая дорогая? Или в стоимость заложен профессионализм? Я бы его оценил дороже. 2. Представленный случай с гвоздем не совсем идентичен обсуждаемому. Для гвозда, на мой взгляд, низковато - канал на этом уровне совсем сходит на нет в боковой проекции. 3. Можно и внешний остеосинтез применить. По данному случаю комментировать не буду. Ну а оптимальным всё-таки представляется пластина. Но сейчас осталось только ждать.
|
|
#9
07.10.2007, 20:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
07.10.2007, 21:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
08.10.2007, 17:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
