|
#16
10.09.2007, 18:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Теперь по-существу. Еще раз поясню. У молодого человека удаление данной конструкции просто необходимо, что бы исключить импинджмент, который происходит при поднятии руки выше плеча с вращением внутрь и без вращения (NEER TEST AND NEER SYNDROME, HAWKINS TEST), вызывающие захват области прикрепления ротационной манжеты GREAT TUBEROSITY под коракоакромиальной связкой или под акромионом что вызывает ограничения в движении и болевой синдром. Верхний край пластины находится как раз на уровне GREAT TUBEROSITY. Таким образом при удалении платы мы позволим человеку хотя бы полноценные движения, а так же восстановление суспензионного мышечного аппарата, хотя бы частично, если не полностью удалить подвывих. Что будет с болевым синдромом одному богу известно. В дальнейшем можно сделать декомпрессию артроскопом. 
|
|
#17
10.09.2007, 22:47
|
|||
|
|||
|
........Уважаемые доктора, никто даже не удосужился спросить, а сколько пациенту лет.....
....Вопрос, нужно ли было оперировать..... ......При данном переломе со смещением на сегодня оптимальная операция это интрамедулярный гвоздь. Вот его можно оставить постоянно, но не этот набалдашник..... Интересный поворот  Молодому человеку 48  Вот то что было до операции [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] К сожалению после падений-переломов не до исследования и взвешивания опций. Но почему бы не полюбопытствовать после? Знание-сила  не так ли?Из поста следует что - удалять (такой вид конструкции) НАДО. - применение (такой пластины) под вопросом, конечно в идеальной ситуации. Я кстати сам в некоторой степени близок к поставкам мед. изделий и знаю от чего зависит зачастую выбор, грустно, но это наша жизнь.... Мой интерес предельно практичен: есть задача встать снова на лыжи и только. Буду признателен, если получу ссылку либо короткое объяснение обоснованности применения такой конструкции в данном случае: может будет полезно кому то из грядущих товарищей по несчастью. После первой операции я заиграл в теннис через 4.5 месяца. После второй это примерно столько-же? Или короче? Можно ли, нет, лучше сказать, разумно ли, кататься на лыжах до извлечения и вторичного восстановления? Второй сезон терять жалко  но если нельзя, то нельзя...До того как будет свежая рентгенограмма, все таки задам общий вопрос: какой перерыв между операциями целесообразно выдержать (имея ввиду что в моем случае вроде нет каких либо драматических отклонений - диапазон движений около 90%, боли в некоторых положениях таки есть, терплю как Мересьев, но гантели/штангу поднимаю и полный комплекс стандартных упражнений делаю) ? Спасибо и извиняюсь за многословие, тема знаете ли мне близка...
|
|
#18
12.09.2007, 17:14
|
|||
|
|||
|
Вот сегодняшние рентгенограммы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Спасибо всем кто откликнулся. 2 Dr.Nikolaev 8 м-цев назад, Ваше мнение о наличии/отсутствии подвывиха полностью совпало с оценкой моего врача. Т.е. это нормальное послеоперационное состояние, все наладится. Как видно это было абсолютно верно. Не иначе, как в одном полку служили  2 alex2006mobile Цитата:
2 pepp Вы меня просто напугали, но приняв 100 гр. на грудь я справился 
|
|
#19
12.09.2007, 19:30
|
||||
|
||||
|
Совсем другое дело, вот с этих рентгенограмм и нужно было начинать создание темы.
Действительно, вас оперировал мой очень давний и очень хороший знакомый, однокашник. Мы вместе учились с первого курса института, до сих пор тепло общаемся. Правда узнал об этом я только сегодня. Хотя потом наши судьбы слегка разошлишь. Мы воспитанники разных учителей, да и в профессиональном плане наша деятельность скорее не пересекалась. Так что наши мнения сошлись не поэтому, а именно потому, что просто так и было на самом деле. Что касается удаления, то пластину ту можно не удалять, ее конструкция позволяет это. Но если вас интересует мое мнение - ее нужно убрать. Зачем вам жить с металлом в теле? Наверное, в аэропорту звенеть будете... Восстановление после удаления пластины не должно занять много времени. Практически сразу начинается разработка движений и т.д. и т.п... Так что лично я советую удалить.
|
|
#21
12.09.2007, 20:29
|
|||
|
|||
|
2 Dr. Pepp
Я боюсь быть неправильно понятым. Мнение основанное на негативном варианте развития (из нескольких возможных) или конструктивно-критическое, лично для меня это наиболее стимулирующий фактор. Безотносительно от темы, медицина или скажем бизнес или обучение языкам.
|
|
#24
13.09.2007, 09:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#25
13.09.2007, 09:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вообще, логика несколько иррациональная - "можно не удалять, но нужно удалить" ;-) Цитата:
|
|
#26
13.09.2007, 10:25
|
||||
|
||||
|
Александр, согласен.
Если устаю (а пришлось много работать за компьютером несколько дней), становлюсь косноязычным .Имел в виду, что по медицинским показаниям пластину такой консутрукции и в таком исполнении можно не трогать, вреда и последствий от нее ношения никакого не будет. А про металлодетекторы могу сказать следующее - все видимо зависит от настроек, преценденты были, заканчивалось благополучно, и рука это не тазобедренный сустав, рубец послеоперационный показать не сложно в конце концов. Так что отнесем и это к мелочам жизни... А вот чисто с человеческой точки зрения... Лично я с такой штукой жить не захотел бы... Хотя соматически действительно ничего после ее удаления не изменится ,все-равно не захотел бы. Вот если бы у меня были опасения, что удаление пластины будет сопровождаться трудностями, или возникнут нежелательные последствия, я бы вряд ли удалял, но в этом случае у меня опасений никаких нет...
|
|
#27
16.09.2007, 06:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но сегодняшние Ваши снимки проясняют всю картину. Плато стоит отлично, не создавая проблем, да и подвывих исчез. Вопрос про вытаскивание или нет в данной ситуации остается контроверсальным, кто как на это смотрит. Но я бы ее удалил.
|
|
#30
17.09.2007, 01:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
