Задний вывих головки левого плеча

[Oleg_ka]

Здравствуйте!
1) Возраст 36 лет
2) Пол М
3) Рост 182
4) Вес 75
5) Основная работа - IT, хобби - велосипед
6) Не курю, лет 5
7) Общее состояние здоровья - нормальное, есть проблемы с горлом, но врядли к делу относится.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.
Упал с велосипеда год назад, как раз на левое плечо, но ничего кроме ссадин не было, было только растяжение связок на правой руке (не мог кататься примерно полгода)
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию.
С левой рукой никогда подобных проблем не помню, т.е вывих первичный. С правой рукой лет 10 назад проблемы были - сустав мог выскочить и встать на место при попытке поднять что-то с пола лежа на невысоком диване. Т.е наверное на правой руке имеет место быть привычный вывих, но первичный не помню, возможно ещё в детстве, незалеченный.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.
Рентген до и после вывиха, на руках нету, можно попытаться забрать.

В пятницу неудачно прыгнул в длину- размахнулся рукой и устроил себе задний вывих плеча.
В травмпункте сделали снимок ДО, обезболивание, вправление, контрольный снимок после, марлевая повязка Дезо.
За два дня повязка разболталась, купил такой бандаж [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Скажите пожалуйста, этого достаточно, или нужно как-то иначе иммобилизировать сустав?
Поиском пользовался, но большинство тем старые, и насколько я понял, есть разница при передних и задних вывихах.
Т.е вопросы следующие - что делать сейчас, и как/когда начать восстановление ?
Заранее признателен за ответы...

[Karakush]

1. Не предоставили рентгенограммы
2. Более того,вероятно потребуется МРТ. Но начните с первого

[Oleg_ka]

После травмы пошел к травматологу по месту прописки, прописали неделю магнитотерапии и 30 дней ходить в бандаже. Спустя месяц начал потихоньку заниматься плаванием.
Больше полугода ходил в бассейн, плавал, всё ок.
Пару недель назад снял очки, хотел положить на высокий бортик бассейна, получилось, что повернул руку больше чем на 90 градусов - сустав выскочил. Боль была терпимая, аккуратно, самостоятельно, как бы вращением руки сустав встал на место.
Пошел к другому травматологу. Назначил МРТ. В заключении "Повреждение Хила-Сакса головки плечевой кости."
Попасть на приём к травматологу пока не могу, подскажите пожалуйста, какие у меня перспективы? Оперативное вмешательство, консервативное лечение врядли поможет?
Архив с результатами МРТ по ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее признателен за ответы.

[alex2006mobile]

Сообщение от Oleg_ka

какие у меня перспективы? Оперативное вмешательство, консервативное лечение врядли поможет?

Если это значимая для пациента проблема, то надо делать операцию. Если вывихи редко, т.е. получается контролировать положение руки и не допускать вывихов, можно жить и так.

[Maxim_A]

МРТ не скачивается - нет реакции на нажатие кнопки.

[Oleg_ka]

Сообщение от Maxim_A

МРТ не скачивается - нет реакции на нажатие кнопки.

А так?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

Судя по МРТ, вывихи были у Вас передние с небольшим пока повреждением Хила Сакса и простым повреждением Банкарта. В косынке более недели по последним большим исследованиями смысла нет. Если вывихов было более 1 и вы не палнируете всю жизнь тщательно ограничивать объем движений - однозначно надо оперироваться. На этом этапе еще возможна простая операция Банкарта (если нет мультинаправленной нестабильности). Если вывихи будут продолжаться - оперативное лечение будет усложняться, а шансы на близкое к полному восстановление будут убывать.

[Oleg_ka]

Maxim_A, большое спасибо за ответ!!!
Мультинаправленная нестабильность-это если в разных положениях сустав вывихивается?
Можно ли пока аккуратно заниматься плаванием, а операцию запланировать на осень? Или лучше с этим не тянуть?
А с правой рукой, если точно помню ещё в школе было, что вылетал сустав при кидании гранаты (сейчас то понимаю что это, а тогда даже в больницу не сходил), а потом уже в возрасте лет 20 бывало сустав вываливался и также аккуратно самостоятельно вправлялся вращением руки при попытке например достать с пола что-то, лежа на диване - значит скорее всего вполне вероятны такие же проблемы? Надо ли и на правую руку делать МРТ, или если лет 10 не вывихивал правую руку - нечего лезть, или имеет смысл в целях подстраховки и её проверить?

[Maxim_A]

Если не вывихивать, то до осени можно. С правой - не знаю, нестабильность и ее последствия бывают разные...

[Oleg_ka]

Был у врача в поликлинике, подтвердил Ваши слова - надо оперироваться.
Скажите пожалуйста, насколько это сложная операция? Можно ли довериться местным врачам, или лучше искать конкретного специалиста по данного рода проблемам?

[Maxim_A]

Эта операция сложная, необходимо обращаться к опытному специалисту.

[Oleg_ka]

Был у зав. отделением травматологии, тот сказал что на МРТ повреждения Банкарта не видит, и пока, если повторные вывихи повторяться не будут - смысла в операции нету, а уж если будет более 3 за год - тогда оперироваться.

[Maxim_A]

Сообщение от Oleg_ka

Был у зав. отделением травматологии, тот сказал что на МРТ повреждения Банкарта не видит, и пока, если повторные вывихи повторяться не будут - смысла в операции нету, а уж если будет более 3 за год - тогда оперироваться.

Если в анамнезе было 2 вывиха - шансов, что больше их не будет на вскидку - менее 50%.

[Oleg_ka]

Maxim_A, Вы я так понимаю в Красногорске работаете? Такими операциями занимаетесь?

[Maxim_A]

Сообщение от Oleg_ka

Maxim_A, Вы я так понимаю в Красногорске работаете? Такими операциями занимаетесь?

В Красногорске тоже работаю, но там поликлиника. С такими случаями работаем в 71й больнице г. Москвы.