НесрАщение после остеосинтеза после 9 месяцев

[SamiraS]

Добрый день!

Прошу вас очень проконсультировать.
Моя мама 70 лет, рост 165, вес 75. Перелом шейки бедра при палении в апреле 2017. Остеосинтез был сделана в маленьком областном городе на 6 день после перелома. Все прошло хорошо. Дома мама стала разрабатывать ногу, делала гимнастику и понемногу стала вставать на ходунки.
Через месяц после операции был контроль и рентген, врач воодушевил, сказав, что все отлично, идёт процесс срастания. После мама постепенно перешла на костыли, и позже уже ходила только с палочкой. Примерно месяц назад стала чувствовать боль в колене больной ноги. Поехали на приём, сделали рентген, результат: кости не срослись, плюс остеопороз ( сказали на ранней стадии). Мы все в шоке, столико усилий и все зря. Врач разводит руками и говорит, что промялся основной болт в костную ткань.
Следующий этап- эндопротезирование. Разговаривали с другим врачем, сказал что нужно делать в два этапа! Мама не выдержит. Мой вопрос, реально ли сделать в один этап? Можете ли вы посоветовать кого то в Волгограде? Готовы также выехать в Москву, но тоже нужны рекомендации. И вообще прошу вас посмотреть общую картину, как так произошло, что кости не срослись, в чем причина может быть?

Прилагаю снимки и заключение с последнего рентгена .

Заранее благодарю !

[alex2006mobile]

Сообщение от SamiraS

Мама не выдержит.

Это кто и на основании чего так постановил?

Сообщение от SamiraS

Мой вопрос, реально ли сделать в один этап?

Можно и в один, и в два. И у того, и у другого варианта есть свои плюсы и минусы. Две операции меньшего объема и более предсказуемы, и легче переносятся.

Сообщение от SamiraS

как так произошло, что кости не срослись, в чем причина может быть?

Причина в плохом кровоснабжении этого участка кости и невозможности надолго зафиксировать головку бедра - небольшой разреженный костный фрагмент. Такого рода неудачи составляют 20-40%.

[SamiraS]

Сообщение от alex2006mobile

Это кто и на основании чего так постановил?

Это она так чувствует. Просто с нашей непрофессиональной точки зрения кажется, что одна операция легче чем две.




Можно и в один, и в два. И у того, и у другого варианта есть свои плюсы и минусы. Две операции меньшего объема и более предсказуемы, и легче переносятся.
А какой промежуток жутко времени между двумя операциями должен пройти?


Причина в плохом кровоснабжении этого участка кости и невозможности надолго зафиксировать головку бедра - небольшой разреженный костный фрагмент. Такого рода неудачи составляют 20-40%.

А можно ли было изначально предположить эту ситуацию и сразу сделать эндопротез? Это ошибка врача или?

Спасибо огромное за ваши ответы. Вы можете кого то в Волгограде посоветовать?

[alex2006mobile]

Сообщение от SamiraS

Это она так чувствует. Просто с нашей непрофессиональной точки зрения кажется, что одна операция легче чем две.

Даже с непрофессиональной точки зрения должно казаться, что одна рана меньше, чем две.

Сообщение от SamiraS

А какой промежуток времени между двумя операциями должен пройти?.

Желательно, чтобы рана после удаления зажила полностью. То есть не меньше нескольких недель.

Сообщение от SamiraS

А можно ли было изначально предположить эту ситуацию и сразу сделать эндопротез? Это ошибка врача или?

Предположили, что остеосинтез имеет шансы на успех. И неудача остеосинтеза ведь не закрывает возможность эндопротезирования.
Кроме того, тот вариант эндопротезирования, который можно сделать сейчас в плановом порядке, вряд ли был доступен при госпитализации со свежим переломом.

Сообщение от SamiraS

Вы можете кого то в Волгограде посоветовать?

Нужно обратиться в больницу, где эндопротезирование тазобедренного сустава делается на потоке. Персоналии не важны.

[SamiraS]

Добрый вечер!

Я сново к вам за советом все по той же проблеме. Кратко о ситуации: женщина 70 лет, после перелома шейки бедра был сделан остеосинтез. Через 9 месяцев, когда мама уже встала на ноги, стала чувствовать боль в колене больной ноги. Итог: несращение и остеопороз.

Две недели назад тот же врач седлал операцию по удалению конструкции (остеосинтез). Но боль в колене не ушла, что нас очень тревожит. Боль не постоянная, при повороте левой ноги наружу, те влево даёт боль в колено. Боль меньше не становится, что очень расстраивает больную, нет желания вставать вообще. Скажите, боль должна уйти?
Мы сейчас ждём пока пройдёт период зажевления и поедем на эндопротезирование. Ещё один вопрос: я думаю что нужен какой то реабилитационный центр после операции, тк в нашей деревни не. Таких профессионалов. Скажите пожалуйста, стоит искать такой центр или санаторий специализированный? Ведь я думаю, что самолечение в этом случае может очень навредить.

Спасибо огромное заранее.

С уважением,
Екатерина

Sent from my iPhone

[alex2006mobile]

Сообщение от SamiraS

Скажите, боль должна уйти?

Сращение в правильном положении не наступило от удаления. Так что те или иные неприятные ощущения закономерны. После эндопротезирования все наладится.

Сообщение от SamiraS

Ещё один вопрос: я думаю что нужен какой то реабилитационный центр после операции

После операции надо будет вставать, и ходить поначалу с ходунками, затем увеличивать нагрузку на ноги. Сроки перехода на неограниченную нагрузку подскажут там, где будут делать эндопротезирование.
Надо будет садиться, ложиться, вставать, обслуживать себя. Нужен ли для этого целый реабилитационный центр? Многие пациенты едут просто домой.