#1
|
|||
|
|||
Атопический дерматит? Как выйти в ремиссию?
Женщина, 37, 162 см, 76 кг
В мае этого года начали чесаться глаза как будто от усталости, но постепенно появились расчесы и когда я откусив нектарин почувствовала жжение на губах, то поняла, что надо что то предпринимать. Т.к я пищевой аллергик с очень редкими и совсем не сильными обострениями, то особо не удивилась и просто исключила все фрукты из рациона. Это временная мера обычно выручает. Но несмотря на это зуд медленно но верно усиливался. К концу июня подключились руки на сгибах локтей и отеки на глазах. Я сдала анализы биохимию, клинику и панель аллергенов. Биохимия прикреплена, а аллергены все нули (пища, шерсть животных, пыльца деревьев и трав и пылевые клещи). IgE общий 28 при норме до 100 Т/к я не ходила ко врачу то повышенный ГГТ меня не взволновал и я продолжила безуспешно ротировать и исключать продукты. Зуд стал невыносимый, ощущение что реакция на всю пищу, в меню остаплся рис и активированный уголь на 7 дней. И наконец то я пошла на прием к алергологу, она назначила анализы крови на паразитов: аскариды, токсокароз, лямблии и токсоплапзмоз. Все отрицательныве, кроме токсоплазмоза 3,2 при норме до 3, но это IgG. и опять IgE общий 31 при норме до 100 Но она все равно назначила терапию Немозолом с которого было очень тяжело, сорбенты не помогли, считаю это токсичность препарата. Тогда я наконец то пошла к терапевту. На осмотре при пальпации живота не сильная боль в правом подреберье. Терапевт назначила пересдать ГГТ, но я решила пересдать всю биохимию по печени. Получились в красном и билирубины и АЛТ. До консультации гастроэнтеролога она назначила такое лечение: Хофитол 3 р/д, Урсофальк по схеме 1-1-2, и Кестин, наружно гидрокортизон. От гидрокортизона наружно сразу спал с лица отек (фото). Узи органов брюшной полости прикрепляю также. Повторная биохимия после недели терапии Урсофальком. Неожиданно взлетел АЛТ. Анализ на гепатиты отр. На консультации у дерматолога: типичный АтД Лечение: дексаметазом в/м через день 8-8-4, супрастинекс на 10 дней, наружно эмоленты и адвантан. На данном лечении и лицо и руки пришли в норму, но уже через 3 дня после третьей иньекции дексаметазона, несмотря на супрастинекс и адвантан, появилась сыпь на руках, которая с каждым днем увеличивала площадь и сегодня на 8 день к вечеру появился зуд. Вобщем все возвращается. Ротировать продукты просто невозможно. В меню греча, рис, кабачки, мясо, печеное яблоко, редко банан, на ночь йогурт без добавок. Что делать? Какую гормональную мазь и как длительно можно использовать? Можно ли проводить повторный курс гормонами орально под руководством врача? Возможен ли длительный курс гормонов при таком течении АтД? |
#2
|
||||
|
||||
На лицо-адвантан не более 7 дней, на остальные участки кожи мазь посильнее -кловейт.
Можно. Это решит очный доктор.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |