Атланто -аксиальный подвывих у ребенка 3 лет

[ole4kina]

Здравствуйте. Мальчик, 3 года, рост 104 см, вес 19 кг.
В анамнезе вывих лучевой кости справа, а через несколько месяцев слева. Больше, кроме ОРВИ, ничем не болел.

Сегодня утром проснулся с диким криком, затем расплакался и сказал что болит шея слева и боль "перебегает" кзади шеи. Встать не смог. Даже боялся открыть глаза, говорил, что шея болит сильнее.
Дали нурофен и вызвали скорую помощь. Доктор сделала валик из полотенца, зафиксировали шею и поехали в травматологию.

Сделали рентген, снимки прилагаются. Диагноз: "Атланто -аксиальный подвивих".
Смотрел ли доктор непосредственно шею - не знаю, так как ребенка забрали к врачу, а меня отправили в аптеку за бахилами , на мои попытки остаться с ребенком, сказали, что без бахил врач со мной говорить не будет. При мне к ребенку врач не подходил.
Травматолог отправил нас в медтехнику, где был подобран воротник Шанца. Сын, как только одели воротник, сказал, что ему лучше.

Рекомендации врача:
- строгий постельный режим в течение 7-8 дней, на твердой поверхности без подушки;
- ортез Шанца на 3 недели, первую неделю - круглосуточно, затем на ночь снимать;
- нурофен.
И устно сказал, что если не "вылежимся", то тогда в стационар на вытяжение.


По приезду домой сын поел и уснул. Во время сна плакал и говорил, что болит шея. Проснулся, опять жалуется на боль, включила мультик - говорит, теперь что не болит. Лежит на спине, шея повернута вправо, влево не поворачивает - говорит, что больно.

Собственно вопросы:
- правильный ли диагноз и рекомендации?
- можно ли лежать на боку или строго на спине?
- шеей вращать можно?
- на живот можно поворачиваться?
- можно ли полулежачее положение при помощи щита?

P.S. Лежать не хочет, плачет, говорит, что устал лежать. Даже мультфильм слабо помогает. Если нужно, конечно же все сделаем и будем лежать. Но, к сожалению, уже сталкивались с некомпетентностью травматологов.

[Nikkitta]

Здравствуйте. Вы описываете картину внезапной мышечной кривошеи. На рентгенограмме не вижу ничего, стоящего внимания.
Можно лежать, как угодно, просто можно и не лежать вовсе - свободно передвигаться. Вращать шеей больно - так что, вряд ли, это нужно делать.
Воротник Шанца и прием Нурофена на период болей - нормальные рекомендации. Наблюдение за динамикой боли и ограничения амплитуды движений головой: если в течение 3-5 дней ситуация не разрешится - повод обследовать ребенка в объеме выполнения МСКТ.

[ole4kina]

Спасибо Вам огромное.
Уточню еще, шею прямо он держит, наклона нет и без проблем поворачивает направо, влево больно. Также, говорит, что когда сидит шея болит меньше. Может, это важно
Напугала меня возможность госпитализации с вытяжением

[ole4kina]

С ночи - сильнейший насморк, осип голос, небольшой подъем температуры.
Сегодня шея наклонена вправо и чем ближе к вечеру - тем выраженнее угол наклона. Шеей не вращает, при необходимости поворачивает весь корпус.
Спит беспокойно, жалуется на боль в шее. Днем жалобы только на насморк, когда спрашиваю, болит ли шея, отвечает, что нет.

Нужен ли повторный осмотр травматолога? Или продолжать давать нурофен и ждать 5 дней?

[Nikkitta]

Если прям все больше наклон, то лучше покажите ребенка врачу.

[ole4kina]

Связались с другим травматологом в телефонном режиме, согласен с Вашим диагнозом, крайне сомневается по поводу подвывиха. Сказал еще подождать день-два.

Со вчерашнего дня шея не болит, вертит во все стороны, наклон намного меньше. Сегодня вообще без наклона, не болит, сын хорошо спал. Стал активным, носится, как угорелый
По совету врача продолжаем нурофен до 7 дня, воротник не снимаем.

Спасибо Вам!