Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.03.2021, 17:39
MustafaA MustafaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2016
Город: Раменское
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 6
MustafaA *
Боль в пояснице у ребёнка

Добрый день,
Меня зовут Анастасия. Пишу вам с таким вопросом:
Дочка (5,5 лет) занимается год занимается балетом. И 18.03 вечером, после занятий балетом и прогулки на улице, бегала по дому и вдруг пожаловалась на боль в пояснице, которая прошла за 2 минуты. На следующий и по сей день жалобы на кратковременную боль в пояснице продолжились. Мы записались на очный осмотр к. Травматологу , который поставил диагноз растяжение мышц. Из прописанного : ограничение физ нагрузки, нимулид Детский 1 раз в день на протяжении 3-5 дней и мазь долобене. Также сделали РГ поясничного отдела. Снимки прикладываю. Пожалуйста, подтвердите или опровергните диагноз, поставленный доктором. Нужны ли доп обследования?
Буду вам очень благодарна за обратную связь.
С Уважением,
Анастасия
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.03.2021, 19:13
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,715
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,531 раз(а) за 4,414 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
вдруг пожаловалась на боль в пояснице, которая прошла за 2 минуты.
Жалобы на кратковременную боль,в ПОЯСНИЦЕ,более характерно для почечных болей/колик.
Почему решили,что это относится к ортопедии?
Цитата:
Травматологу , который поставил диагноз растяжение мышц. Пожалуйста, подтвердите или опровергните диагноз, поставленный доктор
Растяжение мышц, по снимку не определяется.
Снимок исключает костную патологию.Ее на снимках нет.
Кратковременная,самопроходящая боль в СПИНЕ,если установленл,что боль ортопедического характера,не показание,для выполнения снимка.
Если ребенок,занимается спортом,или испытывает определенные физ. нагрузки,иногда не жалуется на какую-либо боль в опорно-двигательном аппарате,он зря ходит на занятия.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.03.2021, 19:43
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,877
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 862 раз(а) за 812 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
назначенное лечение тоже вызывает недоумение.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.03.2021, 21:07
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте
Если найдёте доктора, который сможет нормально осмотреть ребёнка и диагностировать спондилолиз, обратитесь к нему.
Если нет - остаётся вариант выполнения мрт пояснично-крестцового отдела (если ребенок выдержит). Результаты можно выложить здесь. Это, скорее, удовлетворения любопытства ради.
Я бы просто понаблюдал за жалобами.
К почечной колике жалобы отношения не имеют. Костная патология на рентгенограмме есть. Жалобы на боли в спине у ребёнка являются показанием к выполнению рентгенограммы. Целесообразность посещения занятий определяется не только наличием/отсутствием жалоб на боли в СПИНЕ.

Комментарии к сообщению:
germmed одобрил(а):
Karakush одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.03.2021, 22:20
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,877
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 862 раз(а) за 812 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
реально спондилолиз.. сегодня день парных случаев?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.03.2021, 11:00
MustafaA MustafaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2016
Город: Раменское
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 6
MustafaA *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Здравствуйте
Если найдёте доктора, который сможет нормально осмотреть ребёнка и диагностировать спондилолиз, обратитесь к нему.
Если нет - остаётся вариант выполнения мрт пояснично-крестцового отдела (если ребенок выдержит). Результаты можно выложить здесь. Это, скорее, удовлетворения любопытства ради.
Я бы просто понаблюдал за жалобами.
К почечной колике жалобы отношения не имеют. Костная патология на рентгенограмме есть. Жалобы на боли в спине у ребёнка являются показанием к выполнению рентгенограммы. Целесообразность посещения занятий определяется не только наличием/отсутствием жалоб на боли в СПИНЕ.
Добрый день!
Спасибо большое за ваш ответ.

МРТ ребёнок выдержит однозначно, если вы считаете, что нужно сделать, то мы сделаем МРТ. Главное - здоровье ребёнка.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение может быть назначено сейчас? Нужна ли фиксация? Ограничение физических нагрузок?
И, конечно, Главный вопрос: каков прогноз в лечении?
Буду вам очень благодарна за обратную связь.

Заранее спасибо.
С Уважением,
Анастасия
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.03.2021, 11:54
MustafaA MustafaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2016
Город: Раменское
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 6
MustafaA *
Цитата:
Сообщение от doctorSergei Посмотреть сообщение
реально спондилолиз.. сегодня день парных случаев?
Добрый день!
Спасибо большое за ваш ответ.

Название заболевания настолько страшное, что подкашиваются ноги((( Насколько вообще оптимистичны прогнозы при спондилолизе?
Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть наши действия, чтобы сохранить здоровье ребёнка, а главное , чтобы физическую активность?
Какое лечение вы можете считать оптимальным в нашем случае? Будет ли логичным отказаться от балета в пользу плавания, например.
Буду вам очень благодарна за обратную связь!

С Уважением,
Анастасия
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.03.2021, 18:03
MustafaA MustafaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2016
Город: Раменское
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 6
MustafaA *
Я буду благодарна за обратную связь на мои сообщения выше.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.03.2021, 18:04
MustafaA MustafaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2016
Город: Раменское
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 6
MustafaA *
Добрый день!
Спасибо большое за ваш ответ.

Название заболевания настолько страшное, что подкашиваются ноги((( Насколько вообще оптимистичны прогнозы при спондилолизе?
Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть наши действия, чтобы сохранить здоровье ребёнка, а главное , чтобы физическую активность?
Какое лечение вы можете считать оптимальным в нашем случае? Будет ли логичным отказаться от балета в пользу плавания, например.
Буду вам очень благодарна за обратную связь!

С Уважением,
Анастасия
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.03.2021, 18:05
MustafaA MustafaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2016
Город: Раменское
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 6
MustafaA *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Здравствуйте
Если найдёте доктора, который сможет нормально осмотреть ребёнка и диагностировать спондилолиз, обратитесь к нему.
Если нет - остаётся вариант выполнения мрт пояснично-крестцового отдела (если ребенок выдержит). Результаты можно выложить здесь. Это, скорее, удовлетворения любопытства ради.
Я бы просто понаблюдал за жалобами.
К почечной колике жалобы отношения не имеют. Костная патология на рентгенограмме есть. Жалобы на боли в спине у ребёнка являются показанием к выполнению рентгенограммы. Целесообразность посещения занятий определяется не только наличием/отсутствием жалоб на боли в СПИНЕ.
Добрый день!
Спасибо большое за ваш ответ.

МРТ ребёнок выдержит однозначно, если вы считаете, что нужно сделать, то мы сделаем МРТ. Главное - здоровье ребёнка.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение может быть назначено сейчас? Нужна ли фиксация? Ограничение физических нагрузок?
И, конечно, Главный вопрос: каков прогноз в лечении?
Буду вам очень благодарна за обратную связь.

Заранее спасибо.
С Уважением,
Анастасия
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.03.2021, 22:05
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Не за что.
Мне МРТ вашего ребёнка нужна. Вам - нет.
Лечить пока нечего. Фиксация не нужна. Ограничение нагрузок, если они не вызывают боли, - тоже. Прогноз, скорее, хороший. Пугаться не нужно, ничего страшного не происходит.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.03.2021, 14:17
MustafaA MustafaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2016
Город: Раменское
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 6
MustafaA *
Добрый день!
Спасибо вам огромное за ответ и внимание к вопросу.

МРТ сделаем как только стихнет болевой синдром, который, увы, ещё имеет место быть, и выложу сюда результаты.

Пользуясь случаем, хотелось бы спросить касательно боли в пояснице с правой стороны у ребёнка, о которой я писала в первом сообщении.

Со слов ребёнка Боль локализуется вокруг правой ямочки Венеры. При пальпации позвоночника травматологом отмечено отсутствие боли. Боль не беспокоит сидя, лёжа, при спокойной ходьбе и умеренном беге, при переворотах и поворотах, но проявляет себя при сильных наклонах вперёд, а также при сильном беге и резких движениях.

Подскажите, пожалуйста, действительно ли при данной симптоматике есть основания полагать, что у ребёнка частичное повреждение связочного аппарата поясничного отдела позвоночника - диагноз, поставленный нам травматологом при очном осмотре.

И также вопрос по назначению: нам прописан нимесулид детский 2.5 мл в день 3-5 дней и мазь долобене 4-5 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Подскажите, можно ли также греть поясницу схим теплом - например, приматывать шарф из шерсти?

Буду вам безмерно благодарна за ответ и внимание! Очень переживаю

Заранее спасибо.
С Уважением,
Анастасия
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.03.2021, 19:51
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ещё раз: не нужно переживать. Ничего страшного.
МРТ имеет смысл выполнять как раз в период наличия болевого синдрома.
Не бывает у детей таких мутных диагнозов, как тот, что вы описали.
Можно греть хоть чем. Можно не греть - все пройдёт.
Наклоны назад в поясничном отделе вызывают боли? Посмотрите "stork test" на ютубе.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.03.2021, 20:21
MustafaA MustafaA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.05.2016
Город: Раменское
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 6
MustafaA *
Ещё раз огромная вам благодарность за ваши ответы и внимание! Обратная связь бесценна!


Наклоны назад выполняются совершенно безболезненно, более того дочка абсолютно спокойно делает кольцо и мостик из положения лёжа, но вот наклоны вперёд, особенно из положения сидя, доставляют определённый дискомфорт.

Про stork-тест видела здесь на форуме, но пока не разбиралась для чего он - почитаю /посмотрю видео и обязательно сделаем.

С вашего позволения результаты теста напишу вам сюда.

По-прежнему у меня вопрос : почему болит и как сделать так, чтобы эта боль больше никогда не возвращалась ?
Будет ли полезно начать заниматься плаванием, когда уйдёт болевой синдром полностью? Возможно спорт без осевой нагрузки укрепит мышечный корсет и боли прекратятся навсегда? Или же я совершенно не верно рассуждаю?

Заранее спасибо за обратную связь .

С Уважением,
Анастасия

PS.: stork test сделали - ничего не болит
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.03.2021, 14:04
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не видя ребенка и не имея данных обследования, ответить: "почему болит", - я не могу.
Возможно, болят фасеточные суставы, возможно, боль мышечная.
Можно заниматься плаванием, можно не заниматься - никакой существенной роли в жизни человека это не играет.
Стоит просто наблюдать. Серьезных поводов для беспокойства вы не описываете.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.