#1
|
|||
|
|||
Герпетические высыпания во рту у ребенка?
Здравствуйте, уважаемые врачи! В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью. Такую же тему разместила сначала в отоларингологии, извините, ошиблась, скорее, это сюда.
Имеем-ребенок,3 года, в ноябре прошлого года поставлен диагноз "инфекционный мононуклеоз". Поставлен по клинике( увеличенные лимфоузлы, сыпь по телу, "обложенные" гланды, увеличенная селезенка (по узи), сильный храп, температура 39), из анализов:общий крови-лейкоциты в норме, атипичных мононуклеаров не было, вирус Эпштейн-Барра М и G не обнаружен (капсид)/ Ну это из того, что помню. Лечились антибиотиком, противовирусными, имуномодуляторами. 5 дней назад ребенок приходит из сада с сильнейшим сухим кашлем. Даю гербион, дышим ингалятором с минеральной водой, температура в норме. Через пару дней краснеет горло, увеличиваются поджчелюстные лимфоузлы, покрывается прыщиками, миндалины местами в легком белом налете, едва заметная сыпь на плечах, температура поднимается до 38,8. Педиатр ставит диагноз "инфекционный мононуклеоз", мотивируя тем, что он у нас, скорее всего, вызван герпесом, поэтому может рецитдивировать. Печень при пальпации увеличена (в карте написано(+0,5). Помимо мононуклеоза ставит "лакунарная ангина, обструктивный бронхит". Назначения:зиннат 125мг*2р-7 дней, ацикловир 200мг*4р-5 дней, аскорио 1ч.л.-3р, зодак-1 мес. Вызываю другого врача, чтобы услышать еще одно мнение, так как за последний месяц это третий антибиотик. Педиатр говорит, что это герпангина, бронхита нет, назначает свечи виферон и полоскание. Сегодня пятый день болезни. Прыщики из горла распространились по всему рту, через день становятся белыми гнойничками и болят. Я прочитала, что герпангина вызывается не герпесом, соответсвенно, ацикловир тут не нужен. Педиатр давит на то, что сыпь на плечах и во рту-это проявление герпетической инфекции, необходим ацикловир. Температура у ребенка спала, чувствует себя нормально, только болят эти язвочки во рту. Полоскаем содой, брызгаем мирамистином, обрабатываем холисалом. Прикладываю фото. Подскажите, пожалуйста, все-таки, что это? Действительно ли мононуклеоз? Надо ли принимать ацикловир? (антибиотик мы все-таки принимать начали) Разъясните, пожалуйста, разницу между герпангиной, афтозным стоматитом и просто стоматитом. Ребенок очень часто болеет, мы второй месяц ходим в сад, лдекарств в ее жизни и так достаточно, не хочется перегружать организм. Но и упустить что-то страшно, как и любой маме. Заранее большое спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
- высыпания вирусной природы точно; на теле сыпь есть? на руках и т.д.?
|