#1
|
|||
|
|||
Перенесённый гепатит и донорство крови и компонентов
Доброе время суток!
Вопрос заключается в следующем: неоднократно попадалась инструкция, согласно которой человек, переболевший гепатитом, не может быть донором. Согласно этой инструкции донор отстраняется навсегда. Однако эта инструкция не указывает, каким именно гепатитом должен был переболеть человек. Поэтому знаю очень много случаев, когда приходят люди сдавать кровь для кого-то (например, по объявлению в интернете), а им отказывают на основании того, что они когда-то болели гепатитом. Но ведь, насколько я понимаю, донором не может быть человек, перенёсший гепатиты типа B, C и им подобные, а перенесение донора гепатита A никоим образом не может нанести вред реципиенту компонентов крови! В противном случае антитела к гепатиту A тоже определялись бы, и почти всех доноров старше сорока лет отправляли гулять, из-за перенесения ими стёртых и субклинических форм (и соответственно, появления в крови циркулирующих специфических антител к пикорнавирусу), а многих и намного раньше. А отказывают чаще всего тем, которые с большой долей вероятностью перенесли именно гепатит A (например, заболели всей группой детсада после похода на море и т.д. и перенсли без последствий). Конкретно вопросы: 1) Является ли данная инструкция пережитком прошлого, когда чисто технически не могли определить, какой гепатит был перенесён, разве что по анамнезу, который невозможно зачастую было проверить, а гепатиты вроде C если и были известны, то под названием "ни A, ни B с парентеральным путём передачи", а доноров отстраняли лишь при повышенном уровне билирубина? 2) Могу ли я давать добро на донорство, если человек перенёс гепатит A, но чётко в этом не уверен, ведь на СПК с огромной долей вероятности другие гепатиты выявят если не сразу, то при карантинизации? 3) Есть ли по этому поводу какие-либо нормативные документы? Интересует прежде всего Украина. Большое спасибо за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Законодательства Украины я, например, не знаю, а без этого знания ответы на Ваши вопросы будут некорректными, тк приведут к нарушению законодательства.
|
#3
|
|||
|
|||
Ну, а если чисто теоретически, без учёта законодательства? Во всех ли пунктах я прав?
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Вы должны на работе пользоваться той нормативной базой, следование которой вменяется Вам в обязанности. Я понятно излагаю? Если Вам велят спрашивать о перенесенной желтухе на основании инструкции – выполняйте. 3. Вот документ найти не могу. Нашел закон о донорстве. Там написано, что противопоказания установлены МОЗ. В документах МОЗ данных о противопоказаниях не нашел. Осведомлюсь, когда в моей поликлинике будет день донора – он не за горами. |
#5
|
|||
|
|||
Есть ли новые сведения? Спасибо за ответ!
|
#6
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот приказ МОЗУ,в котором все есть. В Украине любой ранее перенесенный гепатит абсолютное противопоказание к бонорству. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Я долго не мог обнаружить в сети сей документ. Однако, согласно ему, перенесённый вирусный гепатит A не является абсолютным противопоказанием к донорству крови и её компонентов, а лишь временным, как и в случае других некритичных заболеваний. Где Вы прочитали обратное? Спасибо за ответ!
|
|
#8
|
|||
|
|||
Контакт с больным гепатитом А является временным противопоказанием!А вот перенесенный гепатит абсолютным!
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Перечитал ещё раз данную Вами ссылку на соответствующий документ, там нигде не сказано, что гепатит A является абсолютным противопоказанием к донорству.
Собственно, вот ээтот список абсолютных и временных противопоказаний: Цитата:
|
#10
|
|||
|
|||
Вопрос остаётся открытым.
|
#11
|
|||
|
|||
1. Абсолютні протипоказання (усунення від донорства незалежно від давності захворювання і результатів лікування)
1.1. Гемотрансмісивні захворювання. 1.1.1. Інфекційні: СНІД, носійство Віл-інфекції. Сифіліс вроджений або набутий. Вірусні гепатити, позитивний результат дослідження на маркери вірусних гепатитів. Вирусные гепатиты - это гепатитА,В,С,Д,TTV,SEN,G, словом все известные. Таким образом гепатитА является абсолютным противопоказанием для сдачи крови. С уважением врач-инфекционист. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
При 100% доказательстве вирусного гепатита А противопаказания для сдачи крови временные. С уважением врач-инфекционист |
#14
|
||||
|
||||
Кстати, интересно, является ли противопоказанием к донорству синдром Жильбера? На Гугле меня не забанили, но, честно говоря, однозначного ответа на этот вопрос он мне не дал.
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
Желтуха сама по себе - ещё не признак поражения печени, равно как и при гепатитах она проявляется не всегда. Если следовать Вашему утверждению, так можно отстранять за желтуху новорожденных. На СПК маркеры HAV не проверяются, но проверяются HBV и HCV. Так можно ли всё же таких доноров отправлять на сдачу крови и её компонентов? В приказе, как я понял, нет ни прямых, ни косвенных противопоказаний. |