#1
|
|||
|
|||
Высыпания у ребенка
Здравствуйте.
Участковый врач пока не может поставить диагноз. Ребенок 3,3 года, 94 см, 14,5 кг. 1 день (19.09) - с утра дочка жаловалась на "болячку" во рту - посмотрели - на верхнем небе была язвочка, внешне как стоматит. Около 17 часов девочка начала проявлять признаки недомогания, укуталась в покрывало, вела себя пассивно, вяло. Померили температуру - 37,5. Поставили свечку виферон 150000. К 20-21 часу температура достигла 39,1. Дали жаропонижающее цефикон. Температура понизилась до 37. После понижения температуры ребенок стал активным, стал проявлять аппетит. Заметили на брови "прыщик" - диаметром около 2 мм "пузырек" с жидкостью желтоватого цвета выделяющийся над поверхностью кожи - внешне напоминающий проявления герпеса на лице. Ночью температура поднялась до 38,5, жаропонижающее не давали. 2 день (20.09) - с утра температура 37, ребенок активный, кушает, жалуется на боль во рту и в горле - при осмотре на одной миндалине область желтого налета диаметром около 6 мм, на небе несколько маленьких язвочек. Каждые 12 часов после первого приема ставим свечку виферон. В течение этих суток температура не поднимается выше 37,5. Появляется красные сыпь в основном на ладошках и пальцах рук и ног. Ребенок их иногда чешет, но говорит, что не чешется, а болит. "Прыщик" на брови подсох. 3 день (21.09) понедельник - вызвали врача. Температура нормальная с утра и в течение дня. Продолжаем виферон. Красная сыпь на руках и ногах усиливается. Появилось несколько пузырьков с желтой жидкостью как был на брови - на щеке возле уха и на внутренней стороне руки, примерно куда ставят "Манту". Эти высыпания чешутся, стараемся не чесать. Предполагаем ветрянку. К вечеру пузырьки подсыхают. Врач пришла, посмотрела, послушала - сказала на ветрянку не похоже, продолжать виферон 5 дней, питье. Если будет температура начать антибиотики. Диагноз пока не ставит, будет еще ходить нас наблюдать. 4 день (22.09) - температуры нет, самочувствие и аппетит хорошие. Сыпи на руках стало больше (покраснения и бугорки), появилось немного красных пятнышек на щеках и еще несколько пузырьков с желтой жидкостью на теле. Они появляются не на месте красной сыпи, а на чистой коже. Область живота, шеи, спины, подмышек, волосистой части головы чистые. Примерно месяц назад был энтеровирус Коксаки (рука-нога-рот)- тоже была красная сыпь на ладошках и ступнях, но тогда сыпь была похожа на гнойнички и не было отдельных "прыщиков" с жидкостью. И была боль в животе в первый день заболевания. Сейчас на живот и пищеварение вообще жалоб нет. И диагноза нет. Фотографии сыпи на данный момент. |
#2
|
||||
|
||||
Похоже, что энтеровирусная сыпь.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо.
Если это энтеровирус - то значит возбудитель другой, не тот, что был месяц назад? И насчет лечения, нужно ли что-то предпринимать, или облегчаем местно симптомы, например фенистил гелем и ждем, когда иммунитет сам справится? Если это не герпетическая инфекция - ацикловир соответственно не применяем? |
#4
|
||||
|
||||
Ацикловир в данной ситуации не нужен, виферон в топку.
Оптимальна наблюдательная тактика и антигистаминные первого поколения если ребенка беспокоит зуд. |
#5
|
|||
|
|||
Все ясно, спасибо.
|