|
#1
25.09.2013, 10:36
|
|||
|
|||
|
ГГ в 8,11 и 23 недели - насколько велика вероятность передачи плодам (у меня двойня)?
Добрый день!
Женщина, 35 лет, 68 кг (до беременности - 61 кг), 23 недели беременности. Дихориальная диамниотическая двойня, ЭКО. У первой - головное предлежание, низкую плацентацию сняли в 13 недель, у второго - поперечное предлежание, ноги вбок. До беременности рецидивы ГГ в последний год участились до 6-7, какого типа - сказать не могу, наши лаборатории не разделяют. Были рецидивы ГГ в 8 недель (около ануса один маленький прыщик), в 11 недель (около входа во влагалище пару прыщиков). Сейчас 23 неделя - несколько дней болел седалищный нерв и сейчас произошло высыпание из 7-8 прыщиков в складке между внешними половыми органами и ягодицей (я так понимаю прямо на выходе нерва на поверхность). Я его обнаружила случайно - так как не чесался и не зудел. Максимально старалась избежать вертикального пути передачи: строго соблюдала гигиену, мазала локально ацикловиром. Сейчас тоже мажусь ацикловиром 1 раз в 3 часа. Вопросы: 1. Повышает ли низкая плацентация шанс вертикальной передачи инфекции эмбриону (плоду)? 2. Уменьшила ли я таким образом (гигиеной и ацикловиром) возможность вертикальной передачи ГГ на 8 неделе, пока не было плаценты? 3. Правильно ли я понимаю, что при обострении ГГ до формирования плаценты эмбрионы уже получили антитела? 4. Если сейчас ГГ все-таки проникнет через плаценты (у каждого своя) - будет ли это опасно для плодов или у них сохранились мои антитела, попавшие при прошлых обострениях? 5. Если антитела не сохранились - то какова вероятность попадания ГГ через плаценту? Вроде читала - около 4%? 6. И вопрос более общего характера. Правильно ли я понимаю, что герпес, выходя из нервных окончаний, попадает сразу в кровь и там начинает размножаться? Или он доходит до кожных покровов или уже оттуда попадает в кровь? То есть хочу спросить - обязательно ли он попадет в кровь и будет угрожать плоду трансплацентарно? 7. И еще - последние 2 дня плоды очень активные - может ли это что-то означать в плане проникновения вируса? Ну допустим, они так на него реагируют. Спасибо большое за консультацию заранее, для меня это очень важно. с уважением, Елена. 
|
|
#2
13.10.2013, 05:26
|
|||
|
|||
|
- см. есть не мало тем про ГГ во время беременности в разделе, на многие вопросы уже ответы есть; скорее всего потребуется прием ацикловира перед родами, есть ссылки, дозировки, просмотрите, пожалуйста, темы; вопросы: отвечу.
|
|
#4
09.11.2013, 06:03
|
|||
|
|||
|
- в конце беременности есть смысл принимать ацикловир; можно сдать даже ПЦР, это в любом случае
1. Повышает ли низкая плацентация шанс вертикальной передачи инфекции эмбриону (плоду)? - таких данных нет, что есть выше риск 2. Уменьшила ли я таким образом (гигиеной и ацикловиром) возможность вертикальной передачи ГГ на 8 неделе, пока не было плаценты? - по ацикловиру есть данные не по вертикальной передаче, а только профилактика рецидива именно на поздних сроках 3. Правильно ли я понимаю, что при обострении ГГ до формирования плаценты эмбрионы уже получили антитела? - и риск передачи низкий от 0% 4. Если сейчас ГГ все-таки проникнет через плаценты (у каждого своя) - будет ли это опасно для плодов или у них сохранились мои антитела, попавшие при прошлых обострениях? - не заморачивайтесь так, нет данных по антителам; не все еще ацикловир на поздних сроках применяют для профилактики 5. Если антитела не сохранились - то какова вероятность попадания ГГ через плаценту? Вроде читала - около 4%? - в среднем, но нижние границы от 0% 6. И вопрос более общего характера. Правильно ли я понимаю, что герпес, выходя из нервных окончаний, попадает сразу в кровь и там начинает размножаться? Или он доходит до кожных покровов или уже оттуда попадает в кровь? То есть хочу спросить - обязательно ли он попадет в кровь и будет угрожать плоду трансплацентарно? - кровь стерильна в норме, при рецидиве также, иммунитета матери достаточно для защиты 7. И еще - последние 2 дня плоды очень активные - может ли это что-то означать в плане проникновения вируса? Ну допустим, они так на него реагируют. - нет, это уже лишнее себе на стресс 
|
Линейный вид
