Как открыть частную медицинскую практику в России

[Ingvar63]

Да, совсем забыл:
29 Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров - 12

157 Вестибюль-гардеробная для посетителей - 0,5 на одного посетителя

[ANGIOHIRURG]

Спасибо большое за предоставленную информацию. Буду благодарна за дополнительные сведения по данной теме, а также, может быть, у кого-то есть возможность поделиться собственным опытом создания подобного кабинета.

[Ronsip]

Здравствуйте, коллеги! Я врач-онколог. Хочу открыть свой частный кабинет, где планирую вести прием пациентов с заболеваниями молочных желез. Кроме этого буду производить пункционную биопсию новообразований молочных желез с последующим цитологичеким исследование. В будущем возможно закупим аппарат УЗИ. Подскажите, если будет производиться пункционная биопсия (шприцом), обязательно ли нужен будет отдельный процедурный кабинет? Раньше я работала в частном мед. центре, так там пункцию маммологи производили прямо в кабинете приема). И еще, какие требования нужны к установке в частном центре маммографа (это рентгеновское оборудование)?

[Ingvar63]

Сообщение от Ronsip

И еще, какие требования нужны к установке в частном центре маммографа (это рентгеновское оборудование)?

Мне удалось найти только требования СанПин к рентгеновскому оборудованию стоматологического кабинета, но может быть подходы к этому вопросу будут такие же и в Вашем случае.
7.3. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в стоматологическом кабинете.
7.3.1 В стоматологическом кабинете может размещаться рентгеновский аппарат для прицельных снимков с цифровым приемником изображения, не требующим фотолабораторной обработки, и с рабочей нагрузкой до 40 (мА х мин)/неделя. Размещение ортопантомографа в стоматологическом кабинете не разрешается. Рентгеновский аппарат в стоматологическом кабинете предназначен только для обслуживания пациентов данного кабинета. Дополнительные площади для размещения рентгеновского аппарата в стоматологическом кабинете, соответствующем санитарным нормативам, не требуются. Также не предъявляются дополнительные требования по освещению, вентиляции, отоплению.
7.3.2 Размещение рентгеновского аппарата в стоматологическом кабинете допускается проводить на основе проектных материалов, содержащих:
схему размещения рентгеновского аппарата;
расчет радиационной защиты рабочих мест персонала, смежных помещений, мест размещения других пациентов (если в кабинете при проведении рентгенологического исследования могут находиться другие пациенты), прилегающей территории.
7.3.3 Защита персонала может осуществляться расстоянием, временем, экранами (установка защитной ширмы), применением средств индивидуальной защиты (защитные фартуки, очки и другие).
7.3.4 Работники, проводящие рентгенологические исследования пациентов, относятся к персоналу группы "А". Остальные работники, рабочие места которых находятся в стоматологическом кабинете, в котором проводятся рентгенологические исследования, относятся к персоналу группы Б. На них распространяются требования к персоналу, установленные основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности.
7.3.5 Если при проведении рентгенологических исследований в стоматологическом кабинете могут находиться не участвующие в них пациенты, в местах их нахождения мощность дозы рентгеновского излучения, приведенная к стандартной рабочей нагрузке рентгеновского аппарата, не должна превышать 1,0 мкЗв/ч. Для выполнения этого условия, при необходимости, могут использоваться стационарные или передвижные средства радиационной защиты.
7.4. Основные этапы реализации требований обеспечения радиационной безопасности при вводе аппаратов в эксплуатацию, оформлении и продлении действия лицензии.
7.4.1 Для реализации требований санитарных правил администрация должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по соблюдению требований радиационной безопасности и оформлению документов:
- лицензия на деятельность с источниками ионизирующих излучений;
- санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с источниками ионизирующих излучений (ИИИ);
- санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат или его заверенная копия;
- заверенная копия свидетельства о государственной регистрации рентгеновского аппарата;
- санитарно-эпидемиологическое заключение на проект (рентгеновский кабинет) или проектные материалы (стоматологический кабинет с рентгеновским аппаратом);
- эксплуатационная документация на рентгеновский аппарат;
- технический паспорт на рентгеновский кабинет;
- протокол дозиметрических измерений на рабочих местах, в смежных помещениях и на прилегающей территории;
- протокол исследования эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата;
- протокол испытания передвижных и индивидуальных средств защиты;
- акты проверки заземления;
- акты проверки эффективности работы вентиляции (при наличии приточно-вытяжных вентиляционных систем с механическим побуждением);
- заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом группы "А" предварительных и периодических медицинских осмотров;
- приказ о допуске сотрудников к работе с ИИИ и отнесении их к персоналу группы "А";
- приказ на лицо, ответственное за радиационную безопасность;
- документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов;
- программа производственного контроля по обеспечению радиационной безопасности (допускается как раздел общего плана производственного контроля медицинской организации);
- наличие у сотрудников, работающих с рентгеновским аппаратом, документов, подтверждающих обучение правилам работы на аппарате;
- инструкция по охране труда и радиационной безопасности, предупреждению и ликвидации радиационных аварий;
- журнал регистрации инструктажа на рабочем месте;
- карточки учёта индивидуальных доз облучения персонала по результатам индивидуального дозиметрического контроля персонала группы "А".


Что касается взятия пункций, то есть требования к помещениям такие
34 Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами 12 кв.м. Скорее всего (но это предположение) будут по новым правилам требовать отдельную процедурку, лучше бы в санстанции проконсультироваться. Все, что смог найти

[Arthate]

Добрый день, уважаемые коллеги!

Знакомые собираются открыть многопрофильный частный центр.
В центре планируется кабинет педиатра.
В помещении 1 вход.

Может кто-нибудь знает, можно ли по действующим правилам разместить кабинет педиатра (15 кв.м согласно новому СанПин) наравне с другими кабинетами для взрослых или для него ("детского отделения" в виде 1 кабинета) необходим отдельный вход, раздельный вестибюль или еще что-то?

[smolin]

Уважаемые Ronsip, Ingvar63 - нормы в области рентгенологии для стомат. кабинета распространяются только на стоматологические кабинеты и то только на конкретные виды аппаратуры. Маммограф надо устанавливать в рентгенкабинете, который должен соответствовать требованиям именно для рентгенкабинета.

Arthate, в новом СанПине вроде нет такого требования. Вы его внимательно читали? Я вроде внимательно..

[dr.Agapov]

Сообщение от Arthate

Добрый день, уважаемые коллеги!

Знакомые собираются открыть многопрофильный частный центр.
В центре планируется кабинет педиатра.
В помещении 1 вход.

Может кто-нибудь знает, можно ли по действующим правилам разместить кабинет педиатра (15 кв.м согласно новому СанПин) наравне с другими кабинетами для взрослых или для него ("детского отделения" в виде 1 кабинета) необходим отдельный вход, раздельный вестибюль или еще что-то?

Написано так

10.18 Амбулаторно-поликлинический прием.
10.18.1 В территориальных амбулаторно-поликлинических организациях мощностью до 100 посещений в смену (в том числе в офисах врача общей практики), а также в специализированных амбулаторно-поликлинических организациях неинфекционного профиля (поликлиники восстановительного лечения, врачебно-физкультурные, психоневрологические, кардиологические, наркологические, эндокринологические, онкологические) допускается наличие общей вестибюльной группы для детей и взрослых (с выделением туалета для детей), а также совместное использование диагностических отделений и отделений восстановительного лечения

[Ingvar63]

Уважаемые форумчане, подскажите, пожалуйста, требования к вентиляции в гинекологическом кабинете в многоэтажном доме, точнее как ее правильно организовать. Можно ли использовать штатные вентканалы квартиры? По новым СанПиН требуется вытяжная вентиляция с механическим побуждением в санузлах и помещениях для хранения дезрастворов. Сам кабинет вроде бы можно вентилировать проветриванием, но не уверен, правильно ли я это понимаю. Может есть у кого практический опыт организации систем вентиляции для частного кабинета в многоэтажке?

[Lesika_Sky]

Добрый день. У меня вопрос следующего плана:
Я закончила экономический факультет, работаю уже 4 года по своей специальности.
Моя мама врач-хирург высшей категории, диплом Врач спортивной медицины получила в Эстонии, Тартуский гос. университет в 1985 году.
После этого 20 лет практиковала хирургом в Центальной гор. больнице в Казахстане, г. Алматы. У нее казахское гражданство. Врач высшей категории (категорию подтверждала в казахстане). Ответственным хирургом в приемной хирургии была около 15 лет.
Сейчас работает в Алмате в часной клинике врачом-хирургом, плюс занимается удалением различного рода папиллом, кандилом и т.п. с помощью жидкого азота уже около 10 лет. Имеет повышение квалификации по урологии, УЗИ диагностике.
Хочу чтобы она переехала ко мне в Санкт-Петербург. Но она готова переезжать только в случае, если будет где работать.
Проблема следующая: могу ли я получить лицензию, используя ее квалификацию, с учетом что вся ее практика и высшая категория были получены в Казахстане и гражданство у нее казахское?

Буду благодарна за ответ!

[smolin]

Почитайте тему "Подтверждение иностранного диплома" в разделе "медицинское право".

[Lesika_Sky]

Сообщение от smolin

Почитайте тему "Подтверждение иностранного диплома" в разделе "медицинское право".

Спасибо. Прочитаю!

[khaertin]

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста.

Кабинет функциональной диагностики с проведением велоэргометрии относится к п.31 "манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения" - 16 кв.м площади или к п.32 "кабинет врача со специально оборудованным рабочим местом" - 18 кв.м ?

Тот же вопрос по кабинету ультразвуковой диагностики (ЭХОКГ).

[petrenkodadoc]

Скорее всего, и там и там 18, так как если 16, то должен быть соответственно и еще кабинет. Коллеги, подскажите, где взять табель оснащения для ИП по ФД, можно ли заниматься только ЭКГ или сразу надо все в кучу? (Холтер, ЭХОКГ, спиро и т.д.)?

[Leonidas]

Доброе время суток господа!

Отличный форум - спасибо создателям, почерпнул очень много полезной информации по открытию частной клиники.

Прошу прощения если данный вопрос уже был на повестке - вполне возможно мог пропустить...
Итак... В соответствии с пунктом 3.6 СанПиН 2.1.3.1375-03 получается что нельзя открывать медицинские центры и частные клиники ниже первого этажа жилых или отдельных зданий.
Однако находясь в Москве (да и не только в Москве, но и в других городах России) я сплошь и рядом вижу что многопрофильные медицинские центры открываются и работают на цокольных и даже в полуподвальных помещениях.
Объясните пожалуйста, ниже какого этажа запрещено размещение частной клиники? И, если можно, выше какого тоже? Прочитал весь СанПиН, однако ничего по сути не нашел. Заранее спасибо.

[dr.Agapov]

Сообщение от Leonidas

Итак... В соответствии с пунктом 3.6 СанПиН 2.1.3.1375-03 получается что нельзя открывать медицинские центры и частные клиники ниже первого этажа жилых или отдельных зданий.
.

Вы читаете не те СанПИНы - они уже не действуют.
С 2010 г. - СанПиН 2.1.3.2630-10

7.2 Без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена допускается размещать:
а) технические и инженерные помещения (тепловые пункты, насосные, компрессорные, вентиляционные камеры, дистилляционные, мастерские по эксплуатации зданий, серверные);
б) помещения персонала (помещения для занятий персонала, конференц-залы, помещения отдыха, приема пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санузел);
в) помещения вспомогательных служб (экспедиции, загрузочные, архивы, кладовые и хранилища всех видов, термостатная, комната приготовления сред, центральные бельевые, помещения приготовления рабочих дезинфекционных растворов, моечные, столовые, в том числе для пациентов, помещения пищеблоков, прачечных, центральных стерилизационных, дезинфекционных отделений, помещения хранения и одевания трупов, траурный зал, помещения обработки медицинских отходов, санитарные пропускники, санитарные комнаты, клизменные;
г) кабинеты и помещения восстановительного лечения (тренажерные залы, массажные кабинеты, кабинеты мануальной терапии, кабинеты безигольной рефлексотерапии, кабинеты гирудотерапии, сауны, помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, фотарии, кабинеты бальнеологических процедур, регенерации грязи, лечения сном, кабинеты электросветолечения, кабинеты лучевой диагностики и терапии);
д) по заданию на проектирование без естественного освещения допускаются: операционные, предоперационные, стерилизационные и моечные (без постоянных рабочих мест), секционные, предсекционные, монтажные диализных аппаратов и аппаратов искусственного кровообращения, процедурные эндоскопии, помещения приема, регистрации и выдачи анализов, боксы для лабораторных исследований без постоянных рабочих мест, процедурные функциональной диагностики.
7.3 В подвале допускается размещать помещения, перечисленные в пунктах: 7.2 а – 7.2 в.
7.4 В цокольном этаже с заглублением не более метра допускается размещать кабинеты приема врачей при соблюдении нормируемого значения коэффициента естественного освещения (КЕО).