Высокий пульс при ходьбе и приступы тахикардии в покое

[OlgaVadimovna]

Ig M назначил врач, так как было повышено СОЭ, а конкретнее, я не спросила, если честно.
Про статины поняла, спасибо.
Александр Иванович, то есть на холтере все нормально в целом и это не пароксизмальная тахикардия, я правильно поняла?
Просто поскольку приступ не был зафиксирован, на ЭКГ и холтере мысли остаются.
Устранение железодифицита в моем возрасте уже само по себе тахикардию не уберет, без бета/блокатаров, на ваш взгляд?
И вопрос по кораксану, на ваш взгляд, если кардиолог настаивает на его приеме, стоит искать другого врача? Почитала, тут на форуме не очень хорошие отзывы о кораксане.

[Korzun]

Антитела IgM бывают к краснухе, к тифу, к хламидии и т.д. миллион вариантов.
Какие именно IgM Вам проверяли? К чему?

Устрание ЖД и привыкание организма жить стабильно (получится стабильно быть без ЖД?) без него - это год и даже больше. На это время точно нужны бетаблокаторы. А еще они продлевают жизнь (понятен смысл?).

Ивабрадин (кораксан) не использую, не назначаю, не рекомендую. Нет болезни и ситуации где он нужен. Мне и моим пациентам он в принципе не нужен, бестолковый препарат с отсутствием ниши для применения.

[Dr.Vad]

Любое повышение иммуноглобулинов по разным причинам, не только ИгМ, может повышать СОЕ, да, его цифра 39 может быть из-за 2-х кратного повышения ИГМ, но диагностически пользы от етого никакой, их локализация на протеинограмме здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[OlgaVadimovna]

По поводу Ig M уточню у терапевта. Хронический фарингит и тонзиллит есть, в течении 20 лет, с повышенным периодическим СОЭ, поэтому назначили, насколько я поняла.
Ситуация стала яснее, спасибо.
И тогда еще такой вопрос, какой бета/блокатор предпочтительнее, в связи с пониженным давлением, конкор или беталок.
Терапевт сказала, что поскольку конкор пьется один раз в сутки и он самый селективный, то препарат выбора он, а если не подойдет, то беталок, или это не принципиально, какой из них?

[OlgaVadimovna]

Гинеколог интерпретировала повышение СОЭ, как следствие ЖДА.
Повышены еще АСТ и АЛТ, гепатита не было ранее, терапевт расценил их повышение, как следствие приема серенаты. И назначил сдать Ig M, поскольку еще и хронический фарингит с тонзиллитом присутствуют.
Уточню у терапевта, возможно не поняла чего-то.
В 2020 был повышен еще и Ig E, сдавала из-за бронхоспазма, причину так и не установили. Нашли аллергены на пыльцу некоторых цветов и деревьев.

[Dr.Vad]

пробуйте не цитировать сообшения респондентов, просто пишите, а то утомляет исправлять...

НЕТ, гемоглобин должен быть менее 100, чтобы сое с 20 стало 39, само-по себе измерение ИгМ бессмысленно, какое лекарство в серенате? - напишите междун. название

читайте также здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=270

[Korzun]

Сообщение от OlgaVadimovna

или это не принципиально, какой из них?

Да...

[OlgaVadimovna]

Серената - Сертралин (Sertralinum)

[Dr.Vad]

когда сумеете ликвидировать жд полностью, то может и серената не понадобится или в меньшей дозе будет ее достаточно

[OlgaVadimovna]

Добрый вечер!
В продолжении темы, хотелось бы уточнить тактику дальнейшего лечения
С учетом жд анемии прокапала 5 капельниц венофера, принимаю фолиевую кислоту Solgar, закончили курс венофера в прошлую среду, но влияния на пульс не заметила, при малейшей нагрузке или просто стоя, пульс все также высокий от 120 просто стоя до 140 при обычной ходьбе, тогда как лежа нормальный, увеличивается только при переходе в вертикальное положение, приступы тахикардии в покое еще бывают, но реже
Конкор принимать не начала, по поводу его приема и вопрос.
Давление у меня, как правило, пониженное 95/65, при нагрузке может увеличиваться до 120/80 или 110/75
В последнее время, после венофера (не знаю
связано это или нет), стали появляться такие периодические состояния, когда начинает давить на грудь и голову, чувствуется биение сердца, тяжело дышать, но пульс медленный, чсс 60, давление падает до 90/58, без панических сопутствующих состояний.
Принимаю в это время корвалол или но/шпу, потихоньку проходит.
Поскольку при ходьбе пульс так и остается очень высоким, что ограничило активность, в какой дозировке начать принимать конкор и можно ли принимать его вообще, так как ночью пульс бывает 52.

[Dr.Vad]

так делали или по другому?

"венофер делается по 200 мг за один раз через день или 2-3 раза в неделю"

дефицит витамина д ликвидировали или нет?

ферритин через 1 мес. должен быть более 100, гемоглобин более 130, если такого не произойдет, то железа в венофере не было или доза была недостаточна

[OlgaVadimovna]

Дефицит витамина Д в процессе ликвидации, назначили уколы, один раз в месяц, сделан один в январе.
Венофер делали так-первую капельницу одну в неделю, потом два раза в неделю.
Имеет смысл сдать сейчас анализ на ферритин или месяц ждать?
Эти явления с низким давлением и пульсом могут быть связаны с капельницами, как вы считаете?
Сейчас договорилась прокапать еще три капельницы, как вы советовали, до 800 чтобы, но венофера нигде нет, чем можно его заменить?

[Dr.Vad]

меня интересует доза за 1 введение - 100 или 200 мг? раз было 5 раз и еше три думаете, то по 100 мг - 500 = для вас доза маловата, так что еффекта может и не быть, феринджект замена, но нужно чтобы витамин д в крови был в норме

[OlgaVadimovna]

Одну ампулу венофера (там 5 мл кажется), разводили в 100 мл физраствора, капалась за 20 минут. Во время назначения капельниц пила витамин С, 250, гинеколог назначала
Значит, маловато было… У нас как-то с капельницами железа все не очень дружат, редко назначают и дозировки все свои какие-то у разных врачей.
Витамин Д у меня 6,5 нг/мл, до укола и капельниц был, в январе месяце.
Вадим Валерьевич, как лучше поступить, капать оставшиеся три капельницы параллельно с уколами, или сначала витамин Д поднять, и потом уже железо капать?

[Korzun]

Устранение железодефицита на первом месте.