|
#46
18.12.2023, 17:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я пока не знаю где найти такого доктора, но постараюсь. Всего Вам самого доброго и светлого. И всем докторам, которые помогали огромное спасибо! 
|
|
#47
03.03.2024, 22:49
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Александр Иванович, здравствуйте!
Я снова вынуждена обратиться к Вам за помощью. Прошло почти 3 месяца с моего первого обращения. Короткая предыстория: Женщина, 42 года, рост 170, вес 55, хронических болезней нет, давление 105/65, 100/60, 98/64 всегда было нормой. Пульс 75-85. 28.11.2023 года утром около 9.00 почувствовала себя плохо на улице, закружилась голова, свело скулы, тошнота. Давление138/90 пульс 86. Выпила папазол, 25 мг каптопреса, не помогло. Через пол часа ещё 25 мг каптопреса - чуть снизилось. К 15.00 опять резкая тошнота, головокружение, сводит скулы, шатает- еду в больницу. Давление 145/87 пульс 125 ЭКГ в норме. 18.12.2023 г. Вы порекомендовали обратиться к инфекционисту. Инфекционист сказал, что скорее всего это постковид. Посоветовал сорбенты ( Энтеросгель) и всё. Невролог: Бетасерк, бисопролол 2.5 мг, лизиноприл 5 мг, анаприлин по необходимости. Бетасерк, Кавинтон - не принимала ( как Вы и советовали). С января 2024 года прекратились головные боли, я прекратила приём всех таблеток кроме аспирин кардио 100 мг /1 раз в день и анаприлин когда ЧСС превышала 100. К середине января 2024 года " пьяное" состояние прошло. Голова не болела. Давление, начиная с января 2024 года перестало "прыгать". Было фактически стабильно 99-113/67-80, иногда 122/80, но само приходило в мою норму. ЧСС в пределах 70-92. 1 марта 2024 года почувствовала тошноту и головную боль. Измерила давление 127/83 ЧСС 87, (само опустилось до 118/80). 2 марта (вчера) весь день тяжёлая голова, головная боль, тошнота, холодные пальцы рук, отёчность век, давление в пределах 127-119/83-76 , ЧСС 87-104. Таблетки не принимала. 3 марта 2024 г. ( сегодня утром) давление 123/80, сдавливающая головная боль в затылке, отёчность век. К 13.00 тошнота, подурнело, холодные руки, озноб - давление 142/91, ЧСС -109 Бисопролол 2.5 мг под язык, Каптоприл 12.5 мг. ЧСС снизилась до 80, С 14.00 держится в пределах 62-87. С 14.00 до 17.00Давление колеблется 145/89- 130/90, 17.00 - давление 152/94 ЧСС 84. Еду в больницу. Делают ЭКГ - норма, ставят укол магния + диуретик+ 12.5 Каптоприл. В течение двух часов ( на 19.30) давление снизилось до 130/90. ЧСС 77.Головная боль в затылке. Доктор спросил делала ли прививку от ковид и сказал, что очнь зря, поскольку это могут быть последствия прививки ( Pfizer и Moderna). Отпустили домой. Принимать: Аспирин 100 мг /1 р. день Гедазепам 0.02 мг Магне B6 Милдронат 500 мг /2 раза в день Хомвиотензин 1 р. день Торасемид ( если будет повышаться давление) Можно сделать холтер АД ( но особо врач смысла не видит) Ничего из перечисленного, кроме аспирина не принимала и не покупала. 21.00 Дурнота, головная боль, холодеют руки, резкие перепады давления 111/66- 129/74, ЧСС 70-82. Посоветуйте, пожалуйста, что делать и в каком направлении двигаться. Я была уверенна, что всё прошло и наладилось, а тут опять это состояние. Спасибо большое за помощь. P.S. Предыдущий раз очные доктора решили, что это постковид, стресс и мигрень. Само пройдёт.
|
|
#48
04.03.2024, 10:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Принимайте какое-то время регулярно бисопролол 2,5 мг по утрам. Параллельно я бы сделал нейровизуализацию - МРТ головы с контрастом. Плюс приглашу наших неврологов в тему.
|
|
#49
04.03.2024, 11:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо большое, что откликнулись. Бисопролол буду пить. Вчера к 23.00 АД снизилось до 111/66, ЧСС - 67 Уснула. Сегодня утром 8.00 АД 106/61, ЧСС -59 10.00 АД 111/66 ЧСС 66 Головная боль в затылке, легкая отёчность век (в предыдущие дни сильная). П. С. В декабре 2023 года делала МРТ головы без контраста. МРТ головного мозга: единичные мелкие очаги белого вещества обоих полушарий головного мозга неспецифического, вероятно, сосудистого происхождения ( микроангиопатия). Объемных образований, ОНМК не выявлено. ( заключение во вложении). Если необходимо, я сделаю МРТ с контрастом. Не знаю важно ли это, но во время стабильного состояния употребление кофе никак на показатели АД не влияло. Ещё раз спасибо.
|
|
#51
04.03.2024, 17:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#52
04.03.2024, 18:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Всё было нормально. А 28.11.2023 мне стало плохо на улице ( шли с мамой на прогулку).
|
|
|
|
#53
04.03.2024, 18:38
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович , ещё дополню по сегодняшнему дню.
Утром приняла 2.5мг бисопролол. В 14.00 давление 120/79 ЧСС 52 ( измерял кардиолог в больнице. Собирались ставить Холтер, но что-то у них там не вышло. В другой раз. Нужен ли мне холтер доктор тоже точно не знает, но говорит давайте поставим). Сказал попробовать принимать Арифон (индапамид)1.5 мг. Мол он мягкий. Ничего без Вашего ведома я принимать не буду. 17.00 АД 85/54, ЧСС 58. Голова болит. Пью кофе. Спасибо за уделённое время.
|
|
#56
05.03.2024, 10:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1. Посмотреть, есть ли гипертензия? Тогда нужно до исследования побыть минимум 3 дня без гипотензивных и во время мониторирования ничего не принимать. Сможете так? 2. Посмотреть, как справляется подобранная терапия? Тогда сначала нужно что-то подобрать.
|
|
#57
05.03.2024, 10:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я не знаю как правильно, чтобы предотвратить такие скачки давления и состояния плохо в будущем. Готова следовать всем Вашим рекомендациям. Нужен холтер АД- сделаю, нет необходимости - буду принимать бисопролол ( или иные препараты), по Вашей рекомендации. Вчера 23.00 - АД 98/62 ЧСС 69 Сегодня ( до приёма бисопролола 2.5 мг) 9.00 - АД 112/63 ЧСС 61. Головная боль к 23.00 прошла. Утром имеется не сильная отёчность век. Спасибо большое за терпение и помощь.
|
|
#59
05.03.2024, 11:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот измерила АД перед приёмом 91/61 ЧСС 67 Чувствую себя нормально. Плохо когда АД 120 и выше. Поняла. Спасибо. Хорошего вам дня.
|
|
#60
05.03.2024, 22:47
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, извините, что надоедаю.
На фоне АД 91/61 в 10.00 бисопролол не приняла. Самочувствие было хорошее. 12.30 - заледенели пальцы рук (особенно на правой руке), сдавило голову.Измеряла АД. 12.30 -АД 134/76 ЧСС 75 Приняла 2.5 мг бисопролол 13.00 АД 116/73 ЧСС 76 14.30 подурнело. Измерила АД 128/74, ЧСС 61 18.00 АД -87/52, ЧСС - 56 (При таких показателях "шатает"). Выпила немного кофе. 21.00 АД 106/62, ЧСС 60 Без бисопролола АД повышается, головная боль сдавливающего характера. С бисопрололом 2.5 мг сильно понижается. Нормально себя чувствую когда АД в пределах 94- 110/57-75.
|
Линейный вид
