|
#1
12.03.2019, 18:52
|
|||
|
|||
|
Аденома гипофиза. Киста кармана Ратке.
Я Анна, 37 лет, рост 164 см, вес 54 кг. Жалобы на головную боль с 23 лет. Диагноз мигрень. В 2008 году – родила дочку путем кесарево сечения.
В 2009 году на снимке МРТ обнаружили аденому гипофиза(13 мм x 16,5 x 11), с этого периода ежегодно проверяю пролактин, поля зрения. Показатели всегда были в норме. В 2019 году при исследовании МРТ с введением контраста обнаружили помимо аденомы, кисту кармана Ратке, расположенную близко к зрительному нерву. При этом поля зрения без изменений, гормоны в норме, кроме Соматомедина. Сопутствующий диагноз: железодефицитная анемия. При исследовании уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови показатели были в пределах нормы. Ссылку на последний снимок МРТ выкладываю. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли наблюдаться или необходима операция? P.S. За последние три года, размер аденомы немного увеличился! Ссылка на последнее исследование МРТ с контрастным введением. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
13.03.2019, 15:34
|
||||
|
||||
|
Вообще- то это аденома, что за слова о повышенном соматомедине при нормальном ИФР1-? Поелику сме одно и то же. Вообще по мне - акромегалия « шепчущая»
|
|
#3
13.03.2019, 16:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам за ответ, достаточно наблюдаться?
|
|
#4
13.03.2019, 18:00
|
||||
|
||||
|
вообще то хорошо бы диагноз установить и пролечить
|
|
#5
15.03.2019, 12:57
|
|||
|
|||
|
В конце января сдавала гормоны , все были в норме, кроме Соматомедина - С (значение 322,7).Эндокринолог назначила дополнительное исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови, в результате ИФР-1 был в норме . По поводу железодефицитной анемии было рекомендовано: ферретаб 1 капсула 2 раза в день и аскорбиновая кислота .
|
|
#6
15.03.2019, 13:01
|
||||
|
||||
|
Поскольку соматомедин С и ИФР1 - ОДНО и ТО ЖЕ ВЕЩЕСТВО (!!!!!!!) то вряд ли имеет смысл решать, какая лаборатория работает лучше.
Мб все таки сложить 2+2 и посмoтреть другими глазами на Вас ?
|
|
#7
15.03.2019, 13:41
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения за некорректное объяснение, второй раз сдавала ифр-1 после принятия глюкозы
|
|
|
|
#8
15.03.2019, 13:48
|
||||
|
||||
|
Но после принятия глюкозы смотрят СТГ.
ПО мне так - очная консультация в НМИЦ эндокринология, до этого консультация с врачом по системе ВЦМК " Защита"
|
|
#9
15.03.2019, 14:10
|
|||
|
|||
|
Результаты после глюкозы СТТГ - 1 - 6,1, СТТГ - 2 - 5,7
|
|
#10
15.03.2019, 15:02
|
||||
|
||||
|
Это соматотропный гормон через 30, 60, 90 и 120 мин после принятия 75 г глюкозы?
|
|
#11
15.03.2019, 17:03
|
|||
|
|||
|
Да, все верно
|
|
#12
15.03.2019, 17:44
|
||||
|
||||
|
Но тогда должно быть четыре цифры, а не две. Как сдавали тест?
|
|
#13
17.03.2019, 16:48
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Сдавала кровь натощак, после выпила глюкозу и сдавала кровь четырежды каждые 30 минут. Результаты: ИФР-1 211, 228, 216, 224. Стандартный тест толерантности к глюкозе: СТТГ-1 6,1, СТТГ-2 5,7
|
|
#14
17.03.2019, 16:51
|
|||
|
|||
|
Данные лабораторных анализов выложила в формате jpg
|
|
#15
18.03.2019, 11:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В общем, резюме. Скорее всего, никакой акромегалии нет, потому что цифры соматомедина (ОН ЖЕ ИФР-1) неподозрительные. Однако тест выполнен непонятно какой, поэтому оценивать его результаты невозможно. В ходе теста с нагрузкой глюкозой для исключения акромегалии оценивают уровень СТГ, то есть соматотропного гормона. А не глюкозы и не ИФР-1
|
Линейный вид
