метанефрины в суточной моче

[ronna]

Я недавно начала работать, мне не с кем посоветоваться. у меня первый пациент с подозрением на феохромоцитому
Пациентка 48 лет, ИМТ 25 кг/м2, АГ с молодого возраста, отягощенная наследственность (у матери, бабушки - АГ). Последние 2 года появились сильные головные боли, гипертонические кризы с подъемом АД до 340 мм рт ст, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, потливостью, чувством жара. Немного похудела за эти 2 года. Получает Са-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ. АД не снижается ниже 160/90 мм.
Калий, натрий - норма. Метанефрины в сут. моче - 490 (при норме до 350)
При таком небольшом повышении секреции метанефринов каков дальнейший алгоритм действий в отношении исключения/ подтверждения феохромоцитомы? Нужны ли дополнительные тесты, или фео исключается, или есть основания для топической диагностики?
Спасибо.