Причина кашля

[Kirilkina]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите выбрать верное направление обследования. Мальчик 1 год, рост 75 см, вес 8300. Родился в 35 недель. Внутриутробная пневмония (диагноз в выписке под вопросом). Был интубирован и подключен к аппарату ИВЛ в первые два часа жизни. На аппарате пробыл 4 суток. Затем почти месяц врачи лечили пневмонию, сменили три антибиотика. ООО. Под наблюдением кардиолога. Аллергия на БКМ. С момента рождения ребенок болеет чуть ли не каждый месяц. ОРВИ и бронхиты. Бронхиты врачи лечат антибиотиком (всего помимо больничных за год - эпизода 4 приема антибиотика). Ни разу диагноза пневмония больше не было. В доме еще два ребенка (5 лет и 3 года), которые посещают детский сад. В ноябре у ребенка начался кашель. На 4 неделе кашля без доп симптомов врач прописала антибиотик. Пропили, через неделю после завершения кашель прекратился. Анализы крови показали ЖДА. Назначен мальтофер, принимаем. С начала января у ребёнка вновь кашель. В основном ночной, влажный. Два педиатра после осмотра (с разницей в две недели) заявили что это аллергия. Неделю делали ингаляции с беродуалом, пили зиртек. Еще неделю - ингаляции с физраствором. Спустя три недели от начала кашля, В минувшее воскресенье, кашель усилился. В ночь с понедельника на вторник у ребенка поднялась температура (до 38,5 - дальше сбиваю, боюсь за сердце). Врач (уже третий педиатр) сказала что орви на фоне прорезывания зубов. Назначила виферон и амброгексал. Температура держится до сих пор. Сбивается нурофеном на 8-12 часов, потом опять подъем. Кашель влажный, сопли, слюни (лезут нижние двойки и верхняя двойка). Ребенок третью ночь спит только на мне и предпочтительно столбиком. Иначе закашливается и просыпается. Завтра вновь повезу на прием к педиатру. Но у нас такой врач, что все анализы, исследования и прочее - по очень настоятельной просьбе пациента. На что проверять ребенка, к каким специалистам просить направление (у нас в поликлинике только хирург, невролог и офтальмолог, к остальным спецам только по направлению педиатра в областные медцентры). С чем могут быть связаны длительные эпизоды кашля? Что сделать, чтоб ребенок перестал болеть? И самое главное - как соскочить с антибиотиков постоянных?

[dobrada]

Ребенок привит от коклюша, гемофильной и пневмококковой инфекций?
надо показать ребенка ЛОРу и педиатру

[Kirilkina]

Педиатру ребенка показали в пятницу. Поставили диагноз "бронхит" и назначили флемоксин солютаб 125 г/2 раза в день на 5 дней. Сейчас ребенку объективно лучше. Кашель стал редким. Он не такой вялый, как был в пятницу и спит лучше. Прививок у него нет. До полугода был медотвод от кардиолога. Потом не возможно было "поймать" хотя бы пары недель без болезней. Хотела в январе начать с прививки от кори. Но опять заболел. В прошлый эпизод затяжного кашля сдавали анализ на коклюш - отрицательно. Нам теперь просить направление к лору? У нас этого специалиста нет в поликлинике. Как нам решать вопрос с вакцинацией? Участковому педиатру все равно - "Делайте что хотите". Разумно ли начать сейчас с корь/паротит/краснуха? Или лучше выяснить причину затяжных эпизодов кашля?