#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз?
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять.
Моей дочке 14 лет. Узи щитовидки показало 58-18-20 и 52-18-18, размер общий 18,0 см3, структура неоднородна. Есть гипоэхогенные участки от 0.1*0,3 до 1,5*0,6. ТТГ - 6,37 вс (0,4-4), СТ4 норма, Антитела к ТГ 167,3 вс (0-4) и еще по ошибке сделали IgE общ -161 вс ( до 100). Рост 169, вес 49. Я была у двух врачей: один говорит, что щитовидка не увеличена, попейте Йодомарин 100мкг, другой - что щитовидка большая для её возраста и надо давать эутирокс 25г, (иодомарин – ПРОТИВОПОКАЗАН) и через месяц смотреть гормоны. Рассудите, пожалуйста. Можно ли начать лечение с йодомарина? |
#2
|
||||
|
||||
Пока еще лечить нечего. Некое "увеличение" щитовидной железы у подростков - понятие весьма расплывчатое, нормы не разработаны (четырнадцатилетняя полностью сформированная девица ростом на голову выше мамы вполне может иметь щитовидную железу с нормативом объема как у взрослой).
ТТГ высоковат http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149 , но диагноз субклинического гипотироза не ставится по одному анализу - нужен контроль ТТГ через 2 месяца (ТТГ отражает ситуацию за 2 месяца, персматривать через месяц - бесполезно; йодид калия бесполезен при нарушениях функции щитовидной железы, но НЕ противопоказан). Напоминаю, что в регионах йоддефицита ВСЕ семьи должны использовать дома только йодированную соль - и если этого не было, щитовидная железа у детей и подростков закономерно может немного подрасти. |
#3
|
||||
|
||||
25 г эутироксина ( 25 грамм!!!) - это 1000000 таблеток по 25 мкг, не думаю, чтобы кто- то таковое посоветовал, а 25 мкг не нужно назначать по причинам, уже изложенным коллегой.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Большое спасибо за информацию. Будем наблюдаться.
С дозировкой я ошиблась, конечно, назначали 25мкг эутирокса. И дочке ставили диагноз Субклинический гипотериоз. Но это, наверное, потому что у меня Хронический тиреоидит с медикаментозной компенсацией( я пью 125 мкг эутирокса). Передается ли это заболевание по наследству? Если да. То есть ли методики для его профилактики. |
#5
|
||||
|
||||
Ваш гипотироз не имеет отношения к практически полному отсутствию проблем со щитовидной железой у Вашей дочери. И даже если проблемы будут - тоже не имеет отношения. Поставить диагноз "Субклинический гипотироз" по одному анализу ТТг некорректно - нужно два анализа с интервалом не менее 2х месяцев.
Методика профилактики известна давно - все, проживающие в йоддефицитных районах, должны пользоваться йодированной солью. |