#1
|
|||
|
|||
Âîïðîñ
Çäðàâñòâóéòå. Ìîåé òåòå 58 ëåò.  äåêàáðå 2005 ãîäà åé áûëà ñäåëàíà îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè. Ïðè ñäà÷å àíàëèçîâ äëÿ îïåðàöèè áûë îáíàðóæåí ãåïàòèò Ñ, äî ýòîãî íèêàêîãî îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà íå áûëî. Ïîëîæèòåëüíûé àíàëèç íà ãåïàòèò Ñ áûë ïîëíîé íåîæèäàííîñòüþ.
40 ëåò íàçàä îíà áîëåëà òóáåðêóëåçîì, 2-3 ðàçà áûëà ïåðåëèòà êðîâü è ïëàçìà. Ìîãëà ëè îíà â òî âðåìÿ çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì, õîòÿ íèêàêîé êëèíèêè íå íàáëþäàëîñü? Áûëè ñäàíû àíàëèçû: anti-HCV - îáíàðóæåí HCV-PHK êà÷åñòâåííûé - îáíàðóæåí HCV PHK ïîëóêîëè÷åñòâåííûé >100òûñÿ÷. Íà äàííûé ìîìåíò áåñïîêîÿò (è áåñïîêîèëè äî îïåðàöèè ïî ïîâîäó êàìíÿ) íåçíà÷èòåëüíûå áîëè â îáëàñòè ïå÷åíè. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Âàøà òåòÿ ìîãëà çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì Ñ â ðåçóëüòàòå ïåðåëèâàíèé êðîâè è ïëàçìû, ïîòîìó ÷òî 40 ëåò íàçàä êðîâü è åå ïðîäóêòû íå êîíòðîëèðîâàëè íà ñîäåðæàíèå âèðóñà ãåïàòèòà Ñ, òàê êàê íå áûëî òåñò-ñèñòåì.
Íèêàêèõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ó õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà Ñ ìîæåò íå áûòü. Ó÷èòûâàÿ ïðåäïîëàãàåìóþ áîëüøóþ äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ, äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè, âîçìîæíî, ïîíàäàáèòñÿ ïðîâåäåíèå ïóíêöèîííîé áèîïñèè ïå÷åíè. À êàêîé ãåíîòèï âèðóñà è êàêàÿ àêòèâíîñòü ÀëÀÒ? |
#3
|
|||
|
|||
Îé, íå çíàþ. Óçíàþ - íàïèøó.
Ñïàñèáî. |
#4
|
|||
|
|||
ß áû åù¸ ïîñîâåòûâàë çàîäíî, ðàç óæ êðîâü ñäàâàòü âñ¸ ðàâíî.
Ñäàòü íà áåëîê è ôðàêöèè, ÃÃÒ, ÙÔ. Äà óæ è ñäàëè, íàâåðíî? Èçâèíÿþñü êàíå÷íà. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ãåíîòèï îïðåäåëÿåò ïðîãíîç òåðàïèè. ÀëÀÒ - ñòåïåíü àêòèâíîñòè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà â ïå÷åíè. Áèîïñèÿ - ñòàäèþ ôèáðîçà. À áåëîê è ôðàêöèè - çà÷åì? Êàêèì îáðàçîì îíè ìîãóò ïîâëèÿòü íà òàêòèêó ëå÷åíèÿ? Êàæäûé àíàëèç äîëæåí áûòü îïðàâäàí, ïîòîìó ÷òî ëàáîðàòîðíûå ðàáîòíèêè òðóäÿòñÿ íå ïðîñòî òàê. Åñëè àíàëèç íå ìîæåò ïðåäñòàâèòü íèêàêîé èíôîðìàöèè, åãî íå íàäî äåëàòü. |
#6
|
|||
|
|||
Êàê Âàì ñêàçàòü. Àëò è ÀÑÒ ïðè 1-ì ãåíîòèïå æå íèçêèå â 80% ñëó÷àåâ. Îá àêòèâíîñòè ïðîöåññà è òæåñòè ïîâðåæäåíèé ìîæíî æå êàê ðàç ïî óïîìÿíóòîìó ñëåäèòü?
|
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Óðîâåíü ÀëÀÒ íèêàê íå êîððåëèðóåò ñ ãåíîòèïîì âèðóñà. Åñëè ó Âàñ åñòü îáðàòíûå äàííûå, ïîæàëóéñòà, ïðåäñòàâüòå ññûëêó íà íèõ. Î òÿæåñòè ïîâðåæäåíèé ìîæíî ñóäèòü òîëüêî ïî ðåçóëüòàòàì áèîïñèè. Íè âèðóñíàÿ íàãðóçêà, íè ãåíîòèï, íè óðîâåíü ÀëÀÒ íèêàê íå îòðàæàþò òÿæåñòü ïîâðåæäåíèÿ ïå÷åíè ïðè ãåïàòèòå Ñ. Ïîâòîðþ âîïðîñ: çà÷åì îïðåäåëÿòü îáùèé áåëîê è áåëêîâûå ôðàêöèè ó ïåðâè÷íî âûÿâëåííîãî áîëüíîãî ãåïàòèòîì Ñ? |
#8
|
|||
|
|||
Âû æå ñàìè ïèñàëè:
Öèòàòà:
|
#9
|
||||
|
||||
Çà÷åì ÿ ïèñàë - ÿ ñêàæó.
Îòâåòüòå Âû ñíà÷àëà. ß õî÷ó óáåäèòüñÿ, ÷òî Âû çíàåòå, î ÷åì ïèøåòå. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êàê íàòêíóñü îïÿòü - âûëîæó, åñëè ìîæíî, êîíå÷íî. Äà çíàþ, ÿ çíàþ - î÷åì ïèøó :-) Ñàì òàêîé :-) Õîòü è íå âðà÷ è îíûì íå ïðåäñòàâëÿëñÿ :-) |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Îáû÷íî î÷åíü ìàëî âåðû òîìó, ÷òî íàïèñàíî â ðóñêîÿçû÷íîì èíòåðíåòå. Äåëî â òîì, ÷òî ó íàñ î÷åíü ïëîõî ðàçâèòà èíäåêñàöèÿ íàó÷íîé èíôîðìàöèè, äà è öåííîñòü ïóáëèêóåìûõ â ðóññêèõ èçäàíèÿõ ñòàòåé íåðåäêî íèêòî íå ïðîâåðÿåò. Åñëè íàøè ó÷åíûå ïîëó÷àþò êàêèå-òî öåííûå ðåçóëüòàòû, îíè ïóáëèêóþòñÿ â õîðîøèõ çàïàäíûõ æóðíàëàõ, è ýòè ñòàòüè ìîæíî íàéòè ÷åðåç PubMed. Ññûëêó âñå æå ïîòðóäèòåñü ïðåäîñòàâèòü. ×òîáû íå ïîëó÷èëîñü ïóñòîé áîëòîâíè. |
#12
|
|||
|
|||
Çäîðîâî Âû òóò ñ áîëüíûìè ëþäüìè ðàñïðàâëÿåòåñü.
À âîò ïî âîïðîñó êàê "Äèàãíîñòèðîâàòü òðîìáîöèòîïåíè÷åñêóþ ïóðïóðó ïðè ãåïàòèòå Ñ" òàê íè÷å è íå îòâåòèëè. |
#13
|
|||
|
|||
Òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà äèàãíîñòèðóåòñÿ, äëÿ íà÷àëà, êëèíè÷åñêè, à ïîòîì äèàãíîç ïîäòâåðæäàåòñÿ ÎÀÊ. Åùå âîïðîñû åñòü?
|
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 ñëó÷àåò ïîâòîðåíèÿ ïîäîáíûõ âûñêàçûâàíèé (ýòî îôô-òîïèê, ê òîìó æå îñêîðáèòåëüíûé äëÿ ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà, ò.ê. íèêòî íè ñ êåì òóò íå ðàñïðàâëÿåòñÿ), Âû áóäåòå çàáàíåíû. Òàêæå, æäó îò Âàñ ññûëêó ïî ïîâîäó êîððåëÿöèè ãåíîòèïà âèðóñà ãåïàòèòà Ñ è óðîâíÿ ÀëÀÒ. Íàäåþñü íà ïîíèìàíèå è êîíñòðóêòèâíûé ïîäõîä. Ìîäåðàòîð ðàçäåëà "Èíôåêöèîííûå áîëåçíè". |