#1
|
|||
|
|||
дети ВИЧ и туберкулез
Дети под опекой,
К. - 5 лет, от био с туберкулезом, получил превентивное профилактическое лечение, как контактный по туберкулезу, на ВААРТ с 9 месяцев, сейчас СД4 - 42%, ВН - н/о И. - 4 года, сняли с учета на ношение антител а-НСВ в 2008г., на ВААРТ с 6 месяцев, сейчас СД4 - 40%, ВН - н/о Плановый ренген в конце ноября 2011г. показал у И. затемнение в районе 3-го ребра, у К. все в порядке. Отправили на КТ, на всякий случай сразу двоих. У К. в С3 слева - обызвествленный очаг, диаметром 3 мм.; у И. справа на границе С2 и С3 - кальцинат, диаметром 1,5 мм, в задних отделах С2 справа и С10 слева - по 1 очагу, размером до 2 мм. После КТ сделали манту у К. - 4мм, у И. - 6мм (местный фтизиатр меряла, списав странный сине-красный цвет манту на особенности ВИЧ, а по-моему синяк от укола, такой же след у них остается, когда берут кровь из вены). Ранее все манту были отрицательные. На основании КТ и данных манту, местный фтизиатр отправил в тубдиспансер, на консультацию. Других анализов не брали. Проверили ближайшее окружение, у всех флю без патологий. В тубдиспансер положили обоих проверить на активность процесса, начали химиотерапию, не смотря на то, что по диску КТ ренгенологи не подтвердили очаги, квалифицировав их кальцинатами, не прислушались к моим словам о манту, сейчас ее переделали, у обоих отрицательная. На данный момент дети в тубдиспансере на стационаре досдают анализы. Подскажите, какой может быть дальнейший сценарий событий? необходима ли дальнейшая диспансеризация или можно продолжить лечение дома? Врач объяснил, что кальцинаты для плюсиков опасны и их надо проверить на активность, а затем пройти курс лечения. Другой врач, который наблюдал детей в дет. доме, говорит, что кальцинат бывает встречается и не понял почему здесь "подняли переполох". А как Вы считаете, что делать с кальцинатами? П.С. Простите, если где-то выразилась неправильно, очень далека от медицины, особенно ее терминов. |