Низкий трансферрин, требуется ли дообследование/терапия?

[na_de_zh_da]

Добрый день! Женщина, 39 лет. Раз в 2-3 года делаю развернутый chek-up организма (анализы, УЗИ и т.п.). На данный момент особых жалоб нет, кроме усталости и сонливости (в основном по утрам). В сентябре предположительно переболела COVIDE, сам тест и антитела не сдавала, т.к. привита, но пропадало обоняние и не чувствовала какое-то время вкус еды.

В анализах лейкоциты понижены не впервые. В течение последних 15 лет, когда необходимо было сдавать ОАК, часто были по нижней границе или снижены. Только во время беременности результат находился в середине диапазона. Снижения трансферрина не помню. В связи с этим, прошу прокомментировать ОАК и снижение трансферрина. Необходимы ли какие-то дополнительные обследования или это может быть временной снижение, в т.ч. после ковида (если я им действительно переболела в сентябре).

P.S. к сожалению, не смогла поделить файл на отдельные анализы, поэтому прикрепила целиком

[Dr.Vad]

рост и вес? есть ли дефицит массы тела? есть ли "правильное" питание? аля куча ботвы и мизер белка, мяса и жиров? ферритин менее 35 = дефицит железа, он даёт слабость, усталость и многое другое

[na_de_zh_da]

Рост 172 см, вес 61 кг.
Мясо ем каждый день, но в основном курица и индейка, говядина раз в неделю, рыба 1 раз в 7-10 дней примерно. Также 2-3 раза в неделю ем творог, сыр каждый день, масло только оливковое, из сладостей - черный шоколад в основном, но могу и небольшое пирожное съесть 1-2 раза в неделю. Кофе каждый день. Возможно, есть действительно перекос в сторону овощей.
Я правильно понимаю, что надо подумать над более сбалансированным питанием? Или все-таки пропить какие-то препараты железа + фолиевую кислоту?

[Dr.Vad]

фолиевая не нужна, нужна белковая еда - невысокий трансферрин бывает при дефиците цинка, которого у вас нет или некоторых аминокислот, дефицита массы тела нет, алкоголь бывает? у женшин с жд мало мясной еды и отсутств. алкоголь, по сравнению с женшинами без жд; менстр. потери могут способствовать жд; рекомендую железа бисглицинат 25 мг по одной 2-3 мес. если потери выше среднего, то с очным гинекологом попытаться их уменьшить

[na_de_zh_da]

Алкоголь бывает, бокал красного/белого вина раз в неделю или две. По части гинекологии - все в переделах нормы. Еще один вопрос - увеличить белковую пищу именно за счет мяса или других продуктов тоже можно?

[Dr.Vad]

у всех женщин с избыточными месячными все окей в плане гинекологии, просто нехитрый подсчет укажет много или нет https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

в белковой еде животного происхождения богаче ак состав, не обязательно мясо, ето может быть рыба или др. морепродукты, кисло-молочное

[na_de_zh_da]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!