Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 23.10.2014, 23:37
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препараты все эти с сомнительным эффектом, но отменять назначения очного врача мы не будем. Сочетать их с альбендазолом можно. Диета - по самочувствию. Пусть начинает есть обычную пищу и наблюдает реакцию.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 05.11.2014, 23:36
dimich dimich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2014
Город: Николаев
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
dimich *
Exclamation Срочно!

Добрый вечер!

Вчера жена сдала анализы. Сегодня взяли результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Зентел принимает без перерыва уже 45 дней.

1. Особую настороженность вызывает снижение уровня лейкоцитов (ниже минимального уровня 4*10^9/л)
Кроме того, 1 ноября очень ломило и выворачивало все кости, а ночью с ни откуда поднялась температура до 38, сбили, больше не появлялась. Участились головные боли. Может это развитие лейкопении?

Подскажите, пожалуйста, что делать, как восстанавливать уровень лейкоцитов (ведь лечение эхинококкоза надо продолжать)? Какой перерыв сделать в приеме зентела?

2. Титры антител уменьшились (1:51200 => 1:12800), уменьшился общий билирубин

Как лечиться дальше?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 06.11.2014, 13:52
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наш гематолог не смог посмотреть результат анализов - у него не открываются графические файлы. Я переслала ему результат. Вот его комментарий:
"Лейкопения незначительна, нейтропении нет (нейтрофилов более 1.8), сколько лейкоцитов было до этого? можно продолжать лечение под еженедельным контролем, если нейтрофилов станет менее 1.5 или лейкоцитов менее 3.0-3.2, то отменять до нормализации формулы. После операции как правило появляется посттравматич. лейкоцитоз, который может смениться относительной транзиторной лейкопенией, по-моему рановато паниковать, но дин. наблюдение за кровью скорее показано"
Итак, пока прием препарата продолжаете под еженедельным контролем крови. Результат анализа, пожалуйста, не выкладывайте в виде графического файла, а переписывайте от руки.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 06.11.2014, 15:18
dimich dimich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2014
Город: Николаев
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
dimich *
Лейкоцитов 13. 10. 2014г. было 6.2, а сейчас 3.8.


Дата сдачи: 4. 11. 2014г.


Показатель Ед. изм. Результат Норма
WBC-ЛЕЙКОЦИТЫ х 10^9/л 3.8
Eo -эозинофилы % 2
Neut -нейтрофилы палочкоядерные % 6
Neut -нейтрофилы сегментоядерные % 41
Lymph -лимфоциты % 41
Mono -моноциты % 10
Baso -базофилы % 0
HGB - гемоглобин Г/Л 131
RBS - эритроциты х 10^9/л 4
HCT - гематокрит % 35.1
MCV - средний объем эритроцита фл 87.9
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците пг 32.7
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците Г/Л 373
RDW - ширина распредиления эритроцитов по объемам % 14.2
PLT - тромбоциты х 10^9/л 189
MPV -средний объем тромбоцитов фл 10.5
PDW -ширина распредиления тромбоцитов по объемам % 15.7
PCT - тромбокрит % 0.198
СОЭскорость оседания эритроцитов мм/ч 20
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 06.11.2014, 15:40
dimich dimich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2014
Город: Николаев
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
dimich *
Елена Евгеньевна, подскажите пожалуйста нужно и можно ли поднять лейкоциты каким-то особенным питанием?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 06.11.2014, 16:02
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, читайте внимательно, что я пишу - я переслала анализ от 4.11 нашему гематологу, он его видел и рекомендации дал на основании тех цифр, что в анализе. Просто мы просим в дальнейшем так не делать и переписывать результаты в тему от руки - не у всех на рабочих компьютерах разрешены определенные графические файлы. К сожалению, диеты, способствующей росту лейкоцитарного ростка, нет. Иначе это было бы слишком хорошо Итак, продолжаете прием препарата и делаете еженедельный контроль крови. Сейчас лейкопения очень незначительная и может быть следствием недавней операции.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 06.11.2014, 19:35
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно прилагать усилий в отношении уровня лейкоцитов - их достаточно.
К биохимии претензий нет.

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а): спасибо
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 13.11.2014, 22:52
dimich dimich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2014
Город: Николаев
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
dimich *
12.11.2014 - сдали анализы. лейкоцити вроде нормализовались, но повысилась СОЭ.

ПоказательРезультатНормаЕд. изм.
WBC-ЛЕЙКОЦИТЫ5.14,0-9,0х 10^9/л
Eo -эозинофилы11-5%
Neut -нейтрофилы палочкоядерные51-6%
Neut -нейтрофилы сегментоядерные5447-72%
Lymph -лимфоциты3419-37%
Mono -моноциты61-10%
Baso -базофилы00-1%
HGB - гемоглобин140ж120-150Г/Л
RBS - эритроциты4.88ж4,1-5,1х 10^9/л
HCT - гематокрит40.8ж35-47%
MCV - средний объем эритроцита83.780-96фл
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците28.628-33пг
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците343330-370Г/Л
RDW - ширина распредиления эритроцитов по объемам13.611,5-14,5%
PLT - тромбоциты244150-400х 10^9/л
MPV -средний объем тромбоцитов9.97-11фл
PDW -ширина распредиления тромбоцитов по объемам15.515-17%
PCT - тромбокрит0.2410,108-0,282%
СОЭскорость оседания эритроцитов27ж2-15мм/ч
эхинококоз1:12800 отрицательный
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 14.11.2014, 16:28
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Титр к эхинококку проверять раньше, чем через 6 мес. после операции, не нужно - сейчас он закономерно высокий. Вам нужно следить за общим количеством лейкоцитов и нейтрофилами. Прием препарата продолжайте. Контроль крови - пока еженедельно. Если лейкоциты будут оставаться на низком, но в пределах нормы, уровне, перейдете на контроль 1 раз в месяц.
Для оптимизма посмотрите тему http://forums.rusmedserv.com/showthr...54#post2142454
Первично-множественный эхинококкоз, побочные эффекты лечения, но женщина пролечилась по схеме ВОЗ и у нее пока стойкая ремиссия.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 24.11.2014, 22:54
dimich dimich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2014
Город: Николаев
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
dimich *
21.11.2014. Сдали анализ крови:

ПоказательРезультатЕд. изм.Норма
WBC-ЛЕЙКОЦИТЫ5.2х 10^9/л4,0-9,0
Eo -эозинофилы1%1-5
Neut -нейтрофилы палочкоядерные2%1-6
Neut -нейтрофилы сегментоядерные63%47-72
Lymph -лимфоциты32%19-37
Mono -моноциты2%1-10
Baso -базофилы0%0-1
HGB - гемоглобин146Г/Лж 120-150
RBS - эритроциты4.81х 10^9/лж 4,1-5,1
HCT - гематокрит41.2%ж 35-47
MCV - средний объем эритроцита85.7фл80-96
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците30.3пг28-33
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците354Г/Л330-370
RDW - ширина распредиления эритроцитов по объемам13.8%11,5-14,5
PLT - тромбоциты226х 10^9/л150-400
MPV -средний объем тромбоцитов11фл7-11
PDW -ширина распредиления тромбоцитов по объемам15.3%15-17
PCT - тромбокрит0.248%0,108-0,282
СОЭскорость оседания эритроцитов30мм/чж 2-15
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 24.11.2014, 23:03
dimich dimich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2014
Город: Николаев
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
dimich *
Привожу статистику всех анализов (возможно будет удобно для сравнения). Операция была 09.09.2014

ПоказательЕд. изм.Норма18.07.201413.10.201404.11.201411.11.201421.11.2014
WBC-ЛЕЙКОЦИТЫх 10^9/л4,0-9,05.36.23.85.15.2
Eo -эозинофилы%1-514211
Neut -нейтрофилы палочкоядерные%1-628652
Neut -нейтрофилы сегментоядерные%47-725642415463
Lymph -лимфоциты%19-373341413432
Mono -моноциты%1-10851062
Baso -базофилы%0-100000
HGB - гемоглобинГ/Лж 120-150133132131140146
RBS - эритроцитых 10^9/лж 4,1-5,14.874.2344.884.81
HCT - гематокрит%ж 35-4742.437.135.140.841.2
MCV - средний объем эритроцитафл80-9687.287.987.983.785.7
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроцитепг28-3327.331.232.728.630.3
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитеГ/Л330-370313355373343354
RDW - ширина распредиления эритроцитов по объемам%11,5-14,513.713.714.213.613.8
PLT - тромбоцитых 10^9/л150-400236204189244226
MPV -средний объем тромбоцитовфл7-119.711.310.59.911
PDW -ширина распредиления тромбоцитов по объемам%15-1715.415.415.715.515.3
PCT - тромбокрит%0,108-0,2820.2280.230.1980.2410.248
СОЭскорость оседания эритроцитовмм/чж2-152050202730
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 25.11.2014, 01:18
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лейкоцитоз пришел в норму - это главное. СОЭ зависит от очень многих факторов, особо обращать внимания на этот показатель не нужно. Продолжайте назначенное лечение с регулярным контролем крови. Анализы выкладывайте сюда. Напоминаю - не сканы (граф. файлы), а переписанные от руки с референсными значениями. Есть ли особенности в самочувствии жены?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 25.11.2014, 01:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учетом полученных всех данных можно предположить, что анализ от 4.11 был выполнен неверно: показатель МСНС 373 никогда не бывает в природе более 360 - поэтому лейкоциты были ложнопонижены и тромбоциты менее 200. На СОЭ внимания не обращать - оно в норме только у здоровых, у людей с воспалением инфекцией и тп. оно и должно быть повышенным из-за острофаз. ответа. Нет смысла повторять анализ еженедельно - достаточно 1 раз в 1-2 мес.

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а): Спасибо.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 25.11.2014, 14:00
dimich dimich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2014
Город: Николаев
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 19
dimich *
Цитата:
Сообщение от qwerty Посмотреть сообщение
Есть ли особенности в самочувствии жены?
Болит часто голова.
До операции была мастопатия, было стабильно "сойдет", но после операции начала прогрессировать.
Если съест чуть больше жирного, то болит или давит где-то под печенью. Вчера вот съела ложку жаренного лука, и начало болеть.

В форме таблицы анализы подойдут?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 26.11.2014, 13:24
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,092
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не умножайте сущности без необходимости. Зачем таблицы? Просто выкладывайте анализы, переписанные с бланка.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.