Диагностика дирофиляриоза

[tatyanakz]

Уважаемые специалисты! Нужна ваша помощь в диагностике моего состояния. Подозреваю дирофиляриоз.
Болею с 2011, жалобы на рецидивирующие отеки по типу Квинке мягких тканей нижнего века слева, распространяющиеся на переносицу. Отек держится неделю, сопровождается субфебриллитетом. Никаких движений в области отека не ощущается, но есть зуд, небольшая болезненность при пальпации, напряжение мягких тканей, подергивание нижнего века.
Отек возникает внезапно с периодичностью 3-5 раз год, чаще весной или осенью, в одной и той же области лица. После исчезновения отека через неделю обнаруживается инфильтрат. Инфильтрат держится несколько месяцев, постепенно уменьшается в размерах и исчезает. Месторасположение инфильтара каждый раз меняется - от нижнего края орбиты до переносицы.
Кровь всегда спокойная, эозинофилии нет, СОЭ в норме.
На КТ - картина инфильтрата нижнего века и периорбитальной области без четких контуров, участков жидкостной плотности в структуре инфильтара не визуализируется.
На последнем УЗИ гипоэхогенное образование правильной формы с четкими контурами без явной капсулы, 6х3х4 мм, наличием зоны повышенной эхогенности в центральном отделе и низкоскоростным кровотоком воротного типа.
Отмечалась положительна динамика на фоне приема доксициклина - пару раз отек исчезал быстро, но инфильтрат все равно образовывался.
В экзотических странах не была никогда. Но часто летом бывала на даче во Владимирской области, где очень много комаров.
Я прошла обследование у всех возможных специалистов, одонтогенная природа исключена, ЛОР, инфекционист, офтальмолог, дерматолог, онкодерматолог, кардиоревматолог - все исключают "свою патологию. Иммунолог считает, что это аллергическая реакция, но никакой причинно-следственной связи с конкретным аллергеном нет, а главное, антигистаминная и гормональная терапия не помогают. У меня бывали отеки Квинке в анамнезе, я знаю динамику аллергических отеков, и после них, как правило, не остается никаких инфильтатов. Консультация у челюстно-лицевого хирурга тоже не внесла ясности, профессор Неробеев предположил инородное тело...
Я была на приеме в НИИ паразитологии, провела обследование на иммуноглобулины практически ко всем антигенам - отрицательно.
Сегодня у меня снова появился отек, картина, как и прежде. Завтра сдаю анализ ПЦР на дирофиляриоз, но, прочитав форум, в частности комментарии Елены Евгеньевны, поняла, что даже ложноположительный результат это еще не дигноз.
Вопрос: если анализ окажется отрицательным, может ли быть исключен диагноз дирофиляриоза? Есть ли у вас еще какие-то предположения о том, в каком направлении обследоваться?
Буду очень рада любому совету, состояние, поверьте, мучительное. Заранее спасибо!

[qwerty]

Описываемые Вами проявления на дирофиляриоз непохожи, хотя описываются и случаи появления капсулы, сопровождающиеся отеком. Но ведь червь виден на УЗИ, личинка не маленькая, может достигать в длину 17 см. Так что я склоняюсь к тому, что дирофиляриоза у Вас нет.

[tatyanakz]

Уважаемая Елена Евгеньевна! Большое спасибо за ответ! А нет ли у Вас предположений о том,какие еще паразиты могли бы вызвать такую клинику?

[qwerty]

Никакие. Это заболевание не паразитарного происхождения.