ЖДА у ребенка 5 лет

[KaterinaVasilko]

Доктор, добрый вечер!
ПЕрвый раз в жизни сдала анализы дочке в августе 17г. из вены. Обнаружили ЖДА, потом досдавала отдельно по железу(2 файл). Педиатр назначила 2 недели пить железо( 50 или 100 плохо помню), покупала Тотему. Из моих наблюдений: тонкие волосы, на расческе оставалось многовато после расчесывания, нервозность, твердый кал/редко обычный. Это было почти всегда после 3 лет, когда начала дочь ходить в сад. Внимание мое не заострялось. Параллельно за 2 годы она переболела 13 отитами. Всегда с антибиотиками, только один гнойный с проколом.
После курса Тотемы сдавала анализы в конце октября. Педиатр сказала, все замечательно. Меня все же беспокоят результаты биохимии: повышенный АСТ, низкий витамин д и фолиевая, а также железо. Это из того, что я понимаю.
Подскажите, нужно ли пить железо? Какие оптимальные показатели ферритина и пр.должны быть у ребенка? Как выяснить, связана ли ЖДА с целиакией, как это определить? Какие болезни с ЖКТ могут отрицательно влиять на усвоение железа и микроэлементов? Что может быть связано с повышенным АСТ(педиатр ответила, что беспокоиться нужно начинать , если превышение в 2 раза и выше)?
На данный момент пьем фоллат и витамин д 5000 с айхерб. Дома есть железо солгар в дозе 25мг.
спасибо

[Dr.Vad]

Да, дефицит железа имеется, железо солгар можно ребенку через день по 25 мг, АСТ для детей в норме менее 50, а на бланке - нормы взрослых, целиакию в условиях здравохра РБ исключить крайне сложно, если повезет, то будут высоковопышены антитела, а если нет, то серонегативную форму или просто неперенос. глютена при биопсии ЖКТ выявить не удастся

[KaterinaVasilko]

Огромное спасибо! до какого показателя ферритина пить железо? Антитела какие? как приавильно называются?

[KaterinaVasilko]

А если сдавать анализы в Москве/ есть родственники? либо может ограничить молочные продукты и глютен или я заморачиваюсь?

[Dr.Vad]

у детей в среднем ферритин 25-80, полагаю что до 30-35 будет достаточно, необходимо узнать, какие антитела Вы в состоянии сделать в Минске - к ендомизиуму или тканевой трансглутаминазе или еше какие - для диагностики целиакии, когда огласите список, помогу с тем, какие лучше

[KaterinaVasilko]

у нас только три лаборатории Синлаб, Инвитро и Синево. сейчас посмотрю похожие/10мин/

[KaterinaVasilko]

Антитела IgA к тканевой трансглютаминазе (неоэпитоп)
Антитела IgG к тканевой трансглютаминазе (неоэпитоп)
Антитела Ig A к модифициров. глиадиновому пептиду

Антитела Ig G к модифициров. глиадиновому пептиду Антитела к деамидированным пептидам глиадина IgA, Антитела IgG к глиадину, Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе, Антитела IgG к тканевой трансглутаминазе
Антитела класса IgG к глиадину
Антитела класса IgA к глиадину
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)
Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgА, tTG) Антитела класса IgА к сахаромицетам (диагностика болезни Крона) (Anti-Sacchаromyces Cerevisiae Antibodies, ASCA, IgA )
Антитела класса IgG к сахаромицетам (диагностика болезни Крона) (Anti-Sacchаromyces Cerevisiae Antibodies, ASCA, IgG )
971 Антитела классов IgA и IgG к ретикулину, суммарно (Anti-Reticulin Antibodies, ARA, IgA, IgG, Total)

[Dr.Vad]

одно и тоже, что ето
Антитела IgA к тканевой трансглютаминазе (неоэпитоп)
Антитела IgG к тканевой трансглютаминазе (неоэпитоп)
или ето
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)
Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgА, tTG)

[KaterinaVasilko]

в ближайшее время сдам эти анализы, а на данный момент с питанием нужно что-нибудь делать? ограничивать млоко и глютен?

[Dr.Vad]

цельное коровье молоко следует ограничивать всем детям первых лет: не более поллитра в день, до получения результата анализа не нужно ограничивать глютен

[KaterinaVasilko]

Еще раз спасибо за ценные советы! спасибо за то, что не все так плохо!
Доброй ночи!