#16
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Вот уже 1,5 года как я принимаю золофт по 50мг в день. Три месяца назад эффективность его снизилась - начала возвращаться бессонница. Врач рекомендовал добавить к лечению габапентин - 300 мг/3 раза в день в течение месяца.(реально принимаю 2 раза в день т.к. днем зачастую забываю принять). На данный момент идет третий месяц приема габапентина и я не могу от него отказаться т.к. при уменьшении дозы бессонница возвращается. Но в последнее время уже и на этих дозах начались проблемы с засыпанием. Скажите пожалуйста, как долго можно принимать габапентин? И что в данной ситуации лучше сделать: увеличить дозы принимаемых лекарств? или еще что...? Большое спасибо за внимание. с уважением, Оксана П.С. С психологом занимаюсь третий месяц. |
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Можно увеличить золофт. У Вас 50 мг в день, это минимальная дозировка. Необходимость габапентина вызывает вопросы. Почему именно габапентин? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#18
|
||||
|
||||
Спасибо за внимание к моему вопросу.
Цитата:
Врач сказал, что он убирает тревожность. И именно тревожность не дает мне расслабится и заснуть. Так я поняла. Но меня волнует то, что врач рекомендовал принимать его месяц, а я уже принимаю три месяца. Может быть так долго нельзя его принимать? |
#19
|
||||
|
||||
Тогда понятно.
Габапентин можно принимать долго. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#20
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи.
С февраля месяца принимаю золофт по 100 мг/в день. Со сном проблем нет, но проблемы с ЖКТ (запоры в том числе)так никуда и не делись, к сожалению. Скажите пожалуйста, что лучше: увеличить дозу золофта до 150мг или перейти на другой антидепрессант? врач предложил венлофексин по 75 мг/в день. Влияет ли он на либидо? И еще вопрос: у меня рецепт на золофт 50мг, принимаю по 2 таблетки один раз в день, в аптеке категорически не хотят продавать золофт 100 мг (так гораздо дешевле получается). Скажите они правы? Нужно переписывать рецепт? Другого выхода нет? Большое спасибо за внимание. |
#21
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Если есть запоры - лучше поменять АД. Венлафаксин иногда влияет на либидо. Но это сугубо индивидуальная особенность. Пока не начнёте принимать - не узнаете. Про аптеки: если не дают в одной аптеке - зайдите в соседнюю. Или закажите в интернет-аптеке. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#22
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Хочу уточнить, что запоры у меня уже много лет. Для борьбы с ними гастроэнтеролог направил к психотерапевту. Я уже два года принимаю антидепрессанты. первый год принимала ципралекс, и вот уже год принимаю золофт, причем с декабря увеличила дозу с 50мг до 100мг. Разговорной терапией занималась пол года, сейчас перерыв сделала. За все это время стул так и не наладился, хотя беспокойство значительно уменьшилось и сон восстановился. Я уже устала принимать слабительные. Перепробовала все что можно, но эффект от них временный. Скажите пожалуйста, что можно/нужно еще сделать для решения этой проблемы? Цитата:
Есть ли у вас какая либо информация, разъясняющая правила отпуска рецептурных препаратов, где написано почему нельзя отпускать в другой дозировке антидепрессанты (рецепт выписан на год). Большое спасибо за внимание. |
|
#23
|
||||
|
||||
В Москве тысячи (!) всяких и разных аптек. И провизоры везде разные. Не ищите приказы минздрава, найдите нормального провизора в нормальной аптеке. Они есть.
С каким диагнозом гастроэнтеролог отправил Вас к психотерапевту? Гастроэнтеролог считает, что запоры - это проявление психического расстройства? Спастическая форма СРК? Если так, то можно поднимать дальше дозу сертралина. Что сейчас с либидо? Если сертралин подавляет либидо, то нужно искать другой АД, который либидо подавлять не будет. Например, антидепрессанты из группы ИОЗСН (иксел, венлафаксин) или тетрациклик миртазапин. И сходите к другому гастроэнтерологу, получите второе мнение насчёт запоров. И не нужно прекращать разговорную психотерапию. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Спасибо большое за внимание и за помощь. С уважением, Оксана |
#25
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Если несколько гастроэнтерологов считают, что у Вас СРК, наверняка так и есть. Венлафаксин - минимальная лечебная доза 75 мг в сутки. Постепенно увеличивать дозу, если не будет должного эффекта. Смену антидепрессанта лучше проводить под контролем врача. Давно проверяли ОАК, ТТГ, ферритин? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#26
|
||||
|
||||
Добрый день, Сергей Иванович
В чем он заключается? Сон нарушится? Или функция ЖКТ не восстановится? Проверяю регулярно. В связи с железодефицитом, три месяца назад лечилась венофером. Ферритин с 7 поднялся до 93. В связи с гиперпаратиреозом, наблюдаюсь у эндокринологов. ТТГ всегда в норме: 2,3. Большое спасибо за внимание. P.S. Психотерапию разговорную планирую возобновить ближе к осени. С уважением, Оксана |
#27
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Должный эффект от антидепрессанта это хороший сон и хорошее настроение и хорошая работа кишечника. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#28
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович
Цитата:
А пока: уже две недели принимаю вместо золофта 100мг, винлафаксин 75 мг (1/2 таблетки утром + 1/2 вечером). Проблемы с кишечником никуда не делись, а вот сон стал хуже. Просыпаю несколько раз за ночь, а с утра ощущения усталости в т.ч. и из-за кажущихся навязчивыми, сновидений. Скажите пожалуйста, можно ли увеличить дозировку венлафаксина? Спасибо за помощь. |
#29
|
||||
|
||||
Дозировку венлафаксина увеличить можно. 75 мг - доза низкая.
Если сон не улучшится - то придётся менять венлафаксин на другой АД. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#30
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Иванович.
Дозировку увеличила до 150 мг/день. Но стало только хуже. Тревожность увеличилась. Добавила габапентин 300 мг/ 3 раза в день, стало получше, но хуже, чем на золофте 100 мг/ в день. Скажите пожалуйста, что лучше: вернуться на золофт 100 мг или поменять АД? Если менять, то на что? Нужно ли оставлять габапентин? В какой дозировке? И ещё, если на протяжении длительного времени приём АД не решают проблему с запорами, может быть дело не только в психике? Как это понять? Куда и к кому можно/нужно ещё обращаться? Спасибо за участие, Ваше мнение очень важно для меня. Благодарю за внимание. С уважением, Оксана |