Электросудорожная терапия и антипсихотики, "ген" шизофрении

[Gulzya]

Здравствуйте! Я женщина, 35 лет, диагноз шизофрения (F 20.0). В июле этого года прошла курс электросудорожной терапии и слуховые галлюцинации прекратились полностью. Нужна ли какая-то поддерживающая терапия антипсихотиков, если голосов нет? Я принимаю только Тералиджен 5 мг на ночь (не сплю без таблеток). Одни врачи говорят ничего не надо принимать, другие говорят надо. При этом мне сказали, что после электросудорожной терапии большие дозы антипсихотиков нежелательны (что-то связано с рецепторами, которые были "забиты" таблетками, простите, неграмотность). Ещё вопрос - существует ли какой-то способ установить - передастся шизофрения, если я буду планировать ребенка. В роду никого с психическими расстройствами не было, я первая, у меня возникла шизофрения, когда медитировала по книге Синельникова "Возлюби свою болезнь" Муж здоров. Не нашла информации о том, что существует "ген" шизофрении, ведутся только исследования. По данным на сайте Общества российских психиатров есть данные, что только 7-13 процентов вероятности того, что моя болезнь передастся ребенку (при условии что второй партнер здоров). При этом усыновление невозможно, запрет психически больным людям российским законодательством...

[Divisenko]

Здравствуйте.

Если есть нарушение сна, то лучше использовать не тералиджен, а кветиапин (низкие дозы, например, 1/2 таб от 25 мг)

Вы правильно прочитали статистику. Риск, что у Вашего ребёнка возникнет шизофрения - немного выше, чем в популяции.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Gulzya]

Здравствуйте, Сергей Иванович. Есть нарушение сна только тогда, когда в течении дня были стрессовые ситуации. Три года назад у меня был сильный конфликт со старшей родной сестрой, которая предала меня, и я могла в любой момент оказаться на улице без жилья. И вот это состояние + сильный страх породили психоз. После госпитализации самочувствие улучшилось, но появился новый симптом - тревожность. Перед сном много мыслей и я не могу заснуть, а тералиджин помогает убрать эти мысли и я как-то сразу засыпаю. Но когда "стресс", например, какой-то событие - разговор с врачом, сообщающим об угрозе здоровью, или фраза мужа "если ты не сможешь родить, а как же дети?" - всё, я вообще не могу заснуть до следующего дня. И кветиапин мне противопоказан (по заключению моего психиатра, которая защитила диссертацию на тему фармакологии при метаболическом синдроме, нарушения обмена веществ). То есть мне надо подобрать препараты, чтобы справляться с тревожностью и пройти курс психотерапии? Если это психотерапия - почему от меня отказываются клинические психологи, психотерапевты (говорят нужен ещё опыт работы в психиатрическом стационаре), психотерапевты/психиатры говорят можно и у "медицинского" психолога, который если посчитает необходимостью направит меня к психиатру для коррекции лечения. Вопрос: какая схема должна быть, чтобы пройти курс психотерапии? Я 9 лет назад поднимала этот вопрос и психолог за 10 сеансов результата не дала (но деньги вытянула приличные на тот момент), потом была психотерапевт по ОМС - рассказав о своей проблеме межличностных отношений - она сказала, что я дура и чтобы никогда не рожала, другой психотерапевт (на платной основе, по рекомендации врача) спровоцировала психоз. Подскажите, пожалуйста, лайфхаки - как найти хорошего специалиста при выборе психиатра и психотерапевта и медицинского психолога. И приемлемо ли проводить консультации психиатра и психотерапевта онлайн, с точки зрения того, будет ли эффективно, если будут изменения в моем поведении - сможет ли специалист это заметить? Или только очно? Благодарю за уделенное время!

[Divisenko]

Здравствуйте.

Низкие дозы кветиапина не приводят к метаболическому синдрому. Однако, если Вам помогает тералиджен, то можно и его оставить. Тералиджен - тоже антипсихотик и он тоже может давать метаболический синдром в больших дозах.

Некоторые психологи психотерапевты и врачи психотерапевты боятся работать с людьми с диагнозом шизоферния. Вам нужно найти специалиста, который не боится. Их мало, но они есть.
Если нужны рекомендации, специалистов в Казани, пишите здесь (или мне в ватсап). Если начать искать - рано или поздно найдёте.

Любая работа стоит денег. В том числе работа психотерапевта. Вам нужно рассчитывать что психотерапия в Вашем случае - многолетнее мероприятие. И найти себе психотерапевта, чтобы
оплата его труда не сильно била по бюджету.

Очная психотерапия лучше. Если не сможете найти очного ПТ, то можно найти онлайн психотерапевта.

Лайфхаков - не знаю. Самое главное, чтобы у Вас было доверие к специалисту, которое возникает сразу, на первой встрече. Или не возникает.
Если нужен недорогой специалист - можно искать его на агрегаторах. Это b17.ru, платформы Ясно, Мета и другие агрегаторы.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.