Как диагностировать ВБН?

[trey]

у меня все признаки как и ВБН ( головкружения на протяжении года, притупленность сознание , частое чувство что упаду в обморок ) так и астено-вегетативного синдрома, так и ВСД и НЦД

на протяжении года принимал ноотропы, СОИЗС и другие антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, витамины , лежал в неврологии, делал массажи , ходил на иголки, успокоительные, пробовал разные диеты, поменял режим сна .. Короче ничего мне не помогло.

МРТ мозга и позвонка в норме, грыж нету, КТ - норма, снимки - легкий остеохондроз, УЗД мозга - выраженная дистония экстра и интрацеребральных сосудов с несильным ангиоспазмом, 2 см арахноидальная киста за левым глазом, желудочки не расширены.
МОжет ли это быть причиной ВБН ?

(гемоглобин и другие анализы в норме, в плоть до маркеров на глобулины, тореотоксикоз - исключен )
Спасибо

[Fahrenheit]

Симптомы, которые Вы описываете, вряд ли объясняются недостаточностью кровоснабжения в системе позвоночных/основной артерий (ВБН)
Выложите сканы медицинской документации, выписок, неврологического осмотра для более предметного разговора.

[trey]

Предыстория:
началось все внезапно 10 месяцев назад .
в обед на работе сильно начала крутится голова, и начались сильные недомогания. По началу спал неделю по 20 часов в сутки.
Симптомы:*
- через час после утреннего сна начинается помутнение сознания, как будто опьянение, которое сохраняется на протяжении всего дня, но в обед на столько плохо что передать не могу, как будто сейчас вырубает;
- при малейшей физ. нагрузке - тахикардия (УЗД сердца в норме, пью б-блокаторы);
- при 1-2 часовой умственной нагрузке моментально стает плохо, сильно устаю, не могу даже читать, начинает тошнить, бросать в пот, сильно кружится голова, сильная раздражительность;*
- очень плохо стает после обеда, тяжело ровно ходить, при фокусе глаз на отдаленные объекты моментально под ногами "едет земля";
- частая тошнота, даже на голодный желудок
- начало сильно укачивать в транспорте, пару раз чуть не потерял сознание;
- иногда шум у ушах;
- быстрая утомляемость глаз;
- температура вечером до 37, не больше*
(что бы ярко описать свое состояние - это как будто в состоянии алкогольного опьянения .. когда сильно плохо - состояние такое что перебрал, и тогда хочется прилечь и поспать )

Никаких моральных стрессов нету что бы списать на ПА, тем более что этот ужас каждый день, вне зависимости от отдыха, еды, погоды. 2 часа после сна - и мозг жутко начинает тормозить.

Давление в норме, пульс держу блокаторами в районе 70-85.
Не болит ни чего. Отказался от алкоголя, почти не курю, диета, спать ложусь до 22х. На работе практически ничего не делаю (так как не могу в принципе)
Сдал сотни анализов/маркеров, все в норме.
Быстро утомляюсь не только умственно но и физически. Слабость. Температуры нет, ничего не болит.

Как только все началось первых 4 месяца был лейкоцитоз , по Нечипоренко нормы превышали до 32 раз. Лечился в урологии от пиелонефрита. Бак анализ чист . После лечения мне не стало легче.

Потом у меня начались сильные ПА. Когда они сильно обострились я лег у неврологию, вот выписка из последней

Диагноз: ВСД с сосудисто висцеральными пароксизмами симпато-адреналовго типа
Принимал вестибо, пирацетам, без улучшения, прошел КТ мозга, проверялся на токсоплазмоз и ТОРЧ инфекцию, работать не могу

Невростатус: в сознании, менингиальные знаки отсутствуют, зрачки Д=S, движения глазных яблок в полном объеме, язык по средине линии,нистагм мелкоразмашистый , лицо семеричное. Баре негативна, сух. Периостальные рефлексы S=Д , высокие, с расш. Зоной. Пат. Стопных снаков нету. Координаторные пробы хорошие. В п.Ромберга — пошатывание , тремор ресниц и пальцев, астенизированный, фиксированный, полиморфизм жалоб

РГ ГК: пат изменение нет
эндокринолог: энд. Патологий нету
УЗД сосудов: *выраженная дистония экстра и интрацеребральных сосудов с несильным ангиоспазмом S=D, тазикардией до 120 уд в м., кровоток в интракаранальных отделах в рамках возрастной нормы, ХА кровоток нормальный, при выполнении функц. Проб без значительной динамики. Основная артерия и две ЗМА кровоток достаточный, венозный отток в норме, эластичность сосудов снижена
КТ г.м.: в левой части есть киста размером 20х24 мм с жидкостным содержанием (плотность 6 ед). Желудочковая система и базальтные цистерны без патологий. Приносовые пазухи чисты, ретробульмарна без изменений, четких данных ха костные изменения не выявлены .
МРТ ШОП: МР признаки дегенеративных изменений ШВХ
МРТ г.м:кора и белая жидкость г.м. Развитая правильно и имеют нормальную интенсивность МР сигнала, изменений в стволе и моззочке не выявлено, слева в височной части арахноидальная киста 23х23 мм, желудочки не расширены, форма не изменена. Дислокации глубинных структур не выявлено . Анатомия краниовертебрального перехода не изменена
УЗД сердца: патологи не выявлено
УЗД почек: мелкий осадок, патологи не выявлено
УЗД щитовидки: патологи не выявлено, не увеличена
Психиатр: паническое расстройство
Невролог ОБ: последствия нейроинфекции с синдромом ВСД, симпато адреналовыми кризами и пароксизмами
ЕКГ: ЕВС типу S, графика без пат. изменений

Анализы
КСР негативная, свобоный Т4 15,2, ТТГ 2,8, ПТИ 96%
Глюкоза 3,6 моль\л, общ.билирубин 18,0 мкмоль\л, холестерин 6,2, АЛТ 0,37, общ белок 72, АСТ 0,46 ммоль\л
Анализ крови: СОЭ 2 мм\г,НВ 156 г\л, ЛК 4,3х10Ё9
АН мочи: 1050, белка нету , лк — 3-6 в п.з.

Лечение: тивортин, метамакс, кортексин, кокарнит, фенибут, неокардил


Выписался я 2 месяца тому назад. В итоге за счет успокоительных у меня только ПА прошли, но состояние дурноты в голове (я постоянно как будто пьяный), утомляемость , и частое чувство того что плохо и вот вот в обморок упаду - вот это у меня постоянно , и с момента заболевания меня не покидают. Я 3 месяца пил антидепресанты, антиксиолитики, ноотропы и успокоительные, но до сих пор не легче.

[lizaliza]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 пройдите эти тесты

[trey]

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 24.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.
(у меня не депрессия ,у меня очень плохое самочувствие)

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!


Опросник для выявления панических атак - не работает , но у меня определенно были ПА , сейчас уже месяца 2 как не было


Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится.


Индивидуально-типологический опросник (ИТО) - не работает, но по жизни я индивидуалист, лидер, и уравновешенный


Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 47
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[lizaliza]

Причина всего - тревожно-депрессивное расстройство, поэтому необходимо лечение у психиатра/психотерапевта, лечение длительное, не менее 4х месяцев.

[trey]

Па и тревожное расстройство у меня развилось спустя 4 месца, так как психика не выдерживала того что постоянно плохо. Постоянное головокружение и чувство что сейчас вот вот отключит или упаду - у любого нормального человека будет тревога.
я был и у психиатра и у психолога, и пил и антиксиолитики , и транки , и разнотипные СИОЗС, ПА и тревога прошли, но мне как плохо было так и осталось (в плане остальных выше перечисленных симптомов) .
У меня как будто что то с мозгом , и я не могу на это повлиять , не отдых и ни одна таблетка - ничего не помогает, разве что тревоги меньше когда накачаюсь таблетками

[trey]

Друзья , подскажите , может ли мое состояние быть вызвано ишемией мозга?
Почему так дурно?

[smolin]

Нет, ишемией мозга это может вызвано быть вряд ли. Недолеченные это проблемы, скорее всего, психические.

[lizaliza]

Клиническая картина, результаты проведенных исследований опровергают наличие у вас "ишемии мозга".

[trey]

Хорошо. Антидепресанты, антиксиолитики, ноотропы и успокоительные я пил и пью , но мне не легче. Что дальше пить?

[nebel]

вполне возможно у вас неадекватные препараты или их дозы, ведь Вы до сих пор не указали какие ЛС принимаете, в какой дозировке, кратность и длительность приема.

[trey]

мегне В6 - упаковка - согласно инструкции
витамины витрум - согласно инструкции - 3 месяца
буспирон - согласно инструкции 3 месяца
фенибут - согласно инструкции - 3 месяца
пирацетам+циннаризин - согласно инструкции - 5 месяцев
глицисед - согласно инструкции -4 недели
вестибо - согласно инструкции - 2 месяца
неокардил - согласно инструкции - 2 недели
рексетин - соласно инструкции - неделю (ужасная побочка и тахикардия с утра 160)
энтроп - согласно инструкции - 3 недели
энерион - согласно инструкции - 3 недели
бетакор - пол года 1/4 таблетки
все пил на протяжении года в разные периоды - ничего не помогло и постоянно хуже
После неврологии где принимал тивортин, метамакс, кортексин, кокарнит, фенибут, неокардил (11 дней) стало немного легче, но спустя 2 месяца снова хуже и хуже ..
12 недель больничных за первых 8 месяцев заболевания тоже не помогли в плане отдыха

[nebel]

итак: 1,2,4-8,10-12, также как и лечение в стационаре- препараты с недоказанной эффективностью, пустышка. укажите дозы приема буспирона и рексетина.

[trey]

Буспирон - 10 мг (с утра)
Рексетин - 20 мг с утра .

После рексетина ужасная побочка, мне в 2 раза хуже , сильная тахикардия , ощущение то холода то жара, повешенное потоотделение , и сильный тремор лица . Еще сильная слабость в шеи, то есть тяжело даже шею ровно держать . ПО этому я его так мало пил , а буспирон нормально переносил и побочки не было , но и результата тоже никакого не было