Кишечная угрица

[svet2010]

Елена Евгеньевна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, чем мне пролечиться. Анализ кала в мае выявил наличие аскарид, кишечных угриц, также цист лямблий в небольшом количестве.
При том, что 3 недели назад в апреле я пропила курс немозола: 3 дня по 1 таб. и через 2 недели еще 2 дня по 1 таб.
Перед этим в марте - метронидазол (импортный) 4 дня по 4таб. (200мг) в день (ударная доза) и фторхинолон 5 дней по 1 таб.
В марте у меня появилась сильная крапивница первый раз в жизни. Кожа чесалась, была горячей на ощупь, общее состояние плохое- слабость, утомляемость, некая депрессивность, тяжело сосредоточиться и что-либо делать. Плюс задыхалась, типа астматических приступов, сильный кашель. Обострению крапивницы сопутствовали приступы удушья, отек и боль в коленях, также дискомфорт, боль, сильное вздутие и газы в ЖКТ.
Крапивница появилась до приема вышеперечисленных лекарств. Но в течение последних 2-х лет я пропила много противопротозойных и антибиотиков (фторхинолоны и макролиды) по разным поводам (гинекология, бронхит, орз,холецестит), по назначению врача в платном мед. центре. Мне кажется их токсическое действие, вместе с др. факторами, могло спровоцировать длительно- 2 месяца, непроходящую крапивницу.
Сделала 8 капельниц реамберина, крапивница вроде прошла, но вернулась через 3 дня после окончания капельниц.
Чем теперь лечить стронгилоидоз не понятно.Аллерголог выписал вермокс или пирантел. Но я же пила недавно тот же немозол! А пирантел на них вроде бы вообще не действует!
Статьи советуют минтезол (тиабендазол) и ивермектин (мектизан), генцианвиолет, но их нет в аптеках. Сейчас пью гептрал, стали меньше болеть бока, самочувствие немного улучшилось, боюсь "травить" организм неэффективными средствами.
Буду очень благодарна за ответ.

[qwerty]

Результат анализа вызывает сомнения - не могло быть столько разнообразных гельминтов через 3 недели после приема немозола. Где и по какому методу выполнялся анализ? Лучше всего отсканируйте и выложите сам бланк анализа. Хотя стронгилоидозная симптоматика присутствует. Выложите последний ОКА, если нет - сделайте. с развернутой лейкоцитарной формулой.

[svet2010]

Спасибо за ответ. Я спросила про метод выполнения анализа. Ответили- копроовоскопический метод толстого мазка. Прикрепила бланк в файле.

[svet2010]

Прикрепила ОАК и биохимию от 23.04.15 после лечения в дневном стационаре аллергологии. Реамберином 1,5%-500,0-8шт, эссенциале 50мг/мл- 5шт в/в струйно. Симбикор 160/4,5 по 1 вдоху 2 разав день. Цетиризин 10 мг по 1 таб 1 раз в день. И в том числе после приема гептора дома.
До начала лечения, при поступлении в стационар 07.04.15, было:
Ig Е -400 (до 100).
гемоглобин- 143 (120-140)
СОЭ- 5 (2-15)
лейкоциты- 7,1 (4,0-9,0)
эозинофилы -6 (0,5-5%)
п/я нейтрофилы- 9 (1-6%)
с/я нейтрофилы-58 (47-72%)
лимфоциты- 26 (19-37%)
моноциты -3 (3-11%)

Общий белок -71 (68-85)
мочевина-5,3 (2,5-8,3)
креатинин- 76 (53-97)
глюкоза-4,1 (4,2-6,1)
холестерин общий- 6,2 (до 5,2)
билирубин общий-16,4 (8,5-20,5)
билирубин прямой-3,5 (25%)
билирубин непрямой- 12,9
тимоловая проба - 6,5 (0-4)
трансаминаза АсАт-0,17 (0,06-0,14)
трансаминаза АлАт -0,14 (0,06-0,14)

[qwerty]

Возможно, Вам попался поддельный немозол. Стронгилоидоз лечат только препаратами альбендазола, пирантел не эффективен. Купите немозол в крупной сетевой аптеке - так меньше опасность нарваться на фальсификат. Пройдите такой же трехдневный курс. Последние фарм. рекомендации при глистных инвазиях - прием препарата натощак и не менее, чем за час до еды.

[svet2010]

Елена Евгеньевна, спасибо за ответ. Но хотела бы еще уточнить. Вы пишете пройти
3-х дневный курс. А через сколько дней лучше его повторить: через 14 или 21?
И второе. Поймите, я не специалист ни в паразитологии, ни в медицине, поэтому, возможно, мои вопросы покажутся наивными или глупыми. Но тем не менее. Врач из платного мед. центра посоветовала мне пропить немозол 10 дней для этого паразита.
А какое Ваше мнение, стоит ли это делать, учитывая, что я много пропила сильных лекарств за 2 года и теперь лечу печень (увеличена на УЗИ и болит весь ЖКТ). А с другой стороны, может паразиты уже привыкли к дозе в 3-дня (я пила в апреле 2 раза и год назад 3 дня один раз)?
Неужели нет другого препарата для этого заболевания? Причем в Сочи этого паразита определяют очень многим (эта лаборатория). А немозол я покупала в сетевой, большой аптеке....

[Dim2]

Повтор не нужен. Одного трёхдневного курса хватает даже при достаточно интенсивном заражении. В некоторых случаях можно продлить до семи дней. Более продолжительные курсы назначают только при внекишечных паразитозах. Гельминты не приобретают устойчивость к препаратам, как бактерии (в отличие от первых, они многократно делятся прямо на месте лечения, и при недостаточной дозе лекарства, наиболее устойчивые представители выживают, давая невосприимчивое потомство). Несмотря на характерные для стронгилоидоза симптомы, анализ кала вызывает сомнения: во-первых, при аскаридозе обнаруживают всё же яйца, а не личинок, и во-вторых, после стольких курсов лечения даже бедные дети в антисанитарных регионах Африки выздоравливают. Может быть, стоит пересдать в другой лаборатории? Поискать такую, где делают анализ из консерванта, чтобы трижды не ходить. Наиболее надёжными методами считаются Парасеп и метод эфир-формалинового осаждения: если будет выбор, ищите их.