Гипогонадизм

[Melnichenko]

Не отвечаю просто потому , что была в Министерстве до 15 час , в Останкино до 18 час и сейчас приехала домой - и то вначале читала письмо от пенсионера , который хочет лечить диабет голодом и гипнозом
Лечение тестостероном
целесообразно , если нет идеи сохранить сперматогенез, в Вашей ситуации нам ведь нужно будет еще оценить состояние соматотропной функции, и Вам подрасти побольше - должна ли я сейчас избытком тестостерона быстренько закрытиь зоны роста ? Или дать возможность более плавно своему тестостерону действовать как если бы был пубертат?

[sprata]

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за ответ !

Сообщение от Melnichenko

Лечение тестостероном
целесообразно , если нет идеи сохранить сперматогенез

Идея сохранить сперматогенез конечно же есть, поэтому я и не решился начать заместительную терапию тестостероном, назначенную очным эндокринологом.

Сообщение от Melnichenko

в Вашей ситуации нам ведь нужно будет еще оценить состояние соматотропной функции, и Вам подрасти побольше

То есть нужно сдать анализ на соматотропный гормон ? Честно говоря, мой рост (174 см.) меня полностью устраивает. Волнует другой вопрос, влияет ли соматотропин на рост половых органов ? Ведь размеры яичек почти в 2 раза меньше нормы.

Сонография яичек: 8.01.2009

Правое - 2,77х1,07 см, эхогенность паренхимы снижена, придаток правого яичка 0,77х0,64 см.

Левое - 2,62х1,07 см, эхогенность паренхимы снижена, придаток левого яичка 1,01х0,60 см.

Данных за наличие дополнительных образований на момент осмотра нет.


Я так понимаю, что все сводится к тому, чтобы продолжать терапию ХГЧ ? Если да, то скажите пожалуйста какая-же все таки должна быть схема лечения ?

[Melnichenko]

Спасибо , вы правы, рост нормальный

Проблема в другом : мы ведь НЕ знаем , почему нарушилась регуляция работы ваших яичек и почему вдруг стало мало гонадотропинов для Вас именно

Мы уже исключили ДРУГИЕ гипофизарные проблемы - пока что я рекомендовала бы прием ХГ на ближайшие полгода по той же схеме и потом вернемся к нерешенным вопросам, ладно?

[sprata]

Сообщение от Melnichenko

пока что я рекомендовала бы прием ХГ на ближайшие полгода по той же схеме

То есть месяц ХГЧ, потом месяц перерыв и т.д. по 1500 МЕ 1 раз в 3 дня ?

Сообщение от Melnichenko

и потом вернемся к нерешенным вопросам, ладно?

Хорошо, спасибо Вам огромное за помощь !

[Melnichenko]

Я думаю да - в принципе , потом нужен уролог ( андролог ) знающий эндокринологию - и эндоркинолог для оценки резерва гипофиза ( ведь была же у нас версию микрокровоизлияния в гипофиз )
В принципе можно будет потом посмотреть ИРФ - чтобы убедиться , что эта ось работает нормально

[nikolay11]

Извините пожалуйста не совсем понял про хемилюминесцентный метод, вы имеете в виду что он неточен или имеет большую погрешность?

[Melnichenko]

Нет , конечно - я просто констатировала факт Не пишите в чужой теме

[sprata]

Галина Афанасьевна, здравствуйте !

После 6-недельного перерыва, перед началом следующего курса Прегнила, решил сдать анализ на тестостерон:

Тестостерон - 2,5 нмоль/л (12,1-38,3)

6 недель назад, сразу после курса Прегнила, результат был такой:

Тестостерон (хеми), нмоль/л - 21,26 (9,9 - 27,8)

Как видите, во время перерыва, уровень тестостерона очень сильно упал С сегодняшнего дня хочу начать новый 6-недельный курс Прегнила. Но боюсь, что во время следующего перерыва ситуация опять повторится Получается какой-то замкнутый круг((

Скажите пожалуйста, каковы дальнейшие перспективы лечения, не колоть же ХГЧ всю жизнь ?

Спасибо !

[Melnichenko]

Понятно , что ЛГ , вырабатываемый у Вас в организме в формально нормальном количестве , не обладает биологической активностью \ не выделяется с физиологическими пиками \ спадами , необходимыми для поддпрежания нормальной продукции тестостерона ( это последний нужен для всего тела , не только для половой системы )
варианты решения вопроса - терапия ЛГ ( прегнилом ) \ терапия тестостероном

[sprata]

Большое спасибо за ответ !

Сообщение от Melnichenko

варианты решения вопроса - терапия ЛГ ( прегнилом ) \ терапия тестостероном

Скажите пожалуйста, до какого периода можно применять терапию ХГЧ и когда начинать вводить тестостерон ? И нужна ли вообще терапия тестостероном, можно ли ограничиться уколами ХГЧ на протяжении жизни, чтобы стимулировать выработку собственного тестостерона ?

[Melnichenko]

Вообще в Вашей ситуации я принимала бы только очное решение ( есть проблемное основное заболевание )
Разумнее до реализаци репродуктивных планов стимулировать работу собственных тестикулов

[sprata]

Сообщение от Melnichenko

Вообще в Вашей ситуации я принимала бы только очное решение ( есть проблемное основное заболевание )

Я консультируюсь у очного эндокринолога, но, как я уже говорил ранее, она настаивает на ХГЧ + тестостерон в перерывах между курсами ХГЧ.

Сообщение от Melnichenko

Разумнее до реализаци репродуктивных планов стимулировать работу собственных тестикулов

Все ясно, спасибо большое ! Тогда пока только ХГЧ.

[sprata]

Галина Афанасьевна, добрый день !

Скажите пожалуйста, а можно ли во время перерывов между курсами ХГЧ применять другие препараты, для поддержания нормального уровня тестостерона в крови ? Если да, то посоветуйте пожалуйста какие-именно.

Как Вы относитесь к таким препаратам, как [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ? Возможно ли их применение в данной ситуации ?

Я бы, наверное, и внимания не обратил на Провирон, так как он относится к андрогенам, если бы не вот эта фраза:

Сообщение от http://www.steroid.ru/anaboliki_proviron.htm

Провирон применяется в лечении вызванных недостатком мужских половых гормонов нарушений. Провирон не оказывает влияния на собственную выработку тестостерона, но зато, как указано выше, смягчает или полностью устраняет вызванные недостатком тестостерона нарушения.

Скажите пожалуйста, правда ли это ?


Спасибо !

[Melnichenko]

Дигидротестострон не препарат выбора в лечении гипогонадизма

[sprata]

Галина Афанасьевна, а какой препарат Вы бы посоветовали использовать для поддержания нормального уровня тестостерона в крови во время перерывов ?