#1
|
|||
|
|||
Èíôàðêò. Êàê ïðàâèëüíî âåñòè ñåáÿ ñ âðà÷îì?
Ìóæó 51 ã. Âðà÷ íà ñêîðîé ïðåäïîëîæèë èíôàðêò, óâåçëè â áîëüíèöó ÷àñîâ â 10 óòðà..  òå÷åíèå 4-õ ÷àñîâ äåëàëè àíàëèçû, ÓÇÈ è.ò.ä. Ïîëîæèëè íà îòäåëåíèå.Äèàãíîçà íèêàêîãî íå áûëî. Ãäå-òî â ðàéîíå 23 ÷àñîâ çàñòàâèëè ãëîòàòü êèøêó. È ïîñëå ïîëîæèëè â ðåàíèìàöèþ. Ñêàçàëè, ÷òî èíôàðêò çàäíåé ñòåíêè ñåðäöà è ÿçâà æåëóäêà. Âñå ýòî âðåìÿ ÷åëîâåê íàõîäèòñÿ íà ñâîèõ íîãàõ. Ñî ñëîâ ìóæà:äåëàþò êàïåëüíèöû, äàþò òàáëåòêè. ×óâñòâóåò ñåáÿ òàê-ñåáå: ñëàáîñòü, ñóõîñòü âî ðòó. Êàê ïðàâèëüíî ïîñòðîèòü ñâîþ áåñåäó ñ âðà÷îì? Äîëæåí ëè ìíå âðà÷ â ïîëíîì îáúåìå ðàññêàçàòü êàêîå ïðîâîäèòñÿ ëå÷åíèå? Ïîêàçàòü òó æå êàðäèîãðàììó?
Âîîáùå áîëüíèöà âûçûâàåò (ìÿãêî ãîâîðÿ) íåäîóìåíèå. ß òàê ïîíèìàþ íóæåí ïîñòåëüíûé ðåæèì( à ïàöèåíò õîäèò), íóæíà îñîáàÿ äèåòà (à êîðìÿò íå ïîéìè êàê) è ïàöèåíò îñòàåòñÿ ãîëîäíûì. Äàâëåíèå íèçêîå, à ìåä.íàçíà÷åíèé íèêàêèõ. Êàê âåñòè ñåáÿ â òàêîé ñèòóàöèè? Ìîæåò ïåðåâåñòè ÷åëîâåêà â äðóãóþ áîëüíèöó? Êàêàÿ áîëüíèöà â Ïèòåðå îêàçûâàåò èìåííî êà÷åñòâåííîå ëå÷åíèå? |
#2
|
||||
|
||||
Âðà÷ äîëæåí ïðåäîñòàâëÿòü ïîëíóþ èíôîðìàöèþ î äèàãíîçå è ëå÷åíèè â ïåðâóþ î÷åðåäü ïàöèåíòó, ò.å. Âàøåìó ìóæó. Åñëè ìóæ íàïèøåò â èñòîðèè áîëåçíè, ÷òî ïðîñèò ïðåäîñòàâëÿòü ïîëíóþ èíôîðìàöèþ Âàì (êàê åãî ïðåäñòàâèòåëþ) - òîãäà âðà÷ äîëæåí ïðåäîñòàâëÿòü èíôîðìàöèþ Âàì.
Íàñ÷åò ïîñòåëüíîãî ðåæèìà - îí íóæåí â òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê; äàëåå, åñëè îñëîæíåíèé íåò - ïîñòåïåííàÿ àêòèâèçàöèÿ. Íî ýòî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè èíôàðêò äåéñòâèòåëüíî îñòðûé, ò.å. ðàçâèëñÿ íåïîñðåäñòâåííî â ýòè ñóòêè, à íå íåñêîëüêî äíåé íàçàä. |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîêîìåíòèðóéòå íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå, ïîæàëóéñòà.
Íåäåëþ íàçàä ìóæ ïîïàë â áîëüíèöó ñ È.Ì. (çàäíåé ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî÷êà). Îäíîâðåìåííî îáíàðóæèëè ÿçâó æåëóäêà. Íàçíà÷åíû ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû: áèñîïðîëîë, ýíàï, ñèìâàñòàòèí (ýòî, íàâåðíîå, äëÿ ñåðäöà è ñíèæåíèÿ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà), îìåç, ìåòðîíèäàçîë, çèòðîëèä( ëå÷åíèå ÿçâû àíòèáèîòèêàìè?). Êóðñ íà ëå÷åíèå âûáðàí ïðàâèëüíî??? Âå÷åðàìè ìóæ æàëóåòñÿ íà íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ãðóäè è ïå÷åíü íà÷èíàåò áîëåòü. Ïðåäëîæèëè òàê æå ïîïèòü îìàêîð è, åñòåñòâåííî, ïðåäóêòàë. Íî íà ýòî ìû íå ïîâåëèñü....
Ïîïóòíî õîòåëà ñïðîñèòü, ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà îòâàð èç çâåðîáîÿ ìîæíî ïèòü? Ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
1. Ïîñëå òîãî êàê "íå ïîâåëèñü íà ïðåäóêòàë", î÷åíü ñòðàííî âèäåòü âîïðîñ ïðî îòâàð çâåðîáîÿ... Ïèòü-òî ìîæíî âñå, òîëüêî çà÷åì?
2. Ýðàäèêàöèÿ ãåëèêîáàêòåðà ïèëîðè àíòèáèîòèêàìè ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè ñïîñîáñòâóåò áîëåå ðåäêèì ðåöèäèâàì. 3. Êàêîé óðîâåíü ãåìîãëîáèíà â àíàëèçàõ, ó÷èòûâàÿ ÿçâó è âîçìîæíûå êðîâîòå÷åíèÿ?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ smoroda!
Íå ïëîäèòå òåìû; âñå âîïðîñû êàñàþòñÿ îäíîãî è òîæå - âîò è ñïðàøèâàéòå â ïåðâîíà÷àëüíîé òåìå. Ñåé÷àñ ÿ îáúåäèíèëà îñíîâíûå âîïðîñû. ×òî êàñàåòñÿ ëå÷åíèÿ - ïîêàçàëè áû Âû âûïèñêó, áûëî áû ïðîùå. |
#6
|
|||
|
|||
Íà ïðîøëîé íåäåëå ñîáèðàëèñü âûïèñûâàòü, íî áóêâàëüíî íàêàíóíå ïîÿâèëèñü ãîëîâîêðóæåíèÿ è ñëó÷èëñÿ îáìîðîê. Îáñëåäîâàíèÿ íèêàêèå òîëêîì íå ñäåëàëè( ñïèñàëè íà îñòåîõîíäðîç èëè íåïðàâèëüíóþ äîçèðîâêó òàáëåòîê). Ñåé÷àñ âûïèñàëè. Õî÷ó ïîêàçàòü ðåçóëüòàò âûïèñêè è àíàëèçû.
Äèàãíîç: ÈÁÑ. Îñòðûé òðàíñìóðàëüíûé (ñ Q) èíôàðêò íèæíåé ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî÷êà. Îñë. õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü 1 ñòàäèè,IÔÊ ïî NYHA Ñîïð. ßçâåííàÿ áîëåçíü. ßçâà àíòðàëüíîãî îòäåëà æåëóäêà. Õîëåöèñòèò. Îñòåîõîíäðîç øåéíîãî îòäåëà. Àíàëèç êðîâè. Ãåìîãëîáèí 130 (áûëî 135) Ýðèòîöèòû 4,3 ( 4,6) Öâåòíîé ïîêàçàòåëü 39 (41,5) Òðîìáîöèòû 208(168) Ëåéêîöèòû 10,2 (15,8) Ýîçèíîôèëû4 Ëèìôîöèòû41 (16) Ìîíîöèòû 10 (7) Áèëèðóáèí 13,3 (13,8) Êðåàòèíèí 89 (90) Ãëþêîçà 5,1 (7,8) ÀÑÒ 23 (268) ÀËÒ 48 (76) ÊÔÊ îá (3018) ÊÔÊ Ì (226) Õîëåñòåðèí (5,1) ÃÃÒ (16) Ýêã â äèíàìèêå ñ 29.09 - 8.10 Ðèòì ñèíóñîâûé Ïðèçíàêè ãèïåðòðîôèè ËÆ Î÷àãîâûå èçìåíåíèÿ íèæíåé è çàäíåáàçàëüíîé ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî÷êà 15.10.  ñðàâíåíèè óìåíüøåíèå àìïëèòóäû (-) çóáöà Ò â çàäíåáàçàëüíîé îáëàñòè. Íàçíà÷èëè Àòîðâàñòàòèí 40 ìã 1 ðàç â äåíü Ïëàâèêñ (êëîïåäîãðåë) 75 ìã. 1 ðàç â äåíü ( äåéñòâèòåëüíî ïëàâèêñ òàê õîðîø??? èëè àíàëîã òî æå ïîäîéäåò?) Îìåïðàçîë 20 ìã. 2ðàç ïðèíèìàòü ìåñÿö Áèñîïðîëîë 2,5 ìã 1 ðàç óòðîì. Ñåé÷àñ ìóæ æàëóåòñÿ íà ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñóõîñòü âî ðòó, øóì â óøàõ. Õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü êîììåíòàðèè ïî àíàëèçàì è ïî íàçíà÷åííîìó ëå÷åíèþ. Ñïàñèáî. |
#7
|
||||
|
||||
ÀÄ è ïóëüñ ó ìóæà êàêèå?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ïîñëåäíèå 2-3 äíÿ 105-70, ïåðåä ýòèì 90-65. Ïóëüñ 70,72.
|
#9
|
||||
|
||||
Ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâîâàë íà ÀÄ ìåíåå 100? Èëè ñåé÷àñ ïðè 105/70 âñå ðàâíî ãîëîâîêðóæåíèå? Õîëòåðîâñêîå ìîíèòîðèðîâàíèå ìîæåòå ïîêàçàòü? Àíàëèç êðîâè, êîòîðûé Âû ïðèâåëè - îò êàêîãî ÷èñëà?
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äëÿ ïðèìåðà, îðèãèíàëüíîãî áèñîïðîëîëà â ÐÔ íåò (íå çàðåãèñòðèðîâàí). Êîíêîð - ýòî òàêîé æå àíàëîã, ÷òî è äðóãèå. È ýòî íèêîãî íå ñìóùàåò.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Àíàëèç êðîâè îò 5.10 (íà ìîìåíò âûõîäà èç ðåàíèìàöèè), â ñêîáêàõ àíàëèç íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ. Ïîòîì àíàëèçû äåëàëè ÷åðåç äåíü, íî â âûïèñêå èõ íåò. Îáìîðîê ñëó÷èëñÿ ïðè äàâëåíèè íèæå 100. Ïðè íûíåøíåì äàâëåíèè ãîëîâîêðóæåíèÿ ïðîäîëæàþòñÿ. À õîëòåðîâñêîå ìîíèòîðèâàíèå ýòî ÷òî? (Ýõî?)
|
#12
|
|||
|
|||
Õîëòåðîâñ.ìîíèòîð. â áîëüíèöå ïî÷åìó-òî íå äåëàëè.
|
#13
|
|||
|
|||
Ëåæàëè íà Àâàíãàðäíîé â 15-é. Âîçíèê âîïðîñ ïî ïëàâèêñó. Òàáëåòêè êóïèëè, íî ñìóùàåò íàëè÷èå ÿçâåííîé áîëåçíè (ïðèíèìàåò ïðåïàðàòû îò ÿçâû 3 íåäåëè, êóðñ åùå 2 ìåñ.). Ìîæíî ïëàâèêñ ïðèíèìàòü èëè ëó÷øå ïîêà âîçäåðæàòüñÿ?
|
#14
|
||||
|
||||
1) Íóæíî ñäåëàòü êîíòðîëüíóþ ãàñòðîñêîïèþ. ßçâåííóþ áîëåçíü íå ëå÷àò 2 ìåñÿöà.
2) Íóæíî ñäåëàòü ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊÃ. |
#15
|
|||
|
|||
Íàñ÷åò ÿçâû ñêàçàëè, ÷òî ïîñåòèòü âðà÷à ãäå-òî ÷åðåç 2-3 ìåñ. À ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå ãäå íàäî ñäåëàòü?  íàøåé ïîëèêëèííèêå äàæå êàðäèîëîãà íåò.
|