Интенсивная терапия постхолецистэктомического синдрома

[dubins]

Уважаемые коллеги, прошу подсказать какие в настоящее время существуют терапевтические методы лечения ПХЭС.

[Anton Verbine]

...плохо заданный вопрос- верный способ не получить никакого ответа. Если Вам нужен ответ- опишите случaй и чего конкретно хотите добиться.

[dubins]

Пациентка Ш.Т.М. 82 года.
Жалобы: на боли в эпигастральной области после еды, периодически отмечается тошнота и чувство "застоя" в желудке после приема пищи, желтушность кожных покровов , общую слабость.
Последний раз , в феврале 2012 . проводился курс консервативного лечения по поводу обострения хронического гастродуоденита. Выписана из стационара в удовлетворительном состоянии, но с сохраняющейся желтухой : билирубин - 32 ммол\л. По данным УЗИ печень, желчный пузырь ( холецистэктомия в 2005 году), поджелудочная железа в пределах возрастной нормы???. ( УЗИ гордской больницы) АЛТ -114 мг/л, АСТ -95 мг/л. лейкоциты - 9,5 * 10 9/л
Что можно, на Ваш взгляд предложить для правильной постановки диагноза, кроме РПХГ и ЯМР томмаграфии , так как на местном уровне такие исследования не возможны.
На сегодншний день получает: дюспаталин, ферменты . Диета стол №5.

[Vlad34]

И при чем здесь реанимация? (с) Перенес тему в Терапию.

[Anton Verbine]

т.е. имеется пожилая женшина с недообследованной желтухой и повышением трансаминаз?

[locot]

Уважаемый коллега! Хоть в МКБ и есть диагноз "ПХЭС" - 91.5, но по сути его нет.
Есть КОНКРЕТНАЯ болезнь у КОНКРЕТНОГО пациента.
В Ростове -на -Дону проблемы с МРТ? Что-то не верится. Отправьте ее туда, где это делается.
Я бы поискал холедохолитиаз.
Дообследуйте ЩФ и ГГТП, МРТ-холангиография.