#1
|
|||
|
|||
Аутоимунный хронический эндометрит.
Доброго времени суток Борис Алексеевич!
Мне 45+. Сейчас уже ЭКО с ДЯ, после пяти лет неудач со своими ЯК. У меня был ХЭ умеренной активности, но на нём я Б., к сожалению ЗБ с ДЯ по причине плохой генетики Э. После чистки ХЭ наблюдался слабой активности, два неудачных крио переноса с ДЯ. После этого было два цикла физио (лазер+магнит), капельницы с антибиотиками, иммунноглобулины, орошения нейпомаксом. Новый крио перенос с ДЯ после физио, тоже неудача. Сделали гистероскопию и анализ показал хронический лимфофоликулярный эндометрит с выраженной активностью (аутоимунный). CD 16 до 25-27 в поле зрения (норма до 10) CD 20 10-20 в поле зрения, очаговые скопления до 45 с формированием лимфоидных фоликулов до 200 CD 56 25-37 в поле зрения (норма до 10) очаговые скопления CD 138 3 в поле зрения (норма 0) Антиген HLA-DR (II класс) 20-25 в поле зрения (норма до 10), очаговые скопления до 50 Эндометрий с железами средней стадии полиферации, полипоидные фрагменты эндометрия с неравномерно выраженным фиброзом стромы, утолщёнными фиброзированными сосудами, очаговой выраженной интраэпителиальной лимфоцитарной инфильтрацией и перигландулярными лимфоцитарными инфильтратами из В-лимфоцитов, единичными крупными лимфоидными фоликулами. Подскажите пожалуйста, почему после физио ХЭ усилился, а не уменьшился или остался в прежней форме? Мог ли последний неудачный крио перенос так усилить ХЭ? Что делать теперь? Может ли быть Б. в моей ситуации? Заранее благодарна. |
#2
|
||||
|
||||
Ситуация достаточно типичная. Как я уже подробно писал в статье про ХЭ сам диагноз (дефиниция) сильно размыт, а если говорить о вариантах терапии, то ни один из них не имеет доказанной эффективности. На практике получается лечим непонятно что, непонятно чем с непонятными критериями излеченности и контроля.
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Статья очень впечатлила, Вы не только замечательный врач, но и пишете хорошо. У меня остались криоэмбрионы и большое желание добиться Б. и ребёнка. Могу ли я при этом диагнозе забеременеть и выносить? Особенно пугает не ХЭ, а то, что он аутоимунный. Может важно и то, что врач на гистероскопии тоже видел что «слизистая тела матки неравномерной толщины, бледно-розового цвета, во многих участках эндометрия отмечается гиперемия слизистой», ещё до результата анализа ИГХ. И ещё, диагнозы ХЭ умеренной и слабой активности ставились после пайпель-биопсии, а ХЭ аутоимунеый поставили после гистероскопии. Что вообще делать дальше? Я совсем растерялась после этого диагноза, т.к. считала раньше что проблема в генетике Э. |