Нейрогенный мочевой пузырь

[Vladimir_1993]

Добрый день.
В октябре 2017 года была проведена спинальная анестезия(Бупивакаин) в связи с операцией - удаление варикоцеле по методу Мармара, такое состояние уже 5 месяцев.
жалобы: отсутствует позыв на мочеиспускание, спустя 2 месяца после операции появились слабость в ногах, проблемы с эрекцией, а также болезненым остается шов.
Мочеиспускание - по часам, без катетера, свободное без натуживания и надавливания на низ живота.
Были проведены обследования:
мышечный тонус норм;
мышечная сила с ног снижена на 0.5-1б;
СХПР с рук S=D;
СХПР брюшные D>S, коленные S>D, ахиловы S=D, клонуса нет;
узи мочевого пузыря - без паталогии, объем остаточной мочи 25 мл;
урофлуометрия прилагаю;
ЭНМГ нижних конечностей прилагаю;
МРТ(описание) пояснично-крестцового отдела прилагаю;
МРТ(снимок и описание) грудного отдела прилагаю;
МРТ(описание) головного мозга прилагаю.
Подскажите, в чем причина данной патологии и в какую сторону нужно вообще податься?

[Vladimir_1993]

ЭНМГ.

[Vladimir_1993]

ЭНМГ-2

[Vladimir_1993]

МРТ описание

[Vladimir_1993]

МРТ снимки грудного отдела

[Vladimir_1993]

продолжение

[Vladimir_1993]

Мужчина 24 года, рост 178, вес 82 кг.

[Vladimir_1993]

Добрый день.
Мужчина 24 года,рост 178, вес 82 кг.
В октябре 2017 года была проведена спинальная анестезия(Бупивакаин) в связи с операцией - удаление варикоцеле по методу Мармара, такое состояние уже 5 месяцев.
жалобы: отсутствует позыв на мочеиспускание, спустя 2 месяца после операции появились слабость в ногах, проблемы с эрекцией, а также болезненым остается шов.
Мочеиспускание - по часам, без катетера, свободное без натуживания и надавливания на низ живота.
Были проведены обследования:
мышечный тонус норм;
мышечная сила с ног снижена на 0.5-1б;
СХПР с рук S=D;
СХПР брюшные D>S, коленные S>D, ахиловы S=D, клонуса нет;
узи мочевого пузыря - без паталогии, объем остаточной мочи 25 мл;
описание ЭНМГ, МРТ и снимки МРТ, УФМ в моей прошлой теме, ссылку прилагаю https://forums.rusmedserv.com/showth...05#post2665005
снимки МРТ головного мозга прилагаю.
Врачи ставят диагнозы - нейрогенный мочевой пузырь, легкий парапарез нижних конечностей.
Подскажите, в чем причина данной патологии и в какую сторону нужно вообще податься, какие может ещё исследования сделать? так до операции было всё хорошо и жалоб не было.

[Vladimir_1993]

ещё снимки.

[Niko]

А чувствительность Вам проверяли? Есть её снижение?

[Vladimir_1993]

Сообщение от MagakyanNI

А чувствительность Вам проверяли? Есть её снижение?

проверяли, в промежности чувствительность по моим ощущениям( может мне и кажется) чуть снижена, но сохранена

[FSK78]

Опишите еще раз начало и развитие симптоматики, боль, хронологически

[Vladimir_1993]

Сообщение от FSK78

Опишите еще раз начало и развитие симптоматики, боль, хронологически

10 октября сделали операцию, во время пункции была сильная боль, что аж нагнулся вперёд, во время операции было больно в паху спросил в чем дело, сказали что тянут семенной канатик. После операции тяжело было сходить в туалет, а во время одного "похода" когда лежал на боку, был спазм и боль в пояснице. С того дня и пропал позыв, но сохранилась боль или нечто похожее на позыв при объеме мочи в пузыре 400-500мл. При обращение сказали подождите 1 месяц, это острый период.
В серидене ноябре при обращении выписали нейромедин и ревмоксикам в инъекциях. Во время одной инъекции была боль по всей ноге до пятке.
В декабре после длительной прогулки, вечером заболели ноги под коленном и появилась слабость по типу будто много-много ходил, стал замечать нарушение эрекции, также отмечается болезненность шва по сей день.
С декабря без изменений, разве что ноги один день могут не болеть, а другой болеть.

[Vladimir_1993]

как думаете имеет смысл делать МРТ пояснично-крестцового сплетения и расширенную ЭНМГ?

[FSK78]

Боли, онемение, покалывание, мурашки есть на данный момент? Если да, подробно опишите.
Все сканы мрт нужно загрузить сюда диском.
Когда был последний осмотр неврологом? Есть детальное описание, кроме того, что вы привели выше?